Обязательные медицинские осмотры

Обязательные медицинские
осмотры работников вредных
профессий в Омской области.
Итоги, проблемы и перспективы
Главный профпатолог
МЗ Омской области
к.м.н., доцент О.В. Плотникова
Число рабочих мест в Омской области ,
являющихся вредными или опасными 159 082
(данные Росстата, 2013 г.)
В 2015 г. ПМО подлежало 125 838 работников.
Медицинскими
организациями
осмотрены
практически все – 97.2 % работников от общего
числа направленных.
В 2015 г. Центр профпатологии возобновил ПМО
Доля рабочих мест, не соответствующих
санитарно-эпидемиологическим
требованиям по физическим факторам, %
2013 год
2014 год
2015 год
Темп
прироста
к 2013
Шум
9,12
7,16
8,9
-0,2
Освещенность
3,05
1,9
6,74
+3,69
Вибрация
16,6
15,65
14,59
-2,01
Электромагнитные
поля
8,4
4,15
4,1
-4,3
Микроклимат
4,86
5,54
5,98
+1,12
Фактор
3
 В 2015 году количество проб с
превышением ПДК пыли составило
3,6%, паров и газов 0,12%
 (предыдущий год соответственно 1,38
и 0,16%).
4
Показатели профессиональной
заболеваемости в Омской области
на 10 тыс. работающих
2.5
1,92
2
1.5
1.73
1,59
1,71
1.79
1.6
1
0.83
0.9
1,74
0.89
0.85
0.5
РФ
0
2010
5
Омская обл.
2011
2012
2013
2014
2015
 Основным и наиболее доступным
механизмом выявления
профессиональных, профессионально
обусловленных и общих заболеваний,
а также организации эффективного
динамического наблюдения за
состоянием здоровья работников
являются качественные
предварительные и периодические
медицинские осмотры.
6
Показатели выявляемости
профессиональных заболеваний в
ходе ПМО
Показатель
2012
2013
2014
2015
Осмотрено,
106352
119951
122305
121907
20
27
29
24
Выявляемость (на
10000 осмотренных)
1,88
2.2
2.32
1,97
Доля выявленных в
ходе ПМО, %
48,7
56,3
37,7
35,9
Количество случаев
подозрения на
профзаболевание, абс.
7
Показатели ПМО
2012
2013
2014
2015
Число лиц, осмотренных в
порядке предварительного МО
68001
57964
50150
64813
Число лиц, осмотренных в
порядке периодического МО
106352
119951
122305
121907
% охвата
97,8
97,6
96,6
97,2
Количество лиц с впервые
установленными хроническими
соматическими заболеваниями
8299
8194
8552
12219
Количество лиц, имеющих
постоянные медицинские п/п
920
1526
645
1058
8
Полнота охвата ПМО в некоторых районах области (100%)
 Большеуковский
 Горьковский – (в 2014 г. - 87,1%)
 Колосовский
 Омский
 Саргатский
 Седельниковский
 Черлакский
 Щербакульский
 По городу охват ПМО составляет в среднем 99,3%
9
Полнота охвата ПМО в некоторых
районах области (показатели ниже 90%)
 Любинский 89,5%
 Марьяновский- 83,3 % ( в 2014г. - 86,8% ,
в 2013 г. - 85,1%)
 Русско-Полянский – 75,6%
 Усть-Ишимский – 76,8%
10
Выявление профессиональных
заболеваний в городе Омске в ходе ПМО
Медицинская организация
Количество случаев
ГП-4
6
ГП-3
2
МСЧ-7
2
МСЧ-9
2
Газпромнефть - ОНПЗ
2
11
Выявление профессиональных
заболеваний в сельских районах Омской
области в ходе ПМО
70
%
Профпатологи
Большереченской,
Полтавской,
Щербакульской ЦРБ
30%
Остальные ЦРБ
(Исилькульская,
Нововаршавская,
Павлоградская)
12
Охват основными исследованиями в ходе
ПМО, % от подлежащих 2015/2014 гг
Учреждения Р-графия
ЗО
ОГК
ФВД
ТА
Вибр.
Чувств.
Онкоосмотр
сельские
97,7/93,1
90,7/79,6 64,2/43,1 70.0/37,6
97,8/98,7
городские
99.8/99,4
99,9/99,1
99,9/98,7
99,9/99,7
98,9/98,8
ведомственные
96.7/97,1
96.6/98,9
99,0/96,9
97,6/96,7
100/98,1
коммерческие
100
100
97,1
100
100
Всего
98,1/96,6
97,1/95,5
93,9/90,6
94,0/81,9
99,0/98,7
13
Проблемы…
Число
установленных
случаев ПЗ
Сложность
рассматриваемых
случаев
14
 Невысокая результативность
обязательных медицинских осмотров
работников объясняется не только
объективными причинами
(недостаточная подготовка врачей
по профпатологии, отсутствие
диагностического оборудования),
но и несовершенством нормативной
правовой базы.
15
Вступивший в силу с 1 января 2012г.
приказ
Минздравсоцразвития
России
№302н вызвал массу вопросов.
Минздрав России пришел к мнению о
необходимости разработки нового приказа,
регламентирующего
вопросы
обязательных медосмотров.
16
Перспективы
17
Проект приказа Минздрава России от 15
сентября 2014 г.
 Об утверждении Перечня производственных факторов,
Перечня отдельных видов работ, при выполнении
которых проводятся обязательные предварительные и
периодические медицинские осмотры, Порядка
проведения обязательных предварительных (при
поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований) работников, занятых на
отдельных видах работ, тяжелых работах и на работах с
вредными и (или) опасными условиями труда
 На стадии межведомственного обсуждения
18
Проект приказа Минздрава России
«Об организации и проведении
предварительных при поступлении на
работу и периодических медицинских
осмотров, профессиональной
гигиенической подготовки и аттестации
работников отдельных профессий,
производств, организаций»
•Стадия обсуждения
19
Проект приказа Минздрава России
от 2 октября 2012 г.
« Об утверждении порядка
проведения медицинского
освидетельствования на наличие
медицинских противопоказаний к
управлению транспортным
средством»
 ????
 (в очередном проекте 302н водителей нет вообще)
20
Проект приказа Минздрава России от 17 октября 2012 г.
Об утверждении порядка организации и проведения
экспертизы профессиональной пригодности, а также формы
медицинского заключения о пригодности или непригодности
к осуществлению отдельных видов работ
Проект приказа Минздрава России от 17 октября 2012 г.
Об утверждении порядка организации и проведения
экспертизы связи заболевания с профессией, а также формы
медицинского заключения о наличии или об отсутствии
профессионального заболевания
21
Проект Постановления Правительства
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ № 967
В СТАДИИ РАССМОТРЕНИЯ
 Контактный телефон : 8 (913) 974-31-36
 65-04-22 (кафедра)
 E-mail: olga.plotnikova7@mail.ru
 E-mail: oplot1771@gmai.com
23