КОЖНЫЙ ЗООНОЗНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ Выполнила Шаповалова Н.Н. 13452

КОЖНЫЙ ЗООНОЗНЫЙ
ЛЕЙШМАНИОЗ
Выполнила Шаповалова Н.Н. 13452
Возбудитель


Leishmania tropica major
На значительной части ареала L. major основным
резервуаром возбудителей является большая
песчинка (Rhombomys opimus)

Переносчиками являются москиты нескольких
видов рода Phlebotomus, главным образом Ph.
papatasi, они становятся заразными через 6-8 дней
после кровососания на грызунах.
Клиническая картина

Характеризуется более коротким инкубационным периодом, который
продолжается от нескольких дней до 3 нед. На месте внедрения возбудителя
появляется конусовидный бугорок диаметром 2-4 мм, который быстро растет и
через несколько дней достигает 1-1,5 см в диаметре.

В центре бугорка - некроз. После отторжения некротизированных тканей
открывается язва диаметром 2-4 мм с обрывистыми краями. Вокруг нее
широкий инфильтрат и отек. От начального бугорка антропонозного
лейшманиоза он отличается большой величиной, яркой краснотой, наличием
отека в бугорке и вокруг него, быстрым ростом. После появления язва быстро
расширяется за счет некротизации инфильтрата по краям язвы. При
множественных язвах, а при этом типе лейшманиоза число их может достигать
нескольких десятков и сотен, размеры каждой язвы невелики. Язвы имеют
неровные подрытые края, дно покрыто некротическими массами и обильным
серозно-гнойным отделяемым. К 3-му месяцу дно язвы очищается,
разрастаются грануляции, напоминая папиллому.
1.
2.
1. Язва на предплечье при длительности болезни 2—21/2 мес.
2. Язва на голени придлительности болезни 3—31/2 мес.

Имеют длину 1,3—3,5 мм, окраска их варьирует от светло-желтой до
темно-серой.

Представители сем.Phlebotomus
- насекомые с полным
превращением. Преимагинальные фазы (яйцо, личинка, куколка)
развиваются во влажном разлагающемся органическом субстрате. После
выхода из яйца личинка питается органическими остатками субстрата, на
котором были отложены яйца. Личинка проходит в своем развитии
четыре стадии и после линьки превращается в куколку. Окукливание
осуществляется на поверхности субстрата. Продолжительность развития
от яйца до имаго при температуре около 25° в зависимости от вида —
45—60 дней. На 2—3-й день после вылета из куколки самки ищут
объекты для кровососания.

Питание продолжается 1—2 мин, однако вспугнутая самка может
прервать кровососание и перелететь на другой объект для продолжения
питания. Эта способность к прерывистому питанию на различных
объектах
имеет
большое
эпидемиологическое
значение,
т.к. увеличивает вероятность передачи возбудителей.

Кровь пьют только самки, подчиняющиеся закону гонотрофической
гармонии, согласно которому яйцекладке предшествует акт
кровососания.
Диагностика, лечение, профилактика





Диагноз обуславливается обнаружением возбудителя в
материале, взятом из кожных поражений у больного.
Для лечения: 3—5% раствор акрихина. Их можно также
удалять диатермокоагуляция, замораживание
углекислым снегом и применение разрушающих мазей
(20% мышьяковой, пирогалловой и др.),5—10%
протарголовая мазь, мазь Микулича и Вишневского,
примочки из вяжущих и дезинфицирующих растворов.
Применение сульфаниламидных препаратов и
антибиотиков , мономицин , аминохинол.
Вакцинация, лейшманизация
Химиопрофилактика приемом 0,1 г пириметамина
(хлоридина).
Использование репеллентов, мелкоячеистой сетки.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ