"Дифференциальная диагностика форм первичной и вторичной

МОУ центр «Развитие»
Иванова Н.Г., Матвеева А.А.
«Дифференциальная диагностика» – это
нахождение критериев отграничения одних
состояний от других, нередко внешне
сходных, но имеющих разную природу
возникновения дефекта и требующих
разных условий для их преодоления ( М.С.
Певзнер)
1. Дифференциальная диагностика строится на основе
сравнительного метода исследования, должен быть ряд
повторных срезов, ряд симптомов, полученных в живом
процессе развития.
2. Этиологическая или причинная диагностика.
3. Типологическая диагностика: по какому пути пойдёт
развитие (онтогенез или дизонтогенез), анализ понятий,
отражающих реальные, объективные процессы развития,
динамика последующего формирования речи.
4. Прогноз и пути коррекционно-педагогического
воздействия.
Речевые расстройства различной этиологии,
патогенеза и степени выраженности
проявляются в картине значительного числа
аномалий развития, при этом они могут
выступать, как


Первичное нарушение – ядро сложного
симптомокомплекса, определяющего
вторичные последствия (сложный речевой
дефект): обнаруживается симптоматика
различных форм речевой патологии как
органического, так и функционального генеза.
Первичная речевая патология является
предметом изучения логопедии как науки, а ее
преодоление- основной целью
логопедического воздействия, которое
опирается на апробированную
методологическую основу (Р.Е.Левина,
Т.Б.Филичева, Г.В.Чиркина, А.В.Ястребова и др.)
Вторичное нарушение обусловлено первичным
дефектом развития интеллектуальной,
сенсорной, эмоционально-волевой,
двигательной сферы:
 При умственной отсталости (Р.И. Лалаева, Л.Г.
Парамонова, В.Г. Петрова);
 При нарушениях слуха (Р.М. Боскис, Ф.А. Рау,
Л.И. Тигранова, Е.Л. Черкасова),
 При нарушениях зрения (Л.И.Солнцева);
 При нарушениях эмоционально-волевой сферы
(искаженный вариант психического развития)
 При задержке психического развития.



Речевой дефект, отягощенный
сопутствующими негрубыми нарушениями
сенсорной, интеллектуальной,
двигательной сферы;
Два выраженных психофизических
нарушения;
Множественные дефекты речи (два и
более), сочетающиеся в структуре
сложного (комплексного) нарушения
развития с иной аномалией



Современные представления о психологии
и генезе, строении и формировании ВПФ у
детей;
Системный эффект аномального развития
психической сферы;
Наличие компенсаторных процессов
(задача – отдифференцировать дефект от
компенсации этого дефекта).
Описательный («логопедическое заключение», А.Н.
Корнев):
- производится характеристика речевых функций и
операций, которыми владеет или не владеет ребенок
в соотнесении с нормой возраста;
 Клинико-психологический (включающий
нейропсихологическое исследование):
- проводится анализ всей совокупности проявлений
дизонтогенеза, синдромологический анализ
клинической картины с выделением ведущих
лингвопатологических синдромов;
 Комплексный, динамический подход (Р.Е. Левина):
- предполагает анализ связей, существующих между
различными нарушениями, и понимание значимости
этих связей для коррекционного обучения.

Педагогический эксперимент:
- метод исследования некоторого явления в
управляемых условиях. Отличается от
наблюдения активным взаимодействием с
изучаемым объектом.
 Беседа с ребенком:
- Получение информации на основе
вербальной (словесной) коммуникации.
 Наблюдение за ребенком:
- целенаправленное, организованное и
определенным образом фиксируемое
восприятие исследуемого объекта
 Игра



Дают возможность исследовать
нарушенную функцию на трех уровнях ее
организации: психологическом,
психофизиологическом, мозговом;
С помощью синдромного анализа
позволяют обнаружить не только симптом,
но и механизм нарушения внутри
межфункциональных связей




Описать и дать анализ клинической
картины нарушения психической
деятельности ребенка;
Выделить механизм нарушения ВПФ;
Найти все психические функции,
нарушенные по тому же механизму;
Вычленить и провести анализ сохранных
ВПФ.


-
-
-
Изучение анамнеза
Определение интеллектуального развития:
Определение качества познавательной
деятельности;
Оценка обучаемости;
Оценка развития импрессивной речи на
понимание синтаксических конструкций,
причинно-следственных связей, временных
конструкций;
Оценка лексического объема в экспрессивной
речи.
Спасибо за внимание!