Оценка отношения к курению табака
advertisement
Анонимное анкетирование по изучению отношения к курению табака Инструкция: ответьте на вопросы, выбрав вариант ответа, и продолжите предложения, где это необходимо. Факультет: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, Институт печати Курс___ Возраст_____ Пол: М, Ж 1. Курите ли Вы: а) да, регулярно, б) да, периодически, «за компанию», в) нет (перейти к п.5, 6). 2. Если Вы курите, то как долго: а) менее года, б) от года до двух, в) от двух до пяти, г) более пяти. 3. Почему Вы начали курить: а) потому что курили ваши друзья; б) потому что курили ваши родители; в) потому что курил старший брат или сестра; г) из любопытства, д) чтобы выглядеть старше; е)_________________________. 4. Считаете ли Вы, что курение придает мужчине мужественность? _______________ 5. Считаете ли Вы, что курение-это модно? ____________________________________ 6. Сколько сигарет в день Вы курите?_________________________________________ 7. Пытались ли Вы бросить курить, если «да», то сколько раз?____________________ 8. В настоящее время я продолжаю курить и для меня это ________________________ 9. Чаще всего я курю, когда _________________________________________________ 10. Я делаю попытки бросить курить, но мне мешают такие обстоятельства__________________________________________________________ 11. Зависимость от курения можно преодолеть, если _____________________________ 12. Я бросил(а) курить и для меня это __________________________________________ Благодарим за участие в анкетировании!
