Kyrgyzstan_PMTCT&CS_2015

Кыргызская
Республика
Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от
матери ребенку и врожденного сифилиса
Техническое консультативное
совещание Европейского
Регионального Офиса ВОЗ
Астана, Казахстан
21–23 апреля 2015 г.
Достигнутые результаты – ППМР 2014
• Внедрение ранней диагностики ВИЧ-инфекции у новорожденных
детей методом ПЦР
• 100% родильных домов/ отделений обеспечены экспресс-тестами
на ВИЧ и АРВ-препаратами на случай поступления беременных
женщин с неизвестным ВИЧ-статусом
• 82 % беременных женщин обследованы на ВИЧ
• 94,1% беременных женщин, знают свой ВИЧ-статус
• Рутинное предложение тестирования беременным женщинам на
ВИЧ, а также рекомендации по обследованию половых партнеров
• 96% детей, родившихся у ВИЧ-позитивных женщин, подверглись в
первые 6 недель АРВ-профилактике в целях предотвращения ПМР
• В стране внедрен вариант ППМР «В+» (продолжение АРТ после
родов)
• 94% беременных женщин (женщин, кормящих грудью детей,
подвергающихся воздействию ВИЧ-инфекции), которые живы и
получают АРТ через 12 месяцев
Достигнутые результаты - профилактика ВС 2014
•
•
•
•
•
•
•
•
•
92,8% охват тестированием на сифилис беременных женщин
(≥95%).
100% лечение беременных с серопизитвным сифилисом
(≥95%).
100% грудных детей, родившихся у женщин с серопозитивным
сифилисом, получивших надлежащее лечение.
100% клиник ДП, регулярно проводящих тестирование на сифилис.
100% клиник ДП, имеющих достаточное количество бензатина.
100% клиник ДП, имеющих достаточное количество тест-систем
для диагностикисифилиса.
Коэффициент врождённого сифилиса: 6,9 – случаев ВС на 100
тысяч живорожденных (≤50).
Барьеры профилактики ППМР и врождённого
сифилиса:
• Уровень жизни в регионах и безработица
• Внутренняя и внешняя миграция
• Отсутствие стимула у беременных женщин встать на учёт к
гинекологу, так как все они безработные и не могут
претендовать на получение декретного отпуска и пособий
• Низкий уровень знаний об ИППП и ослабление работы
первичного звена здравоохранения по постановке на учёт
женщин в ранних сроках беременности
• Недостаточный уровень взаимосвязи между первичным
уровнем здравоохранения и родовспомогательными
организациями.
Барьеры профилактики ППМР и
врождённого сифилиса:
• Ограниченное финансирование для проведения
скрининга беременных женщин на ВИЧ
• Удаленность лаборатории по проведению теста на ВИЧ
(ПЦР ДНК ВИЧ) от регионов – единственная
лаборатория расположена в г. Бишкек
• Отсутствие ПЦР оборудования в РКВД
• Бессимптомное течение ИППП => позднее выявление
• Отказ родителей от обследования на ВИЧ, проведения
ППМР, обследования детей (религиозные убеждения,
гендерные вопросы)
• Отрицание ВИЧ-статуса, самостигматизация и
стигматизация
• Недостаточное вовлечение НПО в программу ППМР.
Дальнейшие шаги
• Рабочая группа для расширения гос.финансирования
программ поддерживаемых в н.вр ГФСТМ (ВИЧ, ТБ)
• Увеличение охвата ранней диагностикой ВИЧ, ИППП
детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями
путем открытия ПЦР лабораторий, в том числе с
использованием сухой капли крови
• Улучшение системы транспортировки образцов крови
(ПЦР ДНК ВИЧ) из регионов в лабораторию РЦ СПИД
• Упрощение схемы лечения беременным женщинам
(АРТ с содержанием 1 таблетки в сутки – Атрипла)
• Монопрофилактика невирапином новорожденным
детям (вместо 3-х препаратов)
• Вовлечение гражданского сектора для усиления
программ ППМР и ВС
Дальнейшие шаги
• Увеличение охвата антенатальным уходом беременных
женщин в ранних сроках (≥95%)
• Увеличение охвата тестированием на сифилис беременных
женщин (≥95%)
• Раннее выявление и своевременное, и адекватное лечение
беременных женщин и их партнёров, включая мониторинг
эффективности лечения
• Повышение уровня знаний по профилактике и лечению
ИППП и ВИЧ врачей первичного уровня
• Разработка плана мероприятий по усилению качества
лабораторной диагностики сифилиса и ВИЧ
• Разработка и реализация плана по усилению
информационно-образовательной работы по профилактике
ИППП и ВИЧ для населения с широким привлечением СМИ.
•
Спасибо