Профилактика аутодеструктивного поведения подростков в условиях школы

Профилактика
аутодеструктивного
поведения подростков в
условиях школы
Миронова Е.К. врач
психиатр, суицидолог
ГККП « МЦ ППЗ»
Статистика суицида



Суицид. Это слово пугает родителей и педагогов. Но
жизнь складывается так, что знания о подростковом
суициде и его профилактике долны быть озвучены и
актуализированы.
Частота суицидальных действий среди молодежи в
течение последних двух десятилетий удвоилась. У
30% лиц в возрасте 14-24 лет бывают суицидальные
мысли, 8% юношей и 15% девушек совершают
суицидальные действия.Анализ научной литературы
говорит о том, что только в 8% случаев
суицидальное поведение имеет цель покончить с
собой, а в 90% подростки пытаются привлечь к себе
внимание.
По данным государственной статистики, количество
детей и подростков, покончивших с собой,
составляет 12,7% от общего числа умерших от
неестественных причин. За последние 5 лет
самоубийством покончили жизнь 14157
несовершеннолетних. За каждым таким случаем
стоит личная трагедия, безысходность, когда страх
перед жизнью побеждает страх смерти.
Статистика суицида

Суицид является второй после
несчастных случаев причиной
смерти у молодых людей в
возрасте от 15 до 20 лет,
мысли о самоубийстве
возникают у каждого пятого
подростка, по прогнозам
исследователей, в
последующие 10 лет число
суицидов будет расти .

Поэтому и встает острая
необходимость профилактики
суицидального поведения
подрастающего поколения.
Начинать работу по
профилактики необходимо с
устранения причин, толкающих
молодых людей покончить с
жизнью.
К провоцирующим подростковые
суициды, явлениям школьной
жизни относятся:



частые нарушения
профессиональной этики,
такта, грубые
педагогические ошибки,
вызывающие протест
учащихся и их родителей.
некомфортный уровень
морально-психологического
климата школы.
низкий рейтинг
руководителей, проявление
неуважения к
человеческому достоинству
учащихся, применение
методов физического и
психического насилия по
отношению к ним.
Причины самоубийств у подростков:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Отсутствие доброжелательного внимания со стороны
взрослых
Резкое повышение общего ритма жизни
Социально-экономическая дестабилизация
Алкоголизм и наркомания среди родителей
Жестокое обращение с подростком, психологическое,
физическое и сексуальное насилие
Алкоголизм и наркомания среди подростков
Неуверенность в завтрашнем дне
Отсутствие морально-этических ценностей
Потеря смысла жизни
Низкая самооценка, трудности в самоопределении
Бедность эмоциональной и интеллектуальной жизни
Безответная влюбленность
Причины, предпосылки и условия
проявления суицида.
Считается,
что
суицидом
подросток
пытается изменить свои обстоятельства:
 избавиться от невыносимых переживаний,
 уйти из травмирующих условий,
 вызвать жалость и сострадание,
 добиться помощи и участия,
 привлечь внимание к своим проблемам.
 Нередко это акт отчаяния, когда подростку
кажется, что он исчерпал все свои силы и
возможности
повлиять
на
ситуацию.

Психологический смысл подросткового
суицида.

Психологический смысл подросткового
суицида – крик о помощи, стремление
привлечь внимание к своему страданию.
Настоящего желания нет, представление
о смерти крайне неотчетливо,
инфантильно. Смерть представляется в
виде желательного длительного сна,
отдыха от невзгод, способа попасть в
иной мир, так же она видится средством
наказать обидчиков.
Характерные черты подросткового суицида

Суицид подростков имеет следующие черты:
- суициду предшествуют кратковременные,
объективно нетяжелые конфликты в сферах близких
отношений
(в семье, школе, группе);
- конфликт воспринимается как крайне значимый и
травматичный, вызывая внутренний кризис и
драматизацию событий;
- суицидальный поступок воспринимается в
романтически-героическом ореоле: как смелый
вызов, как решительное действие, как мужественное
решение и т.п.
- суицидальное поведение демонстративно, в нем
есть признаки «игры на публику»;
- суицидальное поведение регулируется скорее
порывом, аффектом, в нем нет продуманности,
взвешенности, точного просчета;
Почти у всех детей лет с девяти просыпается философский
«интерес к смерти». Подрастая, ребенок может провести
над собой эксперимент. Но подросток не осознает, что
«оттуда» не возвращаются.
Признаки суицидального риска.

Учитывая
актуальность
профилактики
суицида, многие
специалисты
задаются
вопросом: нельзя
ли
заранее
распознать
суицидента
и
помешать
его
намерению?
Абсолютно точных признаков суицидального
риска нет, но наиболее общими являются:

1 Разговоры на темы самоубийств, смерти, сны с сюжетами
катастроф, сны с гибелью людей или собственной гибелью,
повышенный интерес к орудиям лишения себя жизни,
рассуждения об утрате смысла жизни, письма или
разговоры прощального характера.

2. Наличие опыта самоубийства в прошлом, наличие
примера самоубийств в близком окружении, особенно
родителей и друзей; максималистические черты характера,
склонность к бескомпромиссным решениям и поступкам.

3. Объективная тяжесть жизненных обстоятельств: детство,
прошедшее в неблагополучной семье; плохие отношения с
близкими в данный период; потеря дорогого человека,
общественное отвержение; тяжелое заболевание и т.д.
4.
Снижение
ресурсов
личности,
позволяющих
противостоять
 трудностям:
депрессия,
стрессовые
состояния,
беспомощность, болезни, насилие в близком окружении,
истощенность физического или психического плана,
неопытность и неумение преодолевать трудности.
Синдромы поведения подростков,
указывающие на готовность к суициду.
- тревожно-ажитированное поведение, внешне даже




похожее на подъем, однако, с проявлениями суеты,
спешки;
- затяжные нарушения сна: подростка преследуют
страшные сны с картинами катаклизмов, катастроф,
аварий или зловещих животных;
- напряжение аффекта, периодически разряжаемого
внешне не мотивированной агрессией;
- депрессия, апатия, безмолвие: подросток тяжел на
подъем, уходит от обязанностей, бессмысленно проводит
время, в поведении видно оцепенение, сонливость;
- выраженное чувство несостоятельности, вины, стыда
за себя, отчетливая неуверенность в себе. Этот синдром
может маскироваться нарочитой бравадой, вызывающим
поведением, дерзостью;
- тяжело протекающий пубертат с выраженными
соматическими эндокринными и нервно-психическими
нарушениями;
- употребление алкоголя, токсикомания, наркомания.
Внешние обстоятельства суицидального
подростка


неблагополучная семья: тяжелый
психологический климат, конфликты родителей,
алкоголизм в семье, утрата родителей;
беспризорность подростка, отсутствие опоры на
значимого взрослого, который бы занимался
подростком;
неблагоприятное положение подростка в
семье:
 отвержение, назойливая опека, жестокость,
критичность к любым проявлениям подростка;


отсутствие у подростка друзей, отвержение в
учебной группе;

серия неудач в учебе, общении,
межличностных отношениях с родственниками и
взрослыми.
Признаки, свидетельствующие о наличии
риска суицида у подростка:



Эмоциональные
Чувство
беспомощности,
безнадежности,
собственной
малозначимости, растерянности. Чувство переживания горя.
Депрессия
(сниженное
настроение,
нарушение
сна,
отгороженность). Ощущение поражения, неудачи, вины.
Чрезмерные страхи, тревога.
Необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему
виду. Постоянное чувство одиночества, бесполезности, грусти.
Ощущение скуки при проведении времени в привычном
окружении или выполнении работы, которая раньше приносила
удовольствия. Уход от контактов, изоляция от друзей и семьи,
превращение в человека одиночку. Нарушение внимания со
снижением качества выполняемой работы. Погруженность в
размышления о смерти. Отсутствие планов на будущее.
Внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за
мелочей.
Словесные
Самообвинения. Высказывания о собственной беспомощности, о
желании умереть. Прощание. Сообщения о конкретном плане
самоубийства.
Признаки, свидетельствующие о наличии
риска суицида у подростка:
Поведенческие
 Внезапные изменения поведения. Прогулы уроков. Отдаление
от
близких.
Совершение
опрометчивых
поступков.
Приобретение средств для совершения суицида, литературы о
суицидах. Пренебрежение своим внешним видом. Туннельное
(суженное) сознание.
 Суицидальные попытки подростка взаимосвязаны с его
девиантным (отклоняющимся от нормы) поведением. Такими
социальными отклонениями могут быть:
—
отклонения
корыстной
ориентации
—
воровство,
коллективные кражи, угон автомашин и др.;
— отклонения агрессивной ориентации — хулиганские поступки,
драки, вандализм, нанесение самоповреждений;
— отклонения социально-пассивного типа — прогулы уроков,
уходы из дома, бродяжничество, алкоголизация.
Роль педагога в работе с
суицидальными детьми.
Многие будут правы, если скажут: такие дети нуждаются в помощи
специалистов. Нагружать неискушенного педагога работой с
суицидентами – значит поставить его в сложную ситуацию: помочь
нужно, но нет необходимых знаний.
Начнем с того, что отведем педагогу свою роль в работе с такими
подростками.
Эту роль можно обозначить так: помощь в своевременном выявлении
таких детей и первичная профилактика.
Помощь педагога в заблаговременном выявлении таких детей может
выразиться в том, что – часто общаясь с ребенком – он может увидеть
признаки проблемного состояния: напряжение, апатию,
агрессивность и т.п.
Педагог может обратить внимание школьного врача, родителей,
администрации школы на этого подростка. Старшему подростку он
может предложить разъяснительную беседу, в которой пояснит, что
видит его состояние и советует обратиться к психологу,
психотерапевту, так как оно требует работы специалиста.
Даже такая роль педагога приносит свои плоды. Важно лишь
педагогу вложить в такую работу немного искреннего сочувствия и
душевного тепла.







Необходимо немедленно обратиться
за психиатрической ,суицидологической помощью,
если в диалоге с подростком вам удалось выявить
у него следующие признаки:
социальная изоляция, потеря связей с родителями,
друзьями, педагогами, отсутствие доверительных
отношений с кем-либо из ближайшего окружения;
наличие четкого плана самоубийства;
психоз с галлюцинациями, требующими покончить
с собой, воссоединиться с умершим;
мысли о смерти, несмотря на вмешательство
родителей, друзей, врачей, педагогов;
депрессии, особенно с идеями вины, чрезмерным
чувством стыда, самоуничижением;
попытки самоубийства в прошлом, утверждения,
что самоубийство — единственный выход.


Как незаменимый помощник в плане профилактики
суицидов может выступить служба экстренной
психологической
помощи
населению
г Астаны, призванная выступить в роли друга,
принимающей
и
сочувствующей
стороной,
способной помочь подростку преодолеть какую –
либо кризисную ситуацию, могущую привести к
суицидальному поведению.
Служба представлена
кабинетом кризисной
поддержки №8 ( суицидологическим) который
работает на базе 3 студ поликлиники улица Биржан
Сал 1 ежедневно с 9- 16 ч , кроме четверга
,выходных
и
праздничных
дней.
Для взрослого населения

Служба представлена кабинетом кризисной
поддержки 300 в ( суицидологическим) который
работает на базе 4 гор поликлиники улица
Шевченоко 1 ежедневно с 9- 16 ч , кроме
четверга, выходных и праздничных дней.
 Мы
рядом с Вами, когда Вам
тяжело.
Звоните: 54-76-03 Телефон
экстренной
психологической помощи,
который работает в
круглосуточном,
бесплатном, анонимном
режиме
“Суицидальный
человек
помещает свой психологический
скелет в шкафу у оставшихся в
живых близких”.
Эдвин Шнейдман
В окружении каждого человека,
покончившего с собой, в среднем
остается 6 человек, для которых его
самоубийство является тяжелой
душевной травмой.
Спасибо за внимание!