Эседов Э.М. Аутоиммунная гемолитическая анемия

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Слабость , одышка, тахикардия при незначительной
физической нагрузке
Головокружения, головные боли, мелькание “мушек” перед
глазами, сонливость
Боли в суставах и их опухание (периодическая скованность
в кистях по утрам )
Слоение и ломкость ногтей , желание есть мел, землю,
выпадение и ломкость волос
Потливость, потеря веса.
Бледно-желтушное окрашивание кожи, склеры желтушнобледно-голубые, зуд кожи, кожа сухая ,пастозность голеней
Гепато-спленомегалия, сосочки языка сглажены.
Общий анализ крови:
Hb
- 47 г/л
Эритроциты – 2,09х10*12 г/л
Ц.п
- 0,8
Лейкоциты - 17,8х10*9 г/л
С – 56%
Л – 38%
М – 6%
СОЭ
- 82мм/ч
Ретикулоциты – 7,8%
Резистентность эритроцитов
мин- 0,50% NaCL
мах- 0,28% NaCL
Сывороточное Fe -9,9мкмоль/л
Ферритин
- 44,4 нг/мл
Билирубин общий – 47 мкмоль/л
прямой – 7 мкмоль/л
непрямой – 40мкмоль/л
Общий анализ мочи :
Удел. вес
Эритроциты
Лейкоциты
Эпит. пл.
- 1006
- 0-1 в п.зр.
- 3- 8 в п.зр.
- 1-4 в п.зр.
Сывороточный белок – 63 г/л
Глюкоза
- 4,7ммоль/л
АСТ
- 0,18мккат/л
АЛТ
- 0,13мккат/л
Тимоловая проба
- 8,6 ед
Рентгенография кистей :
Слабо выраженный остеопороз
Миелограмма :
Эритропоэз оживлен , макроцитоз
Аутоиммунная гемолитическая анемия
(макроцитарный вариант) тяжелой степени на фоне
железодефицитной анемии , гепато-спленомегалия
( вероятно аутоиммунный гепатит ) , суставной
синдром ( генез не уточнен)
1.
2.
3.
4.
Глюкокортикостероиды (преднизолон,метипред)
Цианокобаламин
Препараты железа ( после уточнения его
запасов в организме )
Дополнительная терапия после уточнения
генеза гепато-спленомегалии и суставного
синдрома