32 Реактивность детского организма (1)

Кафедра дерматовенерологии с
курсом косметологии и ПО
Тема: Реактивность детского организма и
связь патологии кожи с ее нарушениями.
Лекция №32 для клинических ординаторов,
обучающихся по специальности
Дерматовенерология
к.м.н., доцент Яковлева Т.А.
Красноярск, 2012
План:
1. Определение параметров клеточного иммунитета
2. Цитотоксический эффект лимфоцитов у детей
3. Гиперчувствительность немедленного, замедленного типов
4. Значение аллергических реакций при изучении патогенеза
аллергических и аутоиммунных заболеваний при поражении
кожи
5.Значимость функциональных нарушений ЦНС и
гуморальных факторов гомеостазов при поражении кожи
Цель лекции: Подготовить специалистов
сознанием патогенеза многих дерматитов с
участием иммунных механизмов
Задачи:
1. Дать современные представления об
иммунных реакциях
2. Отметить несовершенства иммунной системы
у детей
3. Дать понятие об аутоаллергических
заболеваниях; значимость хронических очагов
инфекции у детей, своевременной их выявлении
Типы гиперчувствительности
1.Немедленного типа в виде феномена
Артюса.
2.Гиперчувствительность замедленного типа.
3.Гиперчувствительность немедленного –
замедленного типа с выделением медиаторов
сосудистых стенки.
Виды гиперчувствительности:
1.Клинические проявления
гиперчувствительность немедленного типа:
крапивница, бронхиальная астма, пищевая
аллергия, сенная лихорадка, аллергический
ринит, анафилактический шок
2.Клинические проявления
Гиперчувствительность замедленного типа:
где цитопатический эффект лимфоцитов
сочетается с активацией В – клеток со
стимуляцией продукции антител
3.Клинические проявления
гиперчувствительность немедленнозамедленных реакций: при АД, экземе,
токсикодермии, аллергических дерматитах,
вирусных, бактериальных инфекциях.
Механизмы формирования
различных типов
гиперчувствительности:
• Повышенная чувствительность
немедленного типа
(а)
анафилактический,
(б)
цитотоксическая,
(в)
иммунологическая типа феномена Артюса
• а) Анафилактическая – опосредовано
антителами, IgЕ, IgG, (реагинами)
протекает без участия комплемента, но с
участием медиаторов (гистамина,
брадикинина и др.) действующих на
гладкую мускулатуру сосудов и эндотелий
сосудов.
б) Гиперчувствительность немедленного типа
формируется опосредованно клеточными
реакциями иммунитета.
Сенсибилизированные лимфоциты реагируют
со специфическими антигенами,
фиксированные на клетках или свободные.
Выделяют такие лимфокины: фактор
переноса, фактор трансформации
лимфоцитов, фактор ингибирующий
миграции макрафагов, кожно-реактивный
фактор.
в) Немедленно-замедленный тип
гиперчувствительности. Осуществляет в
случае кооперации Т и В лимфоцитов, это
студии единого процесса последовательно
меняющие одна другую.
Литература
•Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю.К. Скрипкина,
Ю.С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. I. – 720 с.
•Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю.К. Скрипкина,
Ю.С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. II. – 928 с.
•Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред А.А.
Кубановой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 320 с.
4. Стандарты в здравоохранении. Дерматовенерология. – СПб. : Бонниер
Бизнес Пресс, 2010. – 285 с.
Электронные ресурсы
•1. БД MedArt
•2. БД Гении медицины
•3. ИБС КрасГМУ
•4. БД Ebsco
Спасибо за внимание!