Требования к типовой форме аналитической справки о

УТВЕРЖДЕНЫ
распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 09.09.2014№ 1236 р
Требования к типовой форме
аналитической справки о деятельности медицинской организации
ОБЩАЯ ЧАСТЬ
Требования к типовой форме аналитической справки о деятельности
медицинской организации разработаны в целях унификации и систематизации
представляемой медицинскими организациями в министерство здравоохранения
Астраханской области аналитической информации о состоянии здоровья населения
и организации деятельности за отчетный год (далее – справка).
При подготовке справки должны использоваться данные форм федерального
и отраслевого статистического наблюдения, федеральных и отраслевых регистров,
сведения проводимого мониторинга состояния здоровья населения, ресурсов
здравоохранения и медицинской деятельности (о проведении иммунизации и
диспансеризации, учету контингентов с особыми заболеваниями, работе с кадрами,
эксплуатации
материально-технического
и
информационно-технического
оборудования, использования финансовых средств и т.д.).
Материалы справки должны быть представлены в соответствии со
структурой типовой формы, по разделам и содержать информацию, отражающую
изменения в анализируемом явлении не менее чем за 3 последних года, включая
показатели за отчетный год.
В справке должен быть отражен анализ причин изменений, произошедших с
предыдущего года, оценены результаты деятельности медицинской организации за
прошедший период, аналитический материал целесообразно сопровождать
таблицами и диаграммами.
В заключении необходимо определить дальнейшие мероприятия по
улучшению результативности работы, в том числе повышению доступности и
качества предоставления услуг.
СТРУКТУРА ТИПОВОЙ ФОРМЫ АНАЛИТИЧЕСКОЙ СПРАВКИ
Раздел 1. Структура и мощность медицинской организации
Раздел 2. Медико-демографические показатели здоровья населения
Раздел 3. Заболеваемость населения
Раздел 4. Охрана здоровья матери и ребенка
Раздел 5. Медицинская помощь населению
Раздел 6. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности
2
Раздел 7. Обеспеченность лекарственными средствами
Раздел 8. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа
жизни
Раздел 9. Развитие и совершенствование технологий
Раздел 10. Кадровое обеспечение
Раздел 11. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи
Раздел 12. Заключение
ОПИСАНИЕ РАЗДЕЛОВ
ТИПОВОЙ ФОРМЫ АНАЛИТИЧЕСКОЙ СПРАВКИ
Раздел 1. Структура и мощность медицинской организации
Данный раздел содержит сведения о состоянии и динамике сети
подразделений (службах, кабинетах) медицинской организации за 3 последних
года. Указывается состояние и динамика технического состояния зданий и
сооружений, плановой и фактической мощности подразделений (количество
посещений в смену, коечный фонд). Раздел включает сведения и динамику
численности прикрепленного (обслуживаемого) населения, характеристику
участков врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых,
врачей-педиатров участковых, комплексных участков, количество действующих
представителей домовых хозяйств по оказанию первой помощи.
Раздел 2. Медико-демографические показатели здоровья населения
В данном разделе приводится анализ медико-демографических показателей
за 3 последних года с указанием численности и структуры населения, уровня
рождаемости, смертности, в том числе смертности на дому, и по отдельным
причинам смерти, состоянии младенческой и материнской смертности,
естественного прироста/убыли населения.
Развернутый анализ дается по показателям смертности от болезней системы
кровообращения, новообразований, туберкулеза, внешних причин, в том числе
дорожно-транспортных происшествий, а также по показателям младенческой и
материнской смертности.
Раздел 3. Заболеваемость населения
Приводится анализ общей и первичной заболеваемости за 3 года, с указанием
по каким нозологическим формам, возрастным, половым группам населения
произошел рост, снижение и стабилизация заболеваемости, проводится сравнение
со средними показателями по Астраханской области и Российской Федерации за
предыдущий год.
Отдельно выделяются и анализируются социально значимые болезни
(злокачественные новообразования, туберкулез, ВИЧ-инфекции, психические и
наркологические расстройства), их выявляемость, запущенность, эффективность
лечения и т.д. Указываются причины роста или снижения показателей.
Указываются сведения о численности и динамике лиц, состоящих на
диспансерном учете.
3
Раздел 4. Охрана здоровья матери и ребенка
Данный раздел содержит сведения за 3 года об организации и деятельности
службы родовспоможения и медицинской помощи детям, в том числе о состоянии
репродуктивного
здоровья
женщин,
профилактике
абортов,
охвате
маммографическим исследованием подлежащих контингентов и т.д.
Приводится динамика обеспеченности койками (для беременных и рожениц,
патологии
беременных,
гинекологическими,
педиатрическими,
специализированными койками для детей), врачами (акушерами-гинекологами,
педиатрами, в том числе участковыми, неонатологами). Указываются итоги
проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений
развития ребенка, сведения о проведении неонатального и аудиологического
скринингов, доле преждевременных родов, уровнях и структуре заболеваемости,
госпитализации, досуточной летальности, смертности на дому, результаты
профилактических осмотров детей первого года жизни, диспансеризации детей, в
том числе отдельных возрастных и социальных категорий.
Раздел 5. Медицинская помощь населению
В данном разделе отражаются сведения за 3 последних года о состоянии и
динамике:
- объемов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, в
условиях стационара и дневного стационара, неотложной и скорой медицинской
помощи;
- профилактических медицинских осмотров взрослого населения;
- диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- организации помощи отдельным категориям граждан: одиноким,
престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;
- смертности на дому;
- среднего времени прибытия бригады скорой медицинской помощи;
- проведения медицинской эвакуации;
- оказания специализированной медицинской помощи, средней занятости
коек по профилям, средней длительности пребывания больного на койке;
- досуточной летальности;
- медицинской реабилитации;
- паллиативной помощи;
- соответствия подразделений (служб) медорганизации порядкам оказания
медицинской помощи;
- результатов деятельности лечебно-диагностических служб (лабораторной,
функциональной, ультразвуковой, рентгенологической, физиотерапевтической,
эндоскопической и т.д.).
Раздел 6. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Данный раздел содержит сведения о состоянии и динамике за 3 последних
года деятельности по контролю качества медицинской помощи, о соблюдении
4
санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе профилактике
внутрибольничной инфекции. Указываются объемы и виды наложенных СМО
штрафных санкций. Отражаются мероприятия по осуществлению экспертизы
временной, стойкой утраты трудоспособности, деятельности врачебных комиссий,
в том числе по изучению летальных исходов, ЛКК. Приводятся результаты работы
по рассмотрению и анализу обращений граждан, деятельности комиссии по этике и
деонтологии.
Раздел 7. Обеспеченность лекарственными средствами
В данном разделе представляются сведения о лекарственном обеспечении
отдельных категорий граждан, в том числе инвалидов и участников Великой
Отечественной войны и лиц к ним приравненных, медицинскими изделиями,
специализированными продуктами лечебного питания, а также об удовлетворении
спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных с
орфанными заболеваниями, злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также при
трансплантации органов и (или) тканей.
Раздел 8. Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни
В данном разделе отражаются сведения о состоянии и динамике за 3
последних года:
- охвата детского и взрослого населения профилактическими прививками в
рамках Национального календаря профилактических прививок и по
эпидемическим показаниям;
- инфекционной и паразитарной заболеваемости;
- проведении мероприятий по профилактике, диагностике, лечению ВИЧ инфекции, вирусных гепатитов В и С;
- охвата флюорографическим обследованием прикрепленного населения;
- мероприятий по пропаганде среди населения ведения здорового образа
жизни, мер противодействия потреблению табака и алкоголя;
- деятельности отделений (кабинетов) медицинской профилактики.
Раздел 9. Развитие и совершенствование технологий
В разделе представляются сведения о внедренных в медицинской
организации или усовершенствованных в течение года методах диагностики и
лечения, в том числе с использованием новых лекарственных препаратов,
операционных техник, аппаратов и оборудования.
Описываются введенные в эксплуатацию программно-технические средства,
развитие методов дистантной и мобильной медицины, имеющиеся проблемы с
используемым медицинским и технологическим оборудованием, санитарным
автотранспортом.
Приводятся сведения об используемых информационно-коммуникационных
технологиях, анализ эффективности и результативности их использования в
5
деятельности медицинской организации; мероприятия по организации
информационной безопасности, созданию локальных вычислительных сетей,
оснащенности компьютерной и оргтехникой, внедрению медицинских
информационных систем.
Раздел 10. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
В данном разделе приводятся сведения о численности и динамике за 3
последних года врачей и среднего медицинского персонала, обеспеченности ими
населения, наличии квалификационной категории и сертификата специалиста,
количестве специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки и
трудоустроившихся после завершения обучения в медицинскую организацию.
Приводится анализ обеспеченности населения медицинскими работниками,
оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную
специализированную медико-санитарную помощь, в амбулаторных условиях и в
условиях дневного стационара, а также медицинскими работниками,
оказывающими медицинскую помощь в условиях стационара, скорую
медицинскую помощь.
Анализируется состояние и динамика дефицита кадров, укомплектованности
и совместительства специалистов, соотношения врачей и среднего медперсонала,
доли прочего персонала и т.п.
Раздел 11. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи
В данном разделе представляются сведения за 3 последних года о
выполнении финансового плана в рамках оказания медицинской помощи за счет
средств ОМС, объемах выставленных на оплату и оплаченных СМО счетах за
пролеченных пациентов.
Указывается информация об исполнении государственного задания на
выполнение услуг (работ) за счет средств бюджета Астраханской области.
Приводятся сведения о расходах в части увеличения стоимости основных
средств, в части текущих расходов, в том числе на оплату труда и начисления на
оплату труда, медикаменты, питание, отражается достижение целевых значений
заработной платы по категориям медицинских работников и т.д.
Отражается динамика объемов финансовых средств, полученных
медорганизацией от оказания платных услуг.
Приводится практика применения в медорганизации ресурсосберегающих
технологий с указанием результатов их эффективности.
Раздел 12. Заключение
В данном разделе, с учетом изложенной информации в разделах 1-11,
подводится итог деятельности медицинской организации, выделяются достигнутые
результаты, формулируются на очередной год наиболее актуальные цели и задачи,
решение которых будет способствовать развитию учреждения, приводятся
конкретные меры по решению обозначенных задач для достижения поставленных
целей.