Бурцев В.Р. - О совершенствовании профилактики, ранней

О совершенствовании
профилактики, ранней
диагностики и лечения
онкологических заболеваний
жителям г.Котласа
Зав. поликлиникой ГБУЗ АО «Котласская ЦГБ»
Бурцев Виктор Рафаилович
МЕДИЦИНСКАЯ СЕТЬ
Обслуживаемое население – 81 229
человек, из них взрослое население
62 649
Котласская ЦГБ представлена:
-2
взрослыми
и
детской
поликлиниками общей мощностью –
1844 посещений в смену;
-- 3 амбулатории, 7 ФАПов;
-- стационар на 574 сметных коек;
-- дневной стационар на 170 мест;
-- отделение «03» III категории
сложности с обслуживанием до 50
КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Обеспеченность врачами
на 10 тыс. жителей
В 2013 г. учреждении работало 1872 чел.,
в т.ч. :
- 217 врачей
- 845 средних медработников
31,1
Series1,
АО, 44.4
Series1,
Федераль
ный
норматив,
49.3
Укомплектованность:
- врачами – 96,5%
- сред. персоналом – 99,5%
Коэффициент совместительства:
- врачей – 1,7
- сред. персонал – 1,2
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛПУ
Рентгенологическое отделение (КТ,
маммография, Rg – графия, скопия,
передвижной ФГ на базе Камаз)
Отделение функциональной диагностики (все
виды УЗИ обследований)
Эндоскопическое отделение (ФБС, ФГДС, RRS,
колоноскопия)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛПУ

Цитологическое отделение лаборатории
(срок исследования материала – 7 дней)

Патологоанатомическое отделение с
гистологической лабораторией (срок
исследования материала – 14 дней)
ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОПОМОЩИ И
ОНКОПРОФИЛАКТИКИ. СМОТРОВЫЕ КАБИНЕТЫ
С 01.04.2013
функционирует мужской
смотровой кабинет
С 15.05.2014 женский
смотровой кабинет
функционирует в 2
смены
ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОПОМОЩИ И
ОНКОПРОФИЛАКТИКИ. СМОТРОВЫЕ КАБИНЕТЫ.
Мужской смотровой кабинет:
-всем мужчинам старше 40 лет назначается кровь на
онкомаркер ПСА, на направлении указывается телефон
пациента и контролируется его обследование, при
необходимости вызывается и записывается на
консультацию специалиста, всем мужчинам при
подозрении на онкопатологию назначается УЗИ
предстательной железы
Женский смотровой кабинет:
Все мероприятия
внедрены в стандарт
ежегодной
диспансеризации
взрослого населения
- всем женщинам старше 40 лет назначается
обследование на онкомаркер СА – 125, на направлении
указывается телефон пациентки и контролируется ее
обследование, при необходимости вызывается и
записывается на консультацию специалиста,
маммография 1 раз в 2 года;
всем женщинам до 40 лет при подозрении на
онкопатологию назначается УЗИ молочных желез,
Сотрудники проучены на рабочем месте в онкодиспансере.
ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОПОМОЩИ И
ОНКОПРОФИЛАКТИКИ
Ответственный за онкослужбу – зав.
поликлиникой, с 01.09.2013 введена и
укомплектована должность врача –
методиста, координатора данного
направления.
План работы онкослужбы имеется.
ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОПОМОЩИ И
ОНКОПРОФИЛАКТИКИ
•Введен
массовый
онкоскрининг,
путем
анкетирования населения
•Утвержден стандарт мероприятий онкоскрининга
•Выделение групп риска для целенаправленной
диспансеризация населения.
•Установлен
срок
проведения
первичного
диагностического обследования при подозрении на
ЗНО – не более 10 дней, с координацией объемов и
сроков врачом – методистом
•Установлены и выплачиваются премиальные
выплаты для мед.раб., выявивших онкопатологию на
ранних стадиях.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Ежемесячные статьи в газеты, сайт КЦГБ об
эпидемиологии рака, статистическая
информация для населения, информация об
успехах онкологии и высоких шансах
выздоровления при ранней диагностике.

Еженедельная информация по радио и
телереклама (бегущая строка) о важности
прохождения смотровых кабинетов.

Разработка информационных памяток для
населения.
ВСЕОБЩАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
ПЛАН
ФАКТ
2013
12067
12309 (102%)
2014
12350
На 31.10.2014
8633 (70%)
В ходе ВД выявлены:
2013 год – 2 онкозаболевания (1 и 3 стадии),
15 хронических заболеваний (N 40, 42, 60)
2014 год - 7 онкозаболеваний (3 человека 1 и
2 стадии, 4 человека 3 и 4 стадии), 26
хронических заболеваний (N 40, 42, 60)
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗНО В 2013 ГОДУ
Распределени Распределени Распределени Распределени Распределени
Распределение территорий по уровню
е территорий е территорий е территорий е территорий е территорий
ЗНО в 2013
году
по уровню заболеваемости
по уровню
по уровню
по уровню
по уровню
заболеваемос заболеваемос заболеваемос заболеваемос заболеваемос
ти ЗНО в 2013ти ЗНО в 2013 ти ЗНО в 2013 ти ЗНО в 2013ти ЗНО в 2013
году,
году,
году,
году,
году, г.Котлас,
г.Новодвинск, г.Архангельск, г.Северодвинс г.Коряжма,
383.4
513.3
476.8
к, 460.2
391.5
АО –
429,6
Активная выявляемость онкопатологии за
2011-2013 гг. (%)
2013,
г.Северодвинск,
11.3
2012,
г.Коряжма, 9.2
2013,
2011,
г.Коряжма, 8
г.Коряжма, 7.7
2013,
2012,
г.Архангельск,
г.Архангельск,
7.6
2011,
2011,
7.3
г.Новодвинск, 7
г.Северодвинск,
2012,
2011,
6.4
г.Северодвинск,
2013,г.Архангельск,
2012,
5.6
г.Новодвинск, 5.5
г.Новодвинск,
4.9
4.5
2013, г.Котлас,
2012, г.Котлас,
4.2
2011, г.Котлас,
3.9
3.5
АО – 7,7
Распределение больных с впервые в жизни установленным
диагнозом по степени распространенности опухолевого
процесса
Распределени Распределени Распределени Распределени Распределени
Распределение территорий по удельному весу
е территорий е территорий е территорий е территорий е территорий
больных
с 1-2 стадией
ЗНО по
в 2013
году по удельному
по удельному
по удельному
по удельному
удельному
весу больных весу больных весу больных весу больных весу больных
с 1-2 стадией с 1-2 стадией с 1-2 стадией с 1-2 стадией с 1-2 стадией
ЗНО в 2013 ЗНО в 2013 ЗНО в 2013 ЗНО в 2013 ЗНО в 2013
году,
году,
году,
году,
году, г.Котлас,
г.Новодвинс… г.Архангельс… г.Северодви… г.Коряжма, 39
43.5
АО – 44
Распределение больных с впервые в жизни установленным
диагнозом по степени распространенности опухолевого
процесса
Распределени Распределени
Распределени Распределени
Распределение территорий
по
удельному весу
е территорий е территорий Распределени е территорий е территорий
больных
запущенными
стадиями
ЗНО в 2013
е территорий
по удельному
посудельному
по удельному
по удельному
удельному весу больных весу больных
весу больных весу больных по году
весу больных
с
с
с
с
с
запущенными запущенными
запущенными запущенными
стадиями ЗНО стадиями ЗНО запущенными стадиями ЗНО стадиями ЗНО
в 2013 году,… в 2013 году,… стадиями ЗНО в 2013 году,… в 2013 году,…
в 2013 году,…
АО – 24,2
Летальность на первом году с момента установления диагноза
ЗНО
Распределени Распределени Распределени Распределени Распределени
Распределение территорий по уровню
е территорий е территорий е территорий е территорий е территорий
летальности
от ЗНО в по
2013
г. (%) по уровню
по уровню
по уровнюдо года
по уровню
уровню
летальности летальности летальности летальности летальности
до года от
до года от
до года от
до года от
до года от
ЗНО в 2013 г. ЗНО в 2013 г. ЗНО в 2013 г. ЗНО в 2013 г. ЗНО в 2013 г.
(%),
(%),
(%),
(%),
(%), г.Котлас,
г.Новодвинс… г.Архангельс… г.Северодви… г.Коряжма,…
25.3
АО – 30,5
Смертность от ЗНО в 2013 году
Распределени Распределени Распределени Распределени Распределени
Распределение территорий по смертности от ЗНО
е территорий е территорий е территорий е территорий е территорий
в 2013
г. по смертности по смертности
по смертности по смертности по
смертности
от ЗНО в 2013 от ЗНО в 2013 от ЗНО в 2013 от ЗНО в 2013 от ЗНО в 2013
г. ,
г. ,
г. ,
г. , г.Коряжма, г. , г.Котлас,
г.Новодвинск, г.Архангельск, г.Северодвинс
267
230.6
290.5
251.1
к, 213.5
АО –
237,5
РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОНКОПОМОЩИ
Выполнение требований приказа от
15.11.2012 г. №915н "Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
«онкология»
 Повышать квалификацию врачей первичного
звена (конференции, комиссии по
запущенным случаям)
 Повышать онконастороженность врачей
 Повышать качество осмотров
 Привлекать кадры, укомплектовать должность
врача - онколога

РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОНКОПОМОЩИ
Проводить дальнейшую целенаправленную
диспансеризацию групп риска
 Рост охвата больных с «Д» наблюдением
 Продолжить работу по обеспечению
санитарной грамотности населения
 Закупка нового диагностического
оборудования
 Проводить качественный учет умерших от
онкозаболевания
 Проводить контроль за правильностью
выписки свидетельств о смерти

СПАСИБО
ЗА МЕРОПРИЯТИЯ
ВНИМАНИЕ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ

Ежемесячные статьи в газету об
эпидемиологии рака, статистическая
информация для населения, информация об
успехах онкологии и высоких шансах
выздоровления при ранней диагностике.

Еженедельная информация по радио и
телереклама (бегущая строка) о важности
прохождения смотровых кабинетов.

Разработка информационных памяток.