Сравнительный анализ современных технологий стерилизации

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
СОВРЕМЕННЫХ
ТЕХНОЛОГИЙ
СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО
НАЗНАЧЕНИЯ
Подготовила: к.м.н.,
ассистент Князева А.М.
Актуальность исследований
 По
официальным статистическим данным ежегодно
заболевает внутрибольничными инфекциями (ВБИ) 50 – 60
тыс. населения, у новорожденных ВБИ составляют 1%.
 По неофициальным данным эти цифры в несколько раз
выше. Из 300 возбудителей ВБИ, на первое место вышли и
вызывают наибольшую тревогу полирезистентные условнопатогенные микроорганизмы, быстро вырабатывающие
устойчивые штаммы.
 С учетом имеющихся данных о вспышках инфекций,
связанных с неадекватной обработкой изделий,
применяемых в медицинской практике, важная роль
отводится стерилизации изделий
Цель
анализ имеющихся в
настоящее время
разработок в области
стерилизации.
Задачи работы:

провести сравнительный анализ современных технологий стерилизации
изделий медицинского назначения;

выявить их преимущества и недостатки;

определить наиболее оптимальный метод
стерилизации.
Этапы стерилизации
 дезинфекция;
 Предстерилизационная
 стерилизация.
очистка (ПСО);
Стерилизация
медицинских инструментов – это сложный
процесс, направленный на уничтожение микробной флоры с
помощью химических или физических воздействий.
Стерилизации в обязательном порядке подвергаются все
медицинские инструменты, которые контактируют с раневой
поверхностью, кровью, или соприкасаются со слизистыми
оболочками пациента.
 Стерилизация
Требования к средствам предстерилизационной
очистки и стерилизации медицинских изделий:








высокая активность (специфическое действие), обеспечивающая целевую
эффективность за возможно короткое время;
безопасность для персонала, пациентов, окружающей среды;
хорошая совместимость с материалами изделий при обработке изделий
средством в предлагаемых режимах, выражающаяся в отсутствии
повреждающего действия на материалы;
возможность контроля процесса;
простота и удобство применения;
приемлемая стоимость и доступность;
микробоцидное действие широкого спектра, в том числе обязательно в
отношении устойчивых к определенному агенту споровых форм бактерий;
хорошая проникающая способность агента, в том числе через
стерилизационные упаковочные материалы
Методы
стерилизации
 Термические






а) воздушный – сухим горячим воздухом,
б) паровой – водяным насыщенным паром под давлением,
в) лучистой энергии оптического диапазона – инфракрасного излучения, видимого и
ультрафиолетового.
Химические
а) газовую – этиленоксидом и формальдегидом,
б) растворами химических соединений – различные химические соединения, обладающие
широким антимикробным спектром.
 Ионизирующее излучение
 гамма – лучи
 быстрые электроны ( бета-излучение).
 Плазменный и озоновый
 холодная плазма, возникающая в парах пероксида водорода в электромагнитном
поле СВЧ.
Паровая стерилизация

Предполагает обработку инструментов в автоклаве воздействием
насыщенного водяного пара под высоким давлением.

Достоинство
короткий производственный цикл обработки
невысокие температуры, позволяющие обрабатывать практически все
медицинские материалы и инструменты.




Недостаток
снижение качества стерилизации при попадании воздуха, плохом
качестве пара или обработке материалов с повышенной влажностью.
Воздушная стерилизация









Таким методом обрабатывают изделия из силиконовой резины,
инструменты из металла, устойчивого к коррозии, или изделия из
стекла, способного выдержать температуру в 200 градусов. Перед
обработкой инструмент в обязательном порядке подвергают очистке и
выдерживают в сушильном шкафу при t85 градусов. Цикл обработки
составляет 150 минут.
Достоинство
низкая себестоимость
глубокое проникновение в материал
безопасность для окружающей среды.
Недостаток
долгий цикл обработки
опасность воздействия высоких температур
невозможность обработки пластмасс и тканей.
Гласперленовая стерилизация

Этот метод используется, в основном, стоматологами для экспрессстерилизации мелких инструментов, а также рабочих частей более крупных зондов, гладилок, экскаваторов, шпателей и т. д.

Достоинство
Короткое время стерилизации
Отсутствие расходных материалов.






Недостаток
Высокая рабочая температура
Невозможность полного погружения инструментов в стерилизующую среду
ограничивают возможность стерилизации широкого ассортимента
медицинских изделий
Отсутствие химических и бактериологических средств контроля работы этих
стерилизаторов.
Химическая стерилизация
 Все
операции по стерилизации химически методом
проводятся в специальных помещениях в асептических
условиях.
 Недостатки
 высокая
стоимость дезинфицирующих растворов
 невозможность стерилизации в упаковке
 необходимость после обработки промывать инструменты
стерильной жидкостью.
 При нарушении антисептики это грозит повторным
обсеменением микроорганизмами.
Плазменный метод
Плазменный метод
стерилизации пока не получил
широкого распространения,
ввиду отсутствия выпусков
таких стерилизаторов
отечественной
промышленностью.
o Достоинства
o Малая экспозиция
стерилизации;
o Полное отсутствие
вредности;
o Гарантированное качеству
стерилизации
Озоновый метод





Низкая температура газа во время
стерилизационного цикла (до 40°C)
Низкое энергопотребление (120 Вт при
объеме стерилизационной камеры10
литров),
Сравнительно небольшая длительность
стерилизационного цикла
не требует отмывки изделий или аэрации
после стерилизационного цикла.
Стерилизация происходит в озоне,
обладающем высокой окислительной
способностью. Озон получается из
кислорода атмосферного воздуха и по
окончании цикла стерилизации
конвертируется в кислород.
Пути совершенствования процесса
стерилизации направленны на:
 разработку
оборудования, позволяющего реализовать новые
методы стерилизации с более короткими или более щадящими
режимами;
 разработку новых химических средств и оптимальных режимов
их применения, обеспечивающих эффект стерилизации в
приемлемые сроки;
 увеличение номенклатуры химических средств на основе
действующих веществ, пригодных для стерилизации изделий
из разнородных материалов;
 разработку химических индикаторов различных классов,
позволяющих осуществлять в стерилизаторах разных типов
оперативный внешний и внутренний контроль стерилизации.
Выводы




Оптимальная технология
стерилизации должна обеспечивать
обработку изделий различных
конструкционных исполнений из
любых разнородных материалов в
современном автоматизированном
оборудовании за возможно короткое
время
Быть легко контролируемой
Также приемлемой экономически и
экологически
Обработка изделий в упакованном
виде
Спасибо за внимание!