Две проблемы – ВИЧ-инфекция и наркомания признаны Президентом РФ угрозой национальной безопасности страны 1 До сих пор многие в России думают, что проблема ВИЧ/СПИДа их не касается… А что происходит на самом деле? Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции Западная Европа Северная Америка 680 тыс. (0,2%) 1,2млн (0,5%) Восточная Европа и Центральная Азия 1,2-1,8млн (0,8%) ВИЧ-инфекция в мире Карибский бассейн 590 тыс. Восточная Южная и Азия и Северная ЮгоТихоокеанский Африка и восточная регион Ближний Восток Азия 1,3млн (<0.1%) 730тыс.(0,2%) Латинская Америка 1,3-1,9млн. 6-8млн. (0,3%) Африка к югу от Сахары 28 млн. В мире около 60 млн. людей, живущих ВИЧ/СПИДом, из них 2,6 млн. детей до 15 лет. Австралия и Новая Зеландия 18 тыс. СПб МАПО Росздрава Ситуация в мире 1. В мире около 60 млн. людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, из них 2,6 млн. детей до 15 лет. 2. Ежегодно в мире выявляют до 5 млн. новых случаев. 3. Ежедневно инфицируется около 10 000 – 14 000 чел. 4. ВИЧ/СПИД распространяются тревожно высокими темпами среди женщин (до 50% инфицированных в мире) Ситуация в России 1. В России зарегистрировано более 610 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности составил 366,1 на 100 тыс. населения. 2. По экспертным оценкам ВОЗ в стране живут до 1,5 млн. людей с диагнозом ВИЧ – инфекция (2% взрослого населения). 3. При сохранении существующей тенденции к 2015 году ВИЧ-инфицированными могут оказаться до 5-6 млн. россиян, что соответствует 5% взрослого населения. Ситуация в Свердловской области по распространению ВИЧинфекции расценивается как чрезвычайная : • Свердловская область занимает 1 место в России по абсолютному количеству зарегистрированных случаев ВИЧинфекции. • • В Свердловской области на 31.12.2011г. официально зарегистрировано 53 259 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности достиг 1212,1 на 100 тыс. населения, что в 3 раза превышает среднероссийский уровень (366,1 на 100 тыс.) – 1% всего населения Реальное количество ВИЧ-инфицированных может составлять 130 тыс. человек • В эпидемию вовлечены люди всех возрастов, любого пола и социального статуса. 84,4% ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2011 году от 18-39 лет • Основной путь передачи в 2011 году – наркотический (50,6%) и половой (46,7%), особенно среди женщин (67,8%) детородного возраста. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России и Свердловской области Россия: 610 566 случаев ВИЧ-инфекции (366,1 на 100 тыс.нас.) 200 150 Свердловская область: 53 259 случай ВИЧ-инфекции (1212,1 на 100 тыс.нас.) 100 95,1 70,6 70,7 64,5 82,2 50 0,085 0,0640,043 0,064 0,064 0,043 0,128 0 197,7 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 Россия 1,4 1,2 41,4 2,9 13,8 19 98 19 99 20 00 109 95,8 105,1 79,9 52 34,9 20 01 25,4 23,6 24,9 27,8 31,4 20 02 20 03 Свердловская обл. 20 04 20 05 20 06 35,7 42,6 20 07 20 08 20 09 Распространенность ВИЧ в Субэкваториальной Африке (зараженность взрослого населения). 1986-2001 1986 20 – 39% 10 – 20% 5 – 10% 1 – 5% 0 – 1% Данных нет Другой регион 1996 1991 2001 Распространенность ВИЧ-инфекции в различных возрастных группах населения Свердловской области (показатель на 100 тысяч) 2011г. 32,7%-безработные 3635,1 27,3%-ГУФСИН 3043,2 34,3%-работающие 1,6%-учащиеся Свердловская обл. – 1212,1 27,5 92,5 до 1 1-2 год а 175 год а 3-6 488,9 46,2 32,2 ле т 149,8 66,1 7-1 15 18 20 30 40 50 -17 -19 -29 -39 -49 4л ис ет ле ле л л л та е е е т т рш т т т е Удельный вес ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин в 2000 г. (%) Свердловской области 77% 23% 2000 год Мужчины Женщины Удельный вес ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин в 2011 г. (%) Свердловской области 55,6% 44,4% 2011 год Женщины Мужчины Пути инфицирования ВИЧ-инфекцией в различных возрастных группах (%) 47,9 Всего ВИЧ+ 51,2 всего женщины всего мужчины 12,5 девочки 7-14 лет мальчики 7-14 лет 45,4 85,9 55 девочки 15-17 лет мальчики 15-17 лет 49,8 12,3 2,3 0,9 44,9 87,7 20,6 66,6 22,6 половой 1,8 наркотический 75,8 вертикальный 12,8 1,6 Динамика половой структуры ВИЧ-инфицированных учащихся (%) 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 85% 54% 46% 15% 2002 девушки 2011 юноши Территории с уровнем распространенности ВИЧ-инфекции выше среднеобластного показателя ( 1212,1 на 100 тыс.нас.) на 31.12.2011 г. ГО Краснотурьинск – 1609,7 Кировград- 2623,3 ГО Богданович - 1590,0 Североуральск – 2439,6 ГО Рефтинский – 1516,8 Полевской-2202,2 ГО Первоуральск – 2104,2 ГО В-Пышма – 2057,9 ГО В-Дуброво – 2000,0 ГО Заречный - 1486,8 ГО Дегтярск – 1484,2 МО г.Екатеринбург - 1459,5 ГО В-Тагил – 1892,8 Качканарский ГО - 1369,4 ГО Сухой Лог – 1884,6 Белоярский ГО – 1321,1 Малышевский ГО – 1703,3 ГО Красноуральск – 1224,2 Арамильский ГО – 1701,7 ГО Карпинск – 1697,4 Туринский ГО – 1675,6 Сысертский ГО – 1628,4 Южный округ – 1169,0 В 22 МО показатель распространенности превышает среднеобл. (1-2 ВИЧ-инф. на 100 чел.) Ежегодная регистрация случаев ВИЧ-инфекции в Южном управленческом округе 700 600 500 400 513 537 2008 2009 599 631 446 299 300 200 100 0 2006 2007 2010 2011 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией по Южному округу за весь период регистрации Всего выявлено в Южном округе 5683 чел. 1800 1549 1600 1400 1200 975 958 1000 751 787 800 775 600 494 480 400 330 240 292 221 200 97 .Д уб р ов С ы о се р тс ки й А ра м ил Б ер ь ез о вс ки й ГО В ьс ки й ий ен ск Ка м ГО Р еф -У ра л ти нс к ий ГО ГО ен ск ск и Ка м ес то в ск и сб А ел оя р ск и Б й ГО й ГО й ны й М ал ы ш ев ар еч ич ГО З ан ов ог д Б ГО ГО С ух ой Л о г 0 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией по Южному округу за весь период регистрации относительный показатель (на 100 тыс. нас.) по Южному округу 1169,0 2500 1992,5 1999 1886,8 2000 1595,6 1523 1486,5 1500 1312,7 1032,3 1000 814,2 713,5 500 ов о ий ГО В .Д уб р ьс к ий Ка м ен ск еф Р ГО -У ра л ий ен ск Ка м ск и ти нс к ГО ГО й ГО А сб ес то в ск и оя р Б ел ев ш ал ы М й ГО ск и ар еч З й ны й ич ГО ог д Б ГО ГО С ух ой ан ов Л о г 0 ер ий ь й ил вс к ра м тс ки ов о 22 ез о А ы се р 140 Б С .Д уб р 11 В ий 29 ьс ки й ти нс к ГО ГО 200 ГО еф -У ра л ен ск Р ий й ГО 36 Ка м ГО ск и й 95 ен ск ес то в ск и ГО 100 Ка м сб й 20 А ск и ны й ич г 40 оя р ш ев ар еч ан ов Л о 60 ел М ал ы З ог д ой 80 Б Б С ух 120 ГО ГО ГО Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в МО Южного округа в 2011 г. 189 180 160 120 99 82 82 64 32 4 0 Ежегодная регистрация случаев ВИЧ-инфекции в г. Каменске-Уральском ( данные на 01.02.2012 г) 300 249 250 200 91 100 50 132 101 155 150 70 1 2 1 144 189 157 88 89 72 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 20 12 0 10 Количество ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в г. Каменске-Уральском за весь период ( данные на 01.02.2012 г) 1800 1549 1600 1400 1193 1200 919 1000 800 478 600 400 1049 20 11 20 10 20 09 20 08 20 07 20 06 20 05 74 20 04 20 00 19 97 0 20 03 19 99 4 20 02 3 20 01 1 19 98 200 323 567 658 818 730 1350 Регистрация случаев ВИЧ-инфекции по микроучасткам города (данные на 01.02.2012 г.) д.Кодинка 6 6 13 12 16 Позариха,Мирный Силикатный Новый Завод Монастырка Южный 49 30 44 30 50 Старый Каменск п.Хозспособ Заводской-Северный Чкалова Ленинский, пос. Первомайский 237 Трубный 264 УАЗ 412 Октябрьский 360 0 100 200 количество человек 300 400 500 Возрастные группы ВИЧинфицированных в г. Каменске – Уральском. 1,1% 6,9% 52,3% 39,9% 0-14 лет 15-30 лет 31-40 лет 41 и более Регистрация ВИЧ-инфицированных по районам г. Каменска-Уральского (данные на 01.01.2012 г.) 1200 984 1000 2% 800 544 33% 600 65% 400 200 21 0 Без регистрации Красногорский р-н Синарский р-н Без регистрации Красногорский р-н Синарский р-н Соотношение ВИЧ - положительных мужчин и женщин в г. Каменске – Уральском. 75% 25% 2001 год Мужчины Женщины Соотношение ВИЧ - положительных мужчин и женщин в г. Каменске – Уральском. 58% 42% 2011 год Женщины- 79 чел Мужчины-110 чел Распределение ВИЧ – положительных по пути зараженияв г. Каменске –Уральском в 2010 году. 50 54 40 30 20 18 10 0 3 Половой Наркотический От матери к ребенку Активное вовлечение женщин в эпидпроцесс приводит к риску вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку За весь период в области родилось от ВИЧ-инфицированных матерей 8 861 детей, что составляет десятую часть от всех детей, рожденных от ВИЧ+ матерей в России Из них диагноз ВИЧ-инфекции поставлен 628 детям (7%), 378 детей получают антиретровирусные препараты. В Южном округе диагноз ВИЧ-инфекции поставлен 75 детям В г.Каменске-Уральском, за весь период регистрации ВИЧ-инфекции 270 детей рождены ВИЧ-положительными матерями Диагноз ВИЧ-инфекция установлен 19 детям, 7 детей прибыли из других территорий. Рождение детей от ВИЧ-инфицированных матерей в г. Каменске-Уральском 39 35 18 21 21 23 33 34 20 11 5 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Количество ВИЧ-инфицированных детей в г. Каменске-Уральском по годам их рождения 6 5 4 4 3 2 1 2000 1 2001 2002 2003 2004 2005 2008 11 лет 10 лет 9 лет 8 лет 7 лет 6 года 2009 3 года 2 года Ежегодная регистрация случаев ВИЧ-инфекции в Каменском районе ( данные на 01.01.2012 г) чел. 50 45 40 35 30 29 25 25 18 20 18 16 14 15 25 20 18 19 13 10 5 11 20 10 20 09 20 08 20 07 20 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 20 00 20 01 2 0 Количество выявленных ВИЧ-инфицированных в Каменском районе за весь период ( данные на 01.01.2012 г) 250 222 200 150 100 36 50 50 20 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 0 2 63 81 99 119 138 166 193 Ежегодная регистрация случаев ВИЧ-инфекции в г. Асбесте ( данные на 01.01.2012 г) 120 99 92 100 86 74 80 62 60 40 30 99 46 48 74 42 37 20 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 900 Количество выявленных ВИЧ-инфицированных 690 789 в г. Асбесте за весь период ( данные на 01.01.2012 г) 800 700 598 600 512 500 339 400 300 129 200 100 203 249 297 438 376 30 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ежегодная регистрация случаев ВИЧ-инфекции в Белоярском районе ( данные на 01.01.2012 г) 90 80 67 70 60 45 50 40 30 20 58 33 31 17 23 24 82 43 29 25 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Количество выявленных ВИЧ-инфицированных в Белоярском районе за весь период ( данные на 01.01.2012 г.) 600 500 395 400 300 285 169 200 100 17 62 93 116 140 477 328 227 194 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ежегодная регистрация случаев ВИЧ-инфекции в г. Заречном ( данные на 01.01.2012 г) 160 134 140 120 100 80 60 40 28 29 24 22 31 25 35 44 39 45 36 20 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Количество выявленных ВИЧ-инфицированных в г. Заречном за весь период ( данные на 01.01.2012 г.) 600 500 400 372 268 300 162 200 100 191 215 237 456 411 492 328 293 28 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ежегодная регистрация случаев ВИЧ-инфекции в Богдановическом ГО ( данные на 01.01.2012 г) 169 180 160 127 140 119 120 80 100 64 80 60 43 40 20 2 58 41 22 30 37 50 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Количество выявленных ВИЧ-инфицированных в Богдановическом ГО за весь период ( данные на 01.01.2012 г) 842 900 800 698 700 600 500 393 400 298 300 341 363 430 579 471 129 200 100 521 778 2 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Ежегодная регистрация случаев ВИЧ-инфекции в Сухоложском районе ( данные на 01.01.2012 г) 180 146 160 155 140 120 100 77 80 60 40 20 44 48 1 56 74 83 95 96 54 33 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Количество выявленных ВИЧ-инфицированных в Сухоложском районе за весь период ( данные на 01.01.2012 г) 1200 962 1000 800 600 302 400 147 200 383 427 483 614 537 688 771 866 350 1 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Учитывая вышеизложенное, можно констатировать, что ситуация по ВИЧ/СПИД в области является чрезвычайной, а прогноз - крайне неблагоприятным: - кумулятивное количество ВИЧ-инфицированных ежегодно будет увеличиваться; - будут реализовываться все пути передачи; - будет нарастать число ВИЧ-инфицированных в стадии клинического прогрессирования в т.ч. в стадии СПИДа, а также количество летальных исходов; - интенсивность эпидемии в целом будет нарастать не только за счет «групп риска» по инфицированию и распространению ВИЧ-инфекции, но и за счет основного населения; - будет нарастать проблема детей, рожденных от ВИЧинфицированных матерей. Почему ВИЧ-инфекция требует особого внимания? • ВИЧ-инфекцию трудно выявить, т.к. она никак не проявляется на протяжении нескольких лет • Инфицированные люди (если человек не обследовался на ВИЧ) не подозревают о своем диагнозе, являясь неумышленным источником инфекции • После заражения имеется длительный период (до 6 мес.), когда тест на ВИЧ отрицательный, а человек уже является источником инфекции • ВИЧ-инфицированный человек передает инфекцию другим людям через 24-72 часа после заражения и до конца жизни • ВИЧ-инфекция неизлечима • Инфекция передается естественными путями передачи, предусматривающими получения удовольствия • Отсутствие профилактической вакцины • Стигматизация и дискриминация ВИЧ-инфицированных обществом Спасибо за внимание!