13. Профессиональное облучение: Часть 2
advertisement
Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии Радиационная защита в диагностике и интервенционной радиологии Л13.2: Профессиональное облучение персонала – меры защиты от излучения IAEA International Atomic Energy Agency Введение • Предмет: профессиональное облучение: аспекты регулирования • Процедуры мониторинга • Расследование и его протоколы IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 2 Темы Средства индивидуальной защиты Индивидуальный мониторинг и оценка полученной дозы Расследование и последующие действия Архив IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 3 Обзор • Ознакомление с детальными требованиями BSS (основных норм безопасности) для радиационной защиты персонала в рентгенодиагностике IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 4 Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии Часть 13.2: Профессиональное облучение Тема 1: Средства индивидуальной защиты IAEA International Atomic Energy Agency Средства персональной защиты • Зарегистрированные лица и лицензиаты должны обеспечить наличие у работников необходимых средств индивидуальной защиты, соответствующих нормам (BSS I.28). • Защитные средства включают в себя просвинцованный фартук, защитные очки и перчатки. Перечень защитных устройств должен быть определён ответственным за радиационную безопасность IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 6 Защитная одежда: • Халаты, фартуки и щитки для щитовид- ной железы делаются из просвинцованного винила • Фартук должен быть эквивалентным по крайней мере 0,25 мм Pb при напряжении на рентгеновской трубке 100 kV и 0,35 мм Pb при напряжении более 100 kV • Фартук может быть открытым или содержать меньше свинца сзади для уменьшения веса – однако, в этом случае работник должен стоять лицом к источнику излучения • Рукавицы или просвинцованные перчатки имеют ограниченное применение, так как в них трудно работать IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 7 Защитные устройства ЭКРАН И ОЧКИ IAEA ЗАНАВЕСКИ 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 8 Средства персональной защиты • Дополнительные защитные устройства должны быть в наличии в в кабинетах для флюороскопии и интервенционной радиологии, которые включают в себя: • Защитный экран, подвешенный к потолку • Защитные занавески, прикреплённые к столу пациента • Защитные занавески для оператора и рентгенолога, если они должны стоять около пациента IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 9 Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии Часть 13.2: Профессиональное облучение Тема 2: Индивидуальный мониторинг и оценка полученной дозы IAEA International Atomic Energy Agency Индивидуальный мониторинг и оценка полученной дозы (I) • Индивидуальный мониторинг обычно проводится для персонала, работающего в котролируемых зонах: • Радиологов, медицинских физиков, рентге- нолаборантов и медицинских сестёр • Других работников, часто использующих рентгеновские системы: эндоскопистов, анестезиологов, кардиологов, хирургов и т.д., а также вспомогательных работников, которые часто работают в котролируемых зонах IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 11 Индивидуальный мониторинг и оценка полученной дозы (II) • Индивидуальные дозы, полученные от внешних источников, определяются по показаниям: • термолюминесцентных дозиметров • плёночных дозиметров • электронных дозиметров • Они прикрепляются на уровне груди между плечами и талией • Мониторинг обычно длится один месяц и не должен превышать трёх месяцев • Обмен дозиметров и получение отчёта производятся не реже чем каждые три месяца IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 12 Персональная дозиметрия рекомендуется несколько типов персональных дозиметров Из: Избежание радиационных травм при интервенционных процедурах. ICRP draft 2000 IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 13 Разные типы персональных дозиметров… Плёнка Термолюминесцент- ные дозиметры (ТЛД) Электронные дозиметры IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 14 Плёночные дозиметры Определяют бета, гамма и рентгеновское излучение IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 15 ТЛД IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 16 ТЛД дозиметры Для всего тела IAEA Для рук 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 17 Индивидуальный мониторинг и оценка полученной дозы (III) • Оценка полученной дозы является важным аспектом радиационной защиты • Важно, чтобы работники возвращали дозиметры для обработки вовремя • Задержки при оценке дозы могут привести к потерям зарегистрированной информации • Зарегистрировакнные лица и лицензиаты должны принимать меры для замены утерянных дозиметров IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 18 Индивидуальный мониторинг при использовании свинцового фартука (I) • Для оценки эффективной дозы дозиметры должны прикрепляться под фартуком • Участки тела, непокрытые фартуком, получат более высокие дозы облучения • Показания дозиметра, находящегося под фартуком, можно считать приемлемой оценкой эффективной дозы для большинства случаев • При высокой лучевой нагрузке (интервенционной радиологии) должен применяться дополнительный дозиметр в незащищённом фартуком месте IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 19 Индивидуальный мониторинг при использовании свинцового фартука(II) • При высоких дозах облучения требуются два дозиметра: • 1 под фартуком на уровне поясницы • 1 над фартуком на уровне воротника • Эффективная доза Е определяется по формуле: E = 0.5 Hw + 0.025 Hn где: • Hw - доза на уровне поясницы под фартуком • Hn - доза, измеренная на уровне шеи над фартуком • Примечание: защита щитовидной железы позволяет уменьшить Е на 50% • Дозиметр, прикреплённый на уровне воротника над фартуком, позволяет оценить дозу облучения щитовидной железы и хрусталиков глаз IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 20 Индивидуальный мониторинг и оценка полученной дозы (IV) • В некоторых учреждениях для работников, получающих малые дозы (например, зубных техников), оценить уровень облучения за процедуру можно с помощью дозиметрии помещений • Некоторые системы для дентальной радиографии или другие, например , для хирургии используются достаточно редко и не требуют индивидуальной дозиметрии для персонала. Однако, если для хирургии используется флюороскопия, то дозы могут быть значительными в течение короткого времени • В этих случаях дозиметрия помещений или индивидуальная оценка доз за процедуру могут быть использованы для определения уровня риска IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 21 Специальные аспекты индивидуального мониторинга • В случае потери дозиметра оценка полученной дозы может быть произведена исходя из: • недавних измерений дозы • дозы облучения других работников • дозиметрии рабочих мест • Устройства для индивидуального мониторинга должны быть калиброваны • Лаборатории для индивидуальной дозиметрии должны быть аккредитованы регулирующими организациями IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 22 Мониторинг рабочего места (I) • Зарегистрированные лица и лицензиаты должны разработать программы для мониторинга рабочих мест: • Все дозиметры, используемые для мониторинга рабочих мест, должны быть калиброваны в аккредитованных дозиметрических лабораториях • Начальный мониторинг должен быть произведён сразу после монтажа нового рентгеновского оборудования и должен включать в себя измерение утечек радиации и мониторинг мест, окружающих рентгеновские кабинеты IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 23 Мониторинг рабочего места (II) • Инспекция помещений должна производиться ежегодно • Все индикаторы излучения должны быть калиброваны, и их работоспособность должна проверяться каждый рабочий день перед включением источников излучения (BSS I.37–39) IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 24 Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии Л13.2: Профессиональное облучение Тема 3: Расследование и принятие мер IAEA International Atomic Energy Agency Уровни расследования (I) • Работодатели, зарегистрированные лица и лицензиаты при согласовании с представителями персонала должны включить во внутренние правила и процедуры значения доз для соответствующего уровня расследования и процедуры, которые должны быть выполнены в случае, если указанное значение превышено IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 26 Уровни расследования (II) • Подходящей величиной для уровня расследования является ежемесячная индивидуальная эффективная доза • Доза, измеряемая снаружи просвинцованного фартука (на уровне шеи или плеча) и доза облучения рук также могут быть использованы как величины для уровня расследования в интервенционной радиологии IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 27 Уровни расследования (III) • Случаи превышения доз, например, 0,5 мЗв в месяц для дозиметра, носимого под просвинцованным фартуком, должны расследоваться • Случаи превышения доз, например, 5 мЗв в месяц для дозиметра, носимого над фартуком или на руке, также должны быть расследованы IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 28 Уровни расследования (IV) • Зарегистрированные лица и лицензиаты должны провести формальное расследование в соответствии с требованиями регулирующего органа и (BSS IV.18–20) в случаях, когда: • индивидуальные дозы превышают уровень расследования • любой из рабочих параметров, относящихся к радиационной защите и безопасности, превышает установленную допустимую величину IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 29 Уровни расследования (V) • обнаружены повреждение оборудования, серьёзная авария или ошибка, которые могут вызвать превышение годового предела дозы • Происходят другие случаи, которые могут вызвать превышение годового предельного уровня дозы или ограничения в работе, связанные со значительным изменением рабочих параметров рентгеновского оборудования IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 30 Уровни расследования (VI) • Расследование должно быть начато немедленно после обнаружения превышения допустимого уровня дозы, и должен быть подготовлен письменный отчёт с указанием причины, корректирующих действий и рекомендаций по избежанию повторения подобных случаев. • Отчёт должен быть подан в регулирующий орган и другие связанные с ним организации немедленно после расследования или согласно установленным правилам и храниться в течение определённого периода IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 31 Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии Л13.2: Профессиональное облучение Тема 4: Наблюдение за здоровьем IAEA International Atomic Energy Agency Наблюдение за здоровьем (I) • Главная цель – это начальная и последующие оценки соответствия работников возложенным на них задачам • Должно осуществляться медицинское наблюдение за работниками в соответствии с указаниями регулирующего органа • Должны проводиться консультации для беременных женщин Это особенно важно при интервенционной радиологии IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 33 Наблюдение за здоровьем (II) • При нормальных рабочих условиях дозы облучения в радиологическом отделе должны быть ниже предела дозы • Никаких специальных медицинских тестов, относящихся к радиационному облучению персонала, не требуется, так как нет таких тестов, которые могут обнаружить изменения, связанные с дозами, близкими к предельно допустимым IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 34 Наблюдение за здоровьем (III) • Редко случается , чтобы решение о продолжении работы сотрудника радиологического отдела было связано со значительным влиянием облучения на его здоровье • Однако, в случае аварийного облучения с высокой дозой (порядка 0,2 – 0,5 Зв или выше) необходимо специальное медицинское расследование IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 35 Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии Л13.2: Доза облучения персонала Тема 5: Архив IAEA International Atomic Energy Agency Архив (I) • Зарегистрированные лица и лицензиаты должны сохранять: • Данные об облучении • Медицинские данные каждого работника • Результаты мониторинга рабочего места IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 37 Архив (II) Сохранение других данных: • Документы об разрешении и регистрации • Данные о периодическом обучении: • Имя людей, проводивших обучение • Имя людей, получивших обучение • Дата и продолжительность обучения • Перечень затронутых тем • Копии сертификатов об обучении IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 38 Архив (III) Другие данные, которые должны сохраняться: • Результаты приёмки и ввода в эксплуатацию радиологического оборудования • Результаты ревизий и проверок • Работы по монтажу, обслуживанию и ремонту • Изменения в оборудовании • Отчеты о расследовании происшествий и аварий IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 39 Резюме • Можно применять разные технические подходы к мониторингу индивидуального облучения и оптимизации радиационной защиты • Различные правила могут быть использованы для расследования полученной дозы облучения в разных рабочих помещениях IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 40 Где получить информацию • International Basic Safety Standards for Protection Against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources. 115, Safety Standards. IAEA, February 1996. • “1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection”, Pergamon, Oxford: 1991 (ICRP 60). • INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY, Safety Report on Methodology for Investigation of Accidents involving Sources of Ionizing Radiation, IAEA, Vienna (in press). IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 41
