05 СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ ppt
advertisement
www.enthusiasticlife.net withDr MargiAnne Isaia, MD MPH Социальное здоровье… Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ анкета ПОЛУЧАЕТЕ ЛИ ВЫ СОЦИАЛЬНУЮ ПОДДЕРЖКУ ОТ ДРУЗЕЙ? НРАВИТСЯ ЛИ ВАМ ПРОВОДИТЬ ВРЕМЯ С ДРУГИМИ ЛЮДЬМИ? ВЫСОКОГО ЛИ КАЧЕСТВА ВАШИ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ? ИЗУЧАЕТЕ ЛИ ВЫ МНОГООБРАЗИЕ, ВЗАИМОДЕЙСТВУЯ С ЛЮДЬМИ ДРУГОЙ КУЛЬТУРЫ, ПРОИСХОЖДЕНИЯ И ВЕРЫ? ЗАИНТЕРЕСОВАНЫ ЛИ ВЫ ЗАВОДИТЬ НОВЫХ ДРУЗЕЙ? ПРЕДПОЧИТЕТЕ ЛИ ВЫ БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ВРЕМЕНИ ПРОВОДИТЬ В ОДИНОЧЕСТВЕ? СТРЕМИТЕСЬ ЛИ ВЫ К ВЗАИМОЗАВИСИМЫМ ОТНОШЕНИЯМ С ОКРУЖАЮЩИМИ? ТРУДИТЕСЬ ЛИ ВЫ РАДИ ВЗАИМОУВАЖЕНИЯ И СОТРУДНИЧЕСТВА СТРЕДИ ЛЮДЕЙ В ВАШЕЙ МЕСТНОСТИ? ЕСТИ ЛИ У ВАС ДРУЗЬЯ ПОМИМО ЧЛЕНОВ ВАШЕЙ СЕМЬИ? Если вы ответили «НЕТ» на какой-либо из этих вопросов, это может указывать на ту сферу, в которой вам следует улучшить состояние своего социального здоровья Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Включает: Баланс и интеграцию взаимодействий между личностью, обществом и природой; Жизнь в гармонии с окружающими; Эффективное общение и здоровые взаимоотношения с окружающими (включая сексуальное поведение); Количество получаемой и оказываемой поддержки и степень важности этих поступков; Полноценные взаимоотношения (включая сексуальные) и близость; Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Включает: Долг человека перед обществом; Направленность на взаимоотношения и стремление помочь окружающим; Принятие равных себе, альтруизм, привязанность к людям и социальные навыки (общение, уверенность в себе, умение решать конфликты); Качество и степень взаимодействия с окружающими и взаимозависимость между данной личностью, другими людьми, обществом и природой; Навыки и уровень комфорта, который человек может выражать в контексте межличностного взаимодействия, а также мотивация, действия, намерения и восприятие такого взаимодействия… Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Отзывчивость отца Концепция: Отзывчивость отца означает степень, в которой отцы осознают и заботятся о нуждах своих жен и детей. Это подразумевает внимание к их эмоциональным нуждам, дому и заботе о детях, а также силу и справедливость во взаимоотношениях супругов. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Отзывчивость отца Случай из практики: Джон, 55 лет, был успешным американским юристом; впал в депрессию, когда одна из его двоих дочерей связалась с наркотиками и проституцией. Они с женой были посвященными христианами и старались, как могла, для блага своей семьи. Он был очень занят частной практикой. Жена его во всем поддерживала. Фактически, она делала все, чтобы ничем его не побеспокоить. Их трое детей не могли напрямую обратиться к отцу, а только через мать. Они даже не пытались что-то сказать. Им было сказано, что он – Глава в доме и заслуживает и послушания и уважения. Этот отец не мог понять причину своей депрессии… Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Отзывчивость отца Этот случай подчеркивает, что происходит, когда отец не осознает гендерных стереотипов. Его жена также не осознает этого. Вся семья разрушена. Концепция отзывчивости отца помогает прояснить роль отца в благополучии семьи. Его участие в семейной жизни полезно и важно не только для него самого, но также и для его жены и детей. Если он осознает нужды жены, это заставляет его стремиться удовлетворить ее нужды. В таком случае она чувствует себя понятой и любимой. Дети понимают, что их родители любят друг друга. В любящей и поддерживающей атмосфере семьи дети расцветают. Осознание отцом нужд его детей дает ему возможность заботиться об их нуждах. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Отзывчивость отца Дети чувствуют, что их любят, о них заботятся, они важны в равной степени и для мамы, и для папы. Это дает им ощущение безопасности, и они растут эмоционально здоровыми. Такие дети будут идти по жизни со сбалансированным взглядом на свою роль в браке. У мальчиков будет позитивная ролевая модель. Девочки будут знать, на какие качества обращать внимание при выборе спутника жизни. Эта концепция относится к настоящему статусу всех членов семьи, а также расширенной семьи. Пожилые члены расширенной семьи тоже благоденствуют. Отзывчивый отец изменяет весь мир вокруг себя. Фактически, он становится тем, кем и предназначен быть – связующим звеном семьи. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Гендерные нормы Концепция: Гендерные нормы относятся к особому поведению, способностям и качествам, которые ожидаются от представителей мужского или женского пола. Все это существует в рамках культурных обычаев, пониманий и языка и затрагивает многие аспекты любви и близости. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Гендерные нормы Случай из практики: Эстер, 44-летняя женщина родом с Ямайки, попала в центр здорового образа жизни с гипертонией, ожирением и диабетом. Она проработала медсестрой в одной из американских больниц более десяти лет, и в то же время была «мужчиной в доме»…. Она делала все для семьи, поскольку именно этот стиль она усвоила у себя на родине. Как эмигрантка она делала для семьи все, что считала своей частью, плюс работала на полную ставку. Ее муж был гостем в семье. «Я в нем не нуждаюсь», сказала она мне. «На Ямайке», объяснила она, «женщина должна делать все». Она подумывала о разводе, потому что не могла терпеть, что он часто общается со своими родственниками. Ее 25-летний сын находился в депрессии. Хотя она придерживалась всех рекомендаций врача, ее физическое состояние не улучшалось. Диабет прогрессировал, как и гипертония. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Гендерные нормы Этот случай подчеркивает, что происходит, если жена не осознает, как повлияла на нее социальная среда, в которой она выросла. Прожив в культуре, где матриархальный кодекс – это норма, эмигрируя и пытаясь частично приспособиться к новой культуре, женщины крайне изматываются. В то же время, ожидается, что мужчины не будут делать ничего или делать очень мало. Они страдают, и стабильность семьи подвергается опасности. Работа в две смены делает жизнь женщин невыносимой, и они не могут понять разочарования их мужей. Мужья не чувствуют себя настоящими мужчинами, и это наносит вред супружеским взаимоотношениям. Мальчики в семье видят своих отцов взрослыми детьми и не имеют мотивации становиться зрелыми. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Сонастроенность Концепция: Сонастроенность – это желание понимать и откликаться на нужды и интересы партнера. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Сонастроенность Случай из практики: Джим искал «удобного» случая попасть в автокатастрофу. Он не пристегивался ремнем безопасности. После долгих лет упорного труда по спасению брака ситуация не улучшалась. Его жена была вовлечена в любовную связь более 12 лет, а его дети-подростки становились все более непокорными. Его обвиняли в том, что он не удовлетворяет потребности жены. Как кормилец в семье, он заботился о детях, приходя домой после работы, проводил выходные с семьей и помогал родственникам, когда бы его ни попросили. Его жена была «папиной принцессой» со всевозможными «потребностями». В конце концов семья развелись… Спустя много лет сыновья все еще помнят хорошее время, которое они проводили вместе со своим отцом, и благодарят его за очень приятные воспоминания. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Сонастроенность Этот случай объясняет, что означает сонастроенность. Оба супруга должны иметь желание трудиться вместе ради семейной стабильности и счастья. Каждый из супругов должен выражать свои потребности. В зависимости от эмоционального развития каждого партнера потребности могут быть различными. Они должны их высказывать свои потребности. Существуют потребности реальные и воображаемые. Эмоционально зрелая личность должна выражать свое разочарование от того, что ее использует незрелый партнер, у которого всевозможные воображаемые потребности, которые никогда не удовлетворятся. Причина воображаемых потребностей может быть обнаружена, если рассматривать их через линзы «социального контекста». В данном случае незрелой личности нужно помочь стать зрелой. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛ ЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Сонастроенность Брак предназначен для зрелых людей. Выражение реальных потребностей, которые есть у каждого из партнеров, - это неотъемлемая часть их совместной жизни. В противном случае, есть вероятность очень низкого уровня удовлетворенности браком для обоих. Удовлетворенность браком состоит из эмоциональной поддержки, интимности и общих ценностей и верований. Это субъективное состояние, которое может описать лично партнер, и это является их личной оценкой их брака в целом. Партнеры описывают, как их потребности, ожидания и желания удовлетворяются в их браке. Удовлетворенность браком можно также соотнести со счастливым супружеством, потому что партнеры говорят о том, насколько они счастливы или удовлетворены. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Разделенная ответственность за взаимоотношения Концепция: Разделенная ответственность за взаимоотношения означает, что оба партнера проявляют глубокое внимание к взаимоотношениям. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Разделенная ответственность за взаимоотношения Случай из практики: Дэнни, 30 лет, жена и мать двоих детей, подумывает о разводе. Ее муж, 26 лет, увлечен компьютерными играми и не желает заботиться о своих детях... «Я думала, что если выйду замуж за мужчину моложе меня, в моей семье все будет хорошо», сказала она. «Я не хотела быть похожей на мою маму: папа никогда ее не поддерживал эмоционально». «Я заметила, что неправильно, если все бремя в семье ложится на женщину», отметила она. «Я хотела быть мамой для моего мужа и диктовать ему, как делать то, что я хочу»… Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Разделенная ответственность за взаимоотношения Этот случай показывает, насколько важно для обоих партнеров понимать концепцию разделенной ответственности за взаимоотношения. Это верно, поскольку каждый должен сделать свою часть, чтобы взаимоотношения были успешными. Подход, при котором во взаимоотношениях выигрывают оба, означает, что каждый намеренно работает на взаимоотношения. Есть причины, почему люди пытаются сделать больше или меньше своей части. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Разделенная ответственность за взаимоотношения Тот, кто раньше нес всю нагрузку на себе, должен понять, что это неправильно и он или она чувствуют себя изнуренными, разочарованными и грустными, даже если они очень старались сохранить семью. Тот, кто раньше ничего не делал, несет ответственность за свою капризность и должен прилагать усилия. Незнание не может оправдать эгоизм и лень отстраненного партнера. Он/она должны получить возможность перестроить свой стиль жизни и иметь четкий план сделать это. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Представление о своей семье Концепция: Представление о своей семье – это одна из концепций репутации в коллективистских коммуникационных процессов. Концепция репутации относится к важности имиджа, который супружеские пары производят на публике. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Представление о своей семье Случай из практики: У Клары, 45 лет, продолжительная депрессия. У ее мужа. 47 лет, продолжительная сексуальная зависимость. Они живут в коллективистской культуре, женаты 18 лет и принадлежат к христианской церкви. Когда они поженились, у них была хорошая работа, приличная зарплата и друзья… через 17 лет после свадьбы ей пришлось признать, что в их семье есть проблема: у него сексуальная зависимость. Чтобы спасти имидж семьи, она хранила эту семейную тайну, потому что это было «безопасно» для нее. Пастора, к которым они обращались за помощью много раз, помочь не могли; ее психиатр никогда не ставил вопроса о насилии со стороны супруга. Клара принимала оправдания супругом его поведения сексуальной зависимости. В обществе из ценили за хорошую репутацию. Она получает пенсию по инвалидности, так как не может продолжать работать. Внешне они так и остаются «образцовой» семьей… Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Представление о своей семье Существуют особые проблемы у супружеских пар из коллективистского общества. Для людей из бывших коммунистических стран, например, Восточной Европы или Китая, или из очень консервативного религиозного общества существуют драматические ситуации. Образование и экономический уровень не имеют значения, такие люди пытаются найти «стабильность» в своей трагедии. Женщины до сих пор верят, что они должны быть Мессией для своих мужей. Существуют серьезные проблемы относительно выражения их негативных чувств. У эмигрантов, приезжающих в США из таких стран, повышенный уровень стрессов, так как они лишены поддержки родственников. В таких семьях дети страдают больше всего, а уровень развития их как личности в подростковый период. Они более подвержены опасности принять рискованные модели поведения. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Модель социальной справедливости Концепция модели поведения: Модель социальной справедливости оценивает все проблемы, которые мешают безопасности и здоровью семей и общества, принимая во внимание силу, привилегии и подавление. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Модель социальной справедливости Случай из практики: Мэрилин, блестящая студентка, окончила юридический вуз. Она состоит в счастливом браке с успешным юристом, но огорчена, поскольку не смогла сдать экзамен на права из-за волнения. Ее все еще переполняет горечь и злость по отношению к отцу. Она была старшим ребенком в семье, где годами процветало насилие, и в конце концов родители развелись. У ее матери случился сердечный приступ, а через несколько лет ей сделали операцию на мозге. Отец до сих пор отрицает или оправдывает свое жестокое поведение. Всякий раз, когда она звонила ему, он ее расстраивал, и она плакала. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Модель социальной справедливости Существуют социальные нормы, которые способствуют неравноправию во взаимоотношениях. Гендерные стереотипы заставляют мужчин чувствовать свое превосходство над женщинами. Модель социальной справедливости дает возможность подойти к случаям насилия в семье с другой позиции. Насилие в семье – это естественный результат неравенства социального статуса между мужем и женой в семейной системе. Это неравенство закладывается первоначально на стадии их дружбы. В то время как мужья ищут своих интересов, жены пытаются сделать, чтобы в семье все было хорошо. Это верно и в индивидуалистической, и в коллективистской культуре, не зависимо от социально-экономического положения и образования. Причину можно найти в психо-социальном развитии и моральном развитии партнера, который проявляет насилие. Отношения между партнерами, где присутствует насилие, влияют на стиль воспитания детей у обоих родителей, обычно партнер, проявляющий насилие, ведет себя авторитарно. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Цитата из Библии «Не хорошо быть человеку одному.» Бытие 2, 18. Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЦИТАТА ИЗ КЛАССИКИ «Мужья должны быть заботливыми, внимательными, постоянными, верными, сострадательными. Они должны проявлять ЛЮБОВЬ и сочувствие….» Э. Уайт. Христианский дом, стр. 228 «Уделяйте несколько часов свободного времени своим детям; объединяйтесь с ними в их трудах и развлечениях, приобретайте их доверие. Добивайтесь ДРУЖБЫ с ними…» Э. Уайт. Христианский дом, стр.192 Dr MargiAnne Isaia, MD MPH www.enthusiasticlife.net СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: Granello, D. H., & Young, M., Counseling Today, Foundations of Professional Identity (2012) Roscoe, L.J., Wellness: A Review of Theory and Measurement for Counselors, Journal of Counseling & Development ■ Spring 2009 ■ Volume 87 Knudson-Martin, C., & Mahoney, A. R. (2009), Couples, Gender, and Power: Creating Change in Intimate Relationships (pp. ). New York: Springer Publishing Company Almeida, R. V., Dolan-Del Vecchio, K., & Parker, L. (2008), Title of the chapter. In Almeida, R. V., Dolan-Del Vecchio, K., & Parker, L. Transformative Family Therapy: Just Families in a Just Society. Pearson Education, Inc.
