Сотрудничество БРИКС в области здравоохранения

Сотрудничество БРИКС в области
здравоохранения:
приоритеты и основные задачи
Презентация подготовлена на основе статьи
BRICS in the System of Global Governance: Emergence of Health Agenda
Авторы: М.В. Ларионова, М.Р. Рахмангулов, А.В. Шелепов, А.Г. Сахаров
Институт международных организаций
и международного сотрудничества ВШЭ
1
Затраты на здравоохранение в странах БРИКС и
странах ОЭСР, 2011, % ВВП
10
ОЭСР
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Бразилия
ЮАР
Россия
Китай
Индия
Источник: OECD. Health at a Glance 2013
2
Глобальные вызовы в области здравоохранения
• Неинфекционные заболевания (в России количество
смертей, вызванных болезнями системы
кровообращения, выросло с 618,7 на 100.000 человек в
1990 году до 801 в 2009)
• Инфекционные заболевания (в т.ч. ВИЧ/СПИД,
показатель распространения которого среди
взрослого населения ЮАР в 2009 году составил 17,3%)
• Материнская и детская смертность (в 2011 году в Индии
уровень младенческой смертности составил 44
смерти на 1000 рождений)
• Пандемии (в Китае сохраняется высокий риск широкого
распространения туберкулеза, гепатита и других
вирусных заболеваний)
• Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам
3
Факторы, способствующие возникновению и развитию
глобальных вызовов в области здравоохранения
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Растущая взаимосвязанность стран и регионов
Активизация миграционных потоков
Неустойчивость источников финансирования
Несоответствие между приоритетами развития здравоохранения и
архитектурой международной системы сотрудничества
Проблемы продовольственной безопасности
Изменения климата
Изменение образа жизни населения
Демографические изменения
Усиливающееся неравенство
Неспособность государств создать устойчивые национальные
системы здравоохранения
4
Встречи БРИКС, 2006-2013
16
14
12
10
8
14
6
9
4
Количество встреч по тематике
здравоохранения
9
10
5
2
0
9
Количество встреч в других
форматах
3
1
1
2006
2007
2008
2009
2010
1
1
2011
2012
2013
5
Приоритеты, 2008-2013,
доля символов, %
100%
Без категории
90%
Управление кризисами
80%
Наука, ИКТ, образование и
инновации
Здравоохранение
70%
Изменение климата
60%
Безопасность
50%
Политические вопросы
40%
Содействие развитию
30%
Энергетика
20%
Торговля
10%
Финансовое регулирование
0%
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Макроэкономика
6
Функции глобального управления в текстах
документов БРИКС по приоритету здравоохранения,
доля символов, %
100%
90%
80%
70%
60%
50%
Развитие глобального
управления
40%
Исполнение решений
30%
Принятие решений
20%
10%
2011
2012
Всего
Здравоохранение
Всего
Здравоохранение
Всего
Здравоохранение
0%
Определение направлений
действий
Обсуждение
2013
7
Количество обязательств в документах
саммитов БРИКС, 2009-2013
50
47
45
40
38
35
32
31
30
Всего
25
Здравоохранение
20
15
15
10
5
1
1
2011
2012
0
2009
2010
2013
8
Обязательства лидеров БРИКС в сфере здравоохранения
• Мы подчеркиваем твердую решимость усиливать диалог и
сотрудничество в сферах социальной защиты, обеспечения
достойными рабочими местами, достижения равенства полов,
решения
проблем
молодежи
и
общественного
здравоохранения, включая борьбу с ВИЧ/СПИД. (2011)
• Перед большинством стран БРИКС стоят проблемы
обеспечения всеобщего доступа к медицинским услугам,
технологиям и медикаментам, увеличения затрат и роста
показателей
распространения
инфекционных
и
неинфекционных заболеваний. Мы поручаем участникам
встреч министров здравоохранения стран БРИКС, первая из
которых прошла в июле 2011 года в Пекине, принять меры для
их институционализации с тем, чтобы добиваться решения этих
общих проблем на наиболее эффективной, с точки зрения
затрат, справедливой и устойчивой основе. (2012)
9
Основные направления повестки дня БРИКС в области
здравоохранения
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Укрепление международного сотрудничества в сфере здравоохранения
(саммит 2011, министры 2011, саммит 2012 представители 2012, министры
2013-1, министры 2013-2)
Помощь беднейшим странам (министры 2011, представители 2012, министры
2013-1, министры 2013-2, представители 2013)
Борьба с вирусными заболеваниями, в т.ч. с ВИЧ/СПИД (саммит 2011,
министры 2011, министры 2013-1)
Материнское и детское здоровье (министры 2013-2).
Центральная роль ВОЗ и необходимость ее реформирования (министры 2011,
представители 2013, министры 2013-2)
Обеспечение всеобщего доступа к здравоохранению (саммит 2012, министры
2013-2)
Санитарный надзор (министры 2013-1)
Борьба с неинфекционными заболеваниями, психическими расстройствами,
курением табака (министры 2013-1)
Развитие медицинских технологий, создание лекарств (представители 2013,
министры 2013-1)
Роль дженериков (представители 2012)
10
Упоминания международных институтов
в документах БРИКС, доля в общем количестве, %
ООН
20,59
G20
16,54
МВФ
14,34
Всемирный банк
8,46
ВТО
7,72
ВОЗ
7,72
ГА ООН
6,25
ФАО
2,21
Африканский союз
2,21
РКИК ООН
1,84
ЮНКТАД
1,84
0
5
10
15
20
25
11
Выводы
БРИКС может внести вклад в повышение качества сотрудничества в
области здравоохранения на международном уровне.
Для этого необходимо:
• Вынести тематику здравоохранения для обсуждения на уровне
лидеров стран БРИКС.
• Усилить функции принятия и исполнения решений (принимать
конкретные институциональные обязательства и оценивать их
реализацию).
• Увеличить финансирование задач по преодолению основных вызовов
глобальному здравоохранению
• Содействовать повышению эффективности международной
архитектуры здравоохранения, в том числе через усиление
взаимодействия с международными и региональными
организациями (ООН, ВОЗ) и другими акторами.
12
Выводы
В целях решения проблем в сфере здравоохранения на национальном
уровне странам БРИКС необходимо:
• Повысить уровень финансирования национальных систем
здравоохранения как минимум до среднего уровня по ОЭСР (в %ВВП).
• Способствовать распространению, обмену и внедрению в
национальные системы современных, эффективных и недорогих
технологий в сфере здравоохранения.
• Преодолеть региональное и другие виды неравенства в доступе к
качественному здравоохранению.
13