Детская комната как элемент программы профилактики ВИЧ и

Детская комната как элемент программы
профилактики ВИЧ и социальнопсихологической поддержки химически
зависимых женщин с детьми в
оренбургской области
Карпец В.В., Карпец А.В.
Москва, 20-21 октября 2011 г.
Постановка проблемы
Доля женщин среди химически
зависимых составляет 20 % (РФ)
 Среди наркозависимых – 24 %
(Оренбург)
 Женщины имеют малолетних детей
 В наркологии нет специализированных
отделений и программ,
ориентированных на женщин

Зависимость у женщин





Социальная и семейная Стигма приводит к
чувству стыда, снижению самооценки и
сокрытию проблемы
Низкая мотивация к обращению в медицинские
службы
Система Мать-Ребёнок имеет особенности
Ребёнок вовлечён в стереотипы поведения
матери
Ребёнок выступает в роли психологического
прикрытия имеющихся проблем зависимости –
«отказы от лечения из-за ребёнка»
Потребности женщин
Стремление стать лучше, получить
одобрение в обществе
 Реализация потребностей заботы о
ребёнке
 Удобный график оказания помощи
 Дружественное отношение персонала
 Нормализация отношений в семье
 Конфиденциальное лечение

Проект

В Оренбурге при поддержке Фонда
«Здоровье и Развитие» в 2009-2010 гг.
реализован проект «Повышение
качества услуг, сотрудничество
государственных и негосударственных
организаций в области наркологии и
ВИЧ/СПИДа»
Проектная идея
«детская комната»

«Детская комната» в наркологии новая форма дружественного сервиса
для женщин с положительным статусом
ВИЧ и имеющих малолетних детей
Цель

повышение мотивации женщин с детьми
на оказание медицинской помощи при
химической зависимости и ВИЧ
Задачи (наркология)
Создать и внедрить программу
поддержки и сопровождения женщин
после выписки из отделения
неотложных состояний
 Организовать временное или
постоянное присутствие детей рядом с
женщинами, проходящими курс лечения
химической зависимости

Конкретный шаг

Создание на базе отделения
реабилитации для детей и подростков
«детской комнаты»
Этапность создания
детской комнаты (ДК)
Разработка концепции ДК как элемента
программы профилактики ВИЧ
 Разработка Положения ДК
 Подготовка помещения (дизайн,ремонт)
 Оснащение ДК обрудованием
 Набор персонала – бригада специалистов
 Обучение персонала ДК
 Интеграция ДК в модель профилактики ВИЧ

Результаты работы
87 ВИЧ+ химически зависимых женщин
были в программе комплексного
медико-социального сопровождения
 43 пациентки (50%) имели детей в
возрасте от 1 до 5 года – они стали
первыми клиентами «детской комнаты»

Бригада специалистов
Психиатр-нарколог
 Психолог
 Медицинская сестра
 Социальный работник
 Равный консультант
 Педагог раннего развития

Работа педагога
Работа консультанта
Достижения
Женщины имеют возможность заняться
своим здоровьем и решением бытовых
проблем
 Дети получают профессиональную
диагностику, заботу и развитие
 Вовлечение семьи и родных женщины в
медицинские и социальные программы

Трудности и их преодоление
Сопротивление и стереотипы персонала
 Стигматизация клиентов со стороны
технического персонала (санитарки,
сестра-хозяйка)
 Новые требования к СанитарноГигиеническому режиму
 Питание детей и Расходные материалы
(бахилы, моющие)
 Лицензирование деятельности?

Супервизии с командой
Преодоление трудностей
Серия тренингов с психотерапевтом
СПИД-центра и равного консультанта,
последующие супервизии +
командообразование
 Финансирование дополнительных
расходов
 Приказ главного врача по учреждению
о решении проблемных вопросов

Итоги проектного направления
Использование внутренних
потребностей химически-зависимых
женщин с детьми способствует
формированию диспансерного
наблюдения и повышения
приверженности
 ДК – эффективный элемент мотивации
женщин с детьми к программам
комплексной помощи
