Hlamidioz

Урогенитальный
хламидиоз
Этиология
 Chlamydia trachomatis - представляют
собой мелкие грамотрицательные
патогенные облигатные
внутриклеточные микроорганизмы.
 Хламидии являются «энергетическим
паразитом» - не могут синтезировать
собственную АТФ
Эпидемиология
• Относится к наиболее распространенным
ИППП
• При однократном незащищенном половом
контакте риск заражения превышает 60%
• 52% населения (до 30 лет) инфицировано
Chlamydia trachomatis
• Наибольший процент выявления инфекции
выявляется в развивающихся странах мира
Эпидемиология
Пути заражения:
 преимущественно половой
путь
 вертикальный
 возможны экстрагенитальные локализации
хламидийной инфекции
Показатели выявления Chlamydia
trachomatis в разных странах (%)
30
25
Финляндия
Италия
США
20
15
10
Германия
Дания
Турция
Россия
Китай
5
0
Аргентина
Классификация
А56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов
мочеполового тракта:
 Цервицит
 Цистит
 Вульвовагинит
А56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и др.
мочеполовых органов.
 Эпидидимит
 Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин
 Орхит
 А56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта
неуточненная
 А56.3 Хламидийная инфекция аноректальной области
 А56.4 Хламидийный фарингит
 А56.8 Хламидийные инфекции передающиеся половым
путем другой локализации
 А55. Хламидийная лимфогранулема
Клиника
 Инкубационный период составляет - 7 - 14 дней
 Первичный очаг: - уретра (у мужчин)
- канал шейки матки (у женщин)
 Первичные клинические признаки выражены
незначительно, в виде;
 У мужчин: выделения из уретры, необильные,
прозрачные, боль при мочеиспускании.
 У женщин; выделения из влагалища, боли внизу
живота, боль при мочеиспускании,
межменструальные кровотечения
 От 70 - 80% зараженных женщин и до 50% мужчин
не ощущают никаких симптомов
 В 80% урогенитальный хламидиоз сочетается с
другими микробными ассоциациями
Клиника и осложнения
 Начальные клинические проявления заболевания
протекают бессимптомно
 Клинические синдромы
мужчины
негонококковый уретрит,
эпидидимит, проктит,
конъюнктивит, фарингит,
болезнь Рейтера
женщины
цервицит, эндометрит,
сальпингит, проктит,
конъюнктивит, фарингит,
болезнь Рейтера
 Урогенитальный хламидиоз вызывает вторичное
бесплодие у мужчин и женщин
Диагностика
 Культуральный метод
 Иммунологические методы:
- серологические (РСК, РНГА)
- иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)
- прямая иммунофлюоресценция (ПИФ)
- амплификации ДНК (ПЦР, ЛЦР)
 Цитологический метод (малоинформативен!)
Лечение
 Выраженным этиотропным действием в отношении хламидий
обладают препараты тетрациклинового ряда-метациклин,
доксициклин, миноциклин. Макролиды, рифампицин,
фторхинолоны.
 Лечение острого неосложненного хламидиоза;
 Азитромицин 1г. Внутрь одкратно, или доксициклин 100 мг 2
раза в день, 7 дней.
 В настоящее время в практику рекомендованы новые
антибактериальные средства - фторхинолоны. Хотя они по
эффективности несколько уступают выше перечисленным
группам препаратов, однако в отдельных случаях их
целесообразно применять. К этой группе средств относятся
ципрофлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин, ломефлоксацин.
Курс лечения хламидиоза этими препаратами длится в среднем
7 дней, среднесуточная доза составляет 400-600 мг.
Патогенетическая терапия:
иммуномодуляторы: Т-активин,
тимоген, тимоктин, плазмол;
тималин,
десенсибилизирующие препараты: диазолин,
супрастин;
гепатопротекторы: карсил, эссенциале форте;
витаминотерапия (особенно витамин Е);
протеолитические ферменты: трипсин,
химотрипсин.
Благодарю
Благодарю за
за
внимание!!!
внимание!!!