Лечение рака молочной железы с гиперэкспрессией HER2\neu

Лечение рака молочной железы
с гиперэкспрессией HER2\neu:



Ежегодно в мире выявляют около 1 миллиона новых случаев,
прогнозируя рост числа заболевших к 2010 году до 1,45
миллиона.
На протяжении жизни 1 из 8 женщин в США и 1 из 10 в
Канаде страдает этим заболеванием.
Вероятность заболеть раком молочной железы в России на
протяжении предстоящей жизни для новорожденной девочки
составляет 3,5%, умереть от него - 1,8%.

Заболеваемость на Украине составляет 58,8 на 100 тыс.

Заболеваемость в Европе составляет 105 на 100 тыс.



Рак молочной железы является одной из наиболее частых
причин смерти женщин, по сравнению с другими формами
злокачественных новообразований.
По уровню смертности от рака этой локализации первые три
места занимают Дания, Ирландия и Нидерланды.
В странах Западной Европы и Северной Америки он является
ведущей причиной смерти женщин 35-54 лет (20%),
а после 55 лет - второй причиной после сердечнососудистых заболеваний.

Ежемесячное самообследование

Профилактические осмотры специалистами

УЗИ – диагностика

Рентгеновская маммография

Компьютерная термография

Магнитно – резонансная томография

Диагностическая пункция

Определение онкомаркеров
«… то её нужно иссечь, если иссечь невозможно – её нужно
лечить лекарством, если не излечивается – необходимо
выжечь огнём.
Если огонь не выжигает болезнь, то такой
больной инкурабельный»
(460-370 гг до н.э.)
Гиппократ



Маленькая опухоль – большая
операция
Большая опухоль – маленькая
операция
Очень большая опухоль –
никакой операции








Фундаментальные изменения внесены в 2005 году
конференцией экспертов (4166 специалистов из 78
стран мира) в Сент – Галлене
Категория риска и рецепторный статус опухолевого
узла являются факторами определяющими
терапевтическую стратегию
Категория риска определяется исходя из таких
критериев:
Размер опухолевого узла
Наличия метастазов
Экспрессии гена HER2/neu
Перитуморальная инвазия сосудов
Химиотерапия назначается в категорииях высокого или
промежуточного риска !



HER2 обозначает Human Epidermal growth factor Receptor-type 2
(рецептор 2 типа человеческого эпидермального фактора роста).
В нормальных количествах белок HER2 играет важную роль в росте и
развитии эпителиальных клеток.
Эпителиальные клетки формируют железистую ткань.
EGF
HER2



Белок HER2 распределен по всей клеточной мембране.
Он передает сигналы, направленные на стимуляцию роста клетки, из
внеклеточного пространства в ядро.
Небольшие молекулы, называемые факторами роста, присоединяются
к белкам, родственным HER2, и являются сигналом для роста клетки в
норме.
 Обычно в каждой клетке находится
гена HER2, которые должны
необходимое
количество
белка
поверхность клетки.
две копии
поставлять
HER2
на
◦ Иногда ген HER2 амплифицируется, в результате чего
образуются многочисленные копии гена, что в свою
очередь ведет к образованию избытка белка HER2.

Избыток белка HER2 дает клеткам сигнал делиться,
размножаться и расти быстрее, чем в норме, что
приводит к появлению и развитию рака.



В 1986 г Нобелевская премия в области
медицины была присуждена
американскому учёному Стэнли Коэну за
открытие аминокислотного вещества, что
стимулирует клеточный рост
Новое вещество было названо EGF
(Epidermal growth factor) – эпидермальный
фактор роста
На клеточных мембранах были обнаружены
различные рецепторы к EGF
Нобелевская премия по физиологии и
медицине в 1984 г. была присуждена
Кёлеру и Мильштейну за
«открытие и разработку принципов
выработки моноклональных антител с
помощью гибридом»