EURO PCR 2008 Барселона, Испания мая, 2008 13-16

EURO PCR 2008
Барселона, Испания
13-16 мая, 2008
1
Европейский курс по чрескожной
реваскуляризации остается
одним крупнейших в мире
• 4 европейских ассоциаций
• 27 национальных ассоциаций
• 12 000 участников
• 150 фирм - участников
• Заседания в 7 залах и 9 аудиториях
2
Основные направления
• Коронарная ангиопластика
• Интервенционная кардиология
• Периферическая ангиопластика
• Хирургия и сочетанные вмешательства
• Интервенционная радиология
• Новые инструменты и аппаратура
• Новые методы визуализации
• Фармакотерапия
3
Emergency percutaneous coronary
intervention in patients with AMI
Необходимость и эффективность ранней
интервенции у больных острым инфарктом
миокарда в первые часы от начала ОИМ.
Под эгидой Российской ассоциации интервенционных
кардиоангиологов.
Председатель: Д. Иоселиани.
Докладчики: А.М.Бабунашвили, Д.П.Дундуа,
Д.Г.Иоселиани, З.А.Кавтеладзе, С.П.Семитко,
О.Е.Сухоруков.
4
Среда, 14 мая 2008 г. 15:00-17:00
5
“Вместе мы можем больше”
Интервенционные
кардиологи
Ангиологи и
радиологи
Больной
Сестры и
техники
Сердечно
сосудистые
хирурги
6
“Вместе мы можем больше”
7
1.
www.europcronline.com/EuroPCR2008/GREATDEBATE
Сближение позиций
8
1.
www.europcronline.com/EuroPCR2008/GREATDEBATE
Основные тенденции
•
Новые стенты с лекарственным покрытием
•
Биодеградируемые стенты
•
Стенты с ЛП в периферических артериях
•
Чрескожные аортальные клапаны
•
Новые горизонты фармакотерапии
9
Сравнение стентов - Швеция
10
http://www.europcronline.com / Stone_Gregg
Шведский регистр
Barcelona, Wednesday, 14th May, 2008
11
http://www.europcronline.com / Stone_Gregg
Новый стент с покрытием
Xience V
Двухлетние рез-ты исследования SPIRIT III
Кл. точки
Все ССО
Рестенозы
Реваскуляриз.
Тромбоз стента
Xience V
n=669 (%)
Taxus
n=333 (%)
p
7.3
10.7
4.6
0.3
12.8
15.4
7.5
1.0
0.004
0.04
0.07
НД
12
Stone G. EuroPCR 2008; May 13, 2008; Barcelona, Spain.
Новый стент с покрытием
Nobori
Двухлетние результаты NOBORI
Кон. точки
Nobori (%)
Taxus (%)
Все ССО
12.9
22.9
Рестеноз
5.9
11.4
0
0
Реваскуляризация
13
Chevalier B. EuroPCR 2008; May 13, 2008; Barcelona, Spain.
Чрескожные аортальные
клапаны
CoreValve
14
Этапы
имплантации
чрескожного АК
CoreValve
15
Grube, E. et al. Circulation 2006;114:1616-1624
Регресс атеромы под влиянием
статинов
Результаты ВСУЗИ
Исходно
Спустя 24 мес.
16
S.Nissen et al., JAMA. 2006;295:E1-10
Возможности регрессирования
атеросклероза
«тощими» ЛПВП
ВСУЗИ
Размер атеромы (mm3)
Объем бляшки (%)
Уменьшение наиболее
пораженного 10 мм
сегмента (mm3)
Делипидизация
(n=14)
Контроль
(n=14)
ВСУЗИ
Milano study (n=36)*
-12.18
2.80
-14.1
-1.0
0.0
-1.1
-6.24
-1.73
-7.20
*Nissen S et al. JAMA 2003; 290:2292-2300
Waksman R. EuroPCR 2008; May 13-16, 2008; Barcelona, Spain.
17
Основные тенденции в
интервенционной ангиологии
• Улучшение конструкций стентов для
каротидной ангиопластики
• Усовершенствование систем защиты
• Обнадеживающие результаты стентирования
при критической ишемии н.к.
18
Основные тенденции в
интервенционной ангиологии
• Отдаленные результаты эндопротезирования
аневризм аорты сравнимы с хирургическими
• Усовершенствование систем дл ЭП
• Грудной отдел становится все более
доступным для эндоваскулярного лечения
19
Основные тенденции в
интервенционной радиологии
• ЭМА в большинстве случаев единственно
необходимая операция при фибромиоме
матки
• Усовершенствование систем эмболизации
• Уменьшение дискомфорта, связанного с
процедурой
20
Emergency percutaneous coronary
intervention in patients with AMI
Barcelona, Wednesday, 14th May, 2008
“Вместе мы можем больше”
21