алгоритм иммуннологического обследования больного с

АЛГОРИТМ ИММУННОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
×
СЗСТ
АНФ
Анти-дсДНК
Экстрагируемый
ядерный антиген
Негативен
SSA / SSB
С-м
Шегрена
Позитивен
СКВ
RNP
Scl-70
Jo-1
С-м
Шарпа
ССД
Дерматополи
миозит
ТИПЫ СВЕЧЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕПРЯМОЙ
ИММУНОФЛУОРЕСЦЕНЦИИ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ АНА
Типы свечения
на НЕр-2
Специфич Характеристика антигена
ность
антитела
Заболевание
Гомогенный
Периферическ
ий
ДсДНК
Гистоны
ДНК хроматина
Н1,Н2А, Н2В, Н3, Н4
СКВ
Лекарствен
ная СКВ
Гранулярный
Sm
RNP
PCNA
Ro/SS-A
La/SS-B
Scl-70
PCNA
Белки В’, B, D, E, F, связанные с U1-U6 RNP
Белки А и С, связанные с U-1 RNP
36 кДа связанный с ДНК-полимеразой белок
52, 60 кДа связанный с Y1-Y5 RNA
48 кДа связанный с с РНК полимеразой-3
70 кДа антиген склеродермии
Ассоциированный с ДНК полимеразой-δ белок
СКВ
СКВ, Шарп
Нейро-СКВ
СКВ,
Шегрен
ССД
СКВ
Центромерный Анти-С
CENP A, B, C
CREST
Ядрышковый
Фибриллярин
ССД
Крупногр
анулярн.
Цитоплазматич Анти-Jo-1 тРНК синтетаза
еский
ДМ
ТИПЫ АНТИТЕЛ ПРИ СКВ ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ
ЗНАЧЕНИЕ
Мишени для антител
Клиническое значение
Двуспиральная ДНК
Высокоспецифичная для СКВ, титр
зависит от активности заболевания
Односпиральная ДНК
Низкая диагностическая ценность
Гистоны Н1, Н2А, Н2В, Н3, Выявляются при СКВ и
Н4)
лекарственно индуцированной СКВ
Sn-рибонуклеопротеины
B, D, E (Sm-антиген)
Высокоспецифичная для СКВ, титр
не зависит от активности процесса
И1-РНП
Специфичны для синдрома Шарпа
и overlap-syndrome
Ro-SS-A
СКВ новорожденных,
фотосесибилизация, дискоидная
СКВ
ТИПЫ АНТИТЕЛ ПРИ СКВ ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Мишени для антител
Клиническое значение
La-SS-A
СКВ новорожденных, синдром Шегрена
Ки
СКВ и overlap-syndrome
PCNA-cychne
(ядерный антиген
пролиферирующих
клеток)
Высокоспецифичен для СКВ
Рибосомальные Рбелки
Высокоспецифичны для СКВ, особенно
при нейро-СКВ
Фосфолипиды
Ассоциируются с тромбофилией,
невынашиваемостью плода,
неврологическими расстройствами,
тромбоцитопенией
ANCA
Уровень коррелирует с тяжестью
васкулита и гломерулонефрита