Разъяснение соотношения эффективности и справедливости
advertisement
Разъяснение соотношения эффективности и справедливости через явные критерии, в развивающихся странах Волгин А.Л. Ключевой критерий для определения приоритетов между вмешательствами в здравоохранение Критерий эффективности Отношение к специфике вмешательства Cost-effectiveness Насколько вмешательство является эффективным? Критерий справедливости Отношение к специфике вмешательства Горизонтальная справедливость Все ли индивиды имеют одинаковый доступ к вмешательствам? Вертикальная справедливость: тяжелые медико-санитарные условия Дает ли вмешательство особые выгоды тем, кто находится в тяжелых мед-сан условиях? Вертикальная справедливость: сокращение бедности Дает ли вмешательство особые выгоды бедным? Критерий эффективности • Эффективность определяется как максимизация общего уровня здоровья общества с учетом ограниченных ресурсов; • При фиксированном бюджете, пакет медицинских услуг составляет наиболее экономически эффективные мероприятия, позволяющие гарантировать максимально возможную пользу для здоровья населения. Критерий справедливости Горизонтальная справедливость • Трактуется как равное отношение для равных нужд • Равная необходимость трактуется как равная необходимость с точки зрения заболеваний и начального состояния здоровья Критерий справедливости Вертикальная справедливость Два важных критерия: • Тяжелые медико-санитарные условия • Сокращение бедности Оценка приоритизации (PRS) вмешательства в здравоохранение 1. PRS=α[справедливость]+(1-α)[эффективность] 2. Справедливость=β[тяжелые мед.-сан. условия]+ +(1-β)[сокращение бедности]
