ПРИКАЗ от 29 декабря 2012 г. N 1700н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
advertisement
Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27485 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 29 декабря 2012 г. N 1700н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГЛАУКОМЕ В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной при глаукоме согласно приложению. Министр В.И.СКВОРЦОВА Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1700н СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГЛАУКОМЕ Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: с нормальным; умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением Стадия: начальная; развитая; далеко зашедшая; терминальная Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 7 Код по МКБ X <*> Нозологические единицы H40.0 H40.1 H40.2 H40.3 H40.4 H40.5 H40.6 H40.8 H40.9 H42.0 Подозрение на глаукому Первичная открытоугольная глаукома Первичная закрытоугольная глаукома Глаукома вторичная посттравматическая Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств Другая глаукома Глаукома неуточненная Глаукома при болезнях эндокринной Q15.0 системы, расстройствах питания нарушениях обмена веществ Врожденная глаукома и 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской Наименование медицинской услуги услуги B01.023.001 B01.029.001 B01.047.001 B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный Усредненный показатель частоты предоставления <1> 0,15 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 0,5 1 0,25 1 -------------------------------<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Инструментальные методы исследования Код медицинской Наименование медицинской услуги услуги A03.26.002 A03.26.011 A03.26.015 A03.26.018 A03.26.019.003 A03.26.020 A04.26.001 A04.26.002 A04.26.004 A04.26.005 Гониоскопия Кератопахометрия Тонография Биомикроскопия глазного дна Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора Компьютерная периметрия Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза Ультразвуковое исследование глазного яблока Ультразвуковая биометрия глаза Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока Усредненный показатель частоты предоставления 0,9 0,3 0,5 0,05 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 1 0,1 1 0,3 0,05 1 1 0,1 1 0,1 1 0,01 1 A05.26.001 A05.26.002 A05.26.003 A05.26.004 A12.26.004 A12.26.005 A12.26.006 A12.26.007 A12.26.008 A12.26.009 Регистрация электроретинограммы Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора Реоофтальмография Тонометрия глаза через 3 часа Эластотонометрия Тонометрическая проба Хеймса Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса 0,05 1 0,05 1 0,2 1 0,01 0,005 1 1 0,01 0,01 1 1 0,01 1 0,01 1 0,01 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской Наименование медицинской Усредненный услуги услуги показатель частоты предоставления B01.023.002 Прием (осмотр, 0,05 консультация) врачаневролога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,9 консультация) врачаофтальмолога повторный B01.047.002 Прием (осмотр, 0,2 консультация) врачатерапевта повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,2 врача-физиотерапевта B01.058.002 Прием (осмотр, 0,1 консультация) врачаэндокринолога повторный Усредненный показатель кратности применения 1 4 1 1 1 Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A02.26.015 Тонометрия глаза 0,2 4 A11.02.002 Внутримышечное введение 0,1 5 лекарственных препаратов A11.12.003 Внутривенное введение 0,05 5 лекарственных препаратов A12.26.004 Тонометрия глаза через 3 0,01 1 часа Инструментальные методы исследования Код медицинской Наименование медицинской услуги услуги A03.26.002 A03.26.011 A03.26.015 A03.26.018 A03.26.019.003 A03.26.020 A04.26.001 A04.26.002 A04.26.005 A05.26.001 A05.26.002 A05.26.003 A05.26.004 A12.26.005 A12.26.006 A12.26.007 A12.26.008 A12.26.009 Гониоскопия Кератопахометрия Тонография Биомикроскопия глазного дна Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора Компьютерная периметрия Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза Ультразвуковое исследование глазного яблока Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока Регистрация электроретинограммы Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора Реоофтальмография Эластотонометрия Тонометрическая проба Хеймса Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса Усредненный показатель частоты предоставления 0,1 0,01 0,3 0,05 Усредненный показатель кратности применения 1 1 2 2 0,1 2 0,2 0,05 2 1 0,05 1 0,01 1 0,01 1 0,01 1 0,1 1 0,01 0,01 0,01 1 1 1 0,01 1 0,01 1 0,01 1 Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A22.26.005 Лазерная иридэктомия 0,2 1 A22.26.019 Лазерная 0,1 1 гониодесцеметопунктура A22.26.020 Лазерный синехиолизис 0,05 1 A22.26.023 Лазерная трабекулопластика 0,2 1 B01.003.004.001 Местная анестезия 0,3 1 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A17.01.002.04 Акупунктура токами крайне 0,01 7 высокой частоты (КВЧпунктура) A17.01.006 Биорезонансная терапия в 0,01 7 рефлексотерапии A17.08.001.001 Электрофорез лекарственных 0,1 7 препаратов эндоназальный A17.13.002 Воздействие 0,01 7 синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при нарушениях микроциркуляции A17.23.005 Воздействие токами 0,01 7 надтональной частоты (ультратонотерапия) головы, шеи, воротниковой зоны A17.26.001 Электрофорез лекарственных 0,1 7 препаратов при заболеваниях органа зрения A17.26.002 Низкочастотная 0,1 7 магнитотерапия на орган зрения A17.26.003 Электростимуляция 0,1 7 зрительного нерва A22.26.012 Лазерная стимуляция 0,1 7 сетчатки при амблиопии A22.26.026 Ультрафонофорез препаратов 0,1 7 при заболеваниях органов зрения A23.26.001 Подбор очковой коррекции 0,2 1 зрения A23.26.002 Подбор контактной 0,01 1 коррекции зрения 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код A16AX Анатомотерапевтическохимическая классификация Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления 0,1 Тиоктовая кислота C01CA Адренергические и дофаминергические средства C04AD Производные пурина C04AE Алкалоиды спорыньи C05CX Другие препараты, снижающие проницаемость Единицы измерения ССД <***> СКД <****> мг 300 36000 мг 0,25 1,25 мг 600 36000 мг 30 900 0,01 Эпинефрин 0,1 Пентоксифиллин 0,2 Ницерголин 0,05 капилляров Метилэтилпиридинол C08CA Производные дигидропиридина Амлодипин Нимодипин Нифедипин D04AA Антигистаминные препараты для наружного применения Другие антибиотики для наружного применения D07AA Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) Глюкокортикоиды Цефалоспорины 3-го поколения Другие аминогликозиды Фторхинолоны 4 50 100 750 мг 35 352 мг мг 5 1 25 5 мг 5 25 мг мг мг мг 8 20 30 40 40 100 150 40 мг мг 3000 4000 21000 28000 мг мг мг 4000 4000 2000 28000 28000 14000 мг мг мг мг 1000 1000 400 240 7000 7000 2800 6720 мг мг мг мг мг 500 400 500 800 750 3500 2800 3500 5600 5250 мг мг мг 100 75 80 300 375 800 мг мг мг 20 300 3 600 9000 30 мг 800 36000 0,25 Левофлоксацин Ломефлоксацин Офлоксацин Пефлоксацин Ципрофлоксацин Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,3 Диклофенак Индометацин Кеторолак N06BX мг мг 0,2 Амикацин Канамицин Нетилмицин Тобрамицин M01AB 300 5400 1800 0,25 Цефоперазон Цефоперазон + [Сульбактам] Цефотаксим Цефтазидим Цефтриаксон J01MA 5 90 30 0,4 Бетаметазон Дексаметазон Преднизолон Триамцинолон J01GB мг мг мг 0,15 Гидрокортизон Метилпреднизолона ацепонат Преднизолон J01DD 15 0,05 Неомицин H02AB 0,5 0,02 Диметинден Дифенгидрамин D06AX мл 0,15 Другие психостимуляторы и ноотропные препараты 0,4 Винпоцетин Глицин Метионил-глутамилгистидил-фенилаланилпролил-глицил-пролин Пирацетам N06DX Другие препараты для лечения деменции 0,2 Гинкго двулопастного листьев экстракт Мемантин N07AX Другие парасимпатомиметики N07XX Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы Антибиотики Другие противомикробные препараты Кортикостероиды Нестероидные противовоспалительные препараты Кортикостероиды в комбинации с противомикробными средствами S01EB Парасимпатомиметики мг 300 18000 мл 3 30 мл 2 20 мг мг мг 0,9 2,5 0,75 6,3 17,5 5,25 мг 0,04 0,28 мг мг мг мг мг мг мл 1,5 0,9 0,9 0,15 0,9 0,6 0,3 10,5 6,3 6,3 1,05 6,3 6 3 мг мг 0,3 0,75 3 10,5 мг мг 0,3 0,3 3 3 мл 0,3 4,2 мл 0,3 3 мг 0,3 109,5 мг мг 3 3 1095 1095 мл 0,2 73 мг мг мг 650 0,2 0,4 3250 73 146 мг мл 0,1 0,1 36,5 36,5 0,5 Пилокарпин Пилокарпин + [Метилцеллюлоза] Пилокарпин + Тимолол Ингибиторы карбоангидразы 0,5 Ацетазоламид Бринзоламид Дорзоламид S01ED 72000 0,3 Бримонидин S01EC 1200 0,2 Гентамицин + Дексаметазон Дексаметазон + Тобрамицин Симпатомиметики для лечения глаукомы мг 0,4 Диклофенак Индометацин S01EA 1200 0,2 Дексаметазон Десонид S01CA 20 0,6 Бензилдиметилмиристоиламинопропиламмоний Левофлоксацин Ломефлоксацин Норфлоксацин Пиклоксидин Ципрофлоксацин Гатифлоксацин Офтальмол S01BC мг 0,4 Тобрамицин Фузидовая кислота Хлорамфеникол S01BA 7200 0,3 Этилметилгидроксипиридина сукцинат Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин] S01AX 120 0,1 Холина альфосцерат S01AA мг Бетаадреноблокаторы 0,6 Бетаксолол Биматопрост + Тимолол Бримонидин + Тимолол Бринзоламид + Тимолол Латанопрост + Тимолол Тимолол S01EE Аналоги простагландинов Другие противоглаукомные препараты Антихолинэргические средства Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов Местные анестетики Красящие средства Вязкоупругие вещества S01XA Другие препараты, применяемые в офтальмологии мг 0,2 73 мг 0,2 73 мл 0,2 73 мг мг мг 0,2 0,2 0,2 2 2 2 мг мг 5 25 50 125 мг мг мг мг мг 400 4 2,8 3,5 2 2000 48 28 35 20 мл 5 5 мг 0,9 328,5 мл 0,2 73 мг мл 0,045 0,2 16,425 73 мл 0,2 20 мл мг мг мг 0,2 50 2 0,5 73 500 20 5 0,1 Флуоресцеин натрия S01KA 10,95 0,548 1,46 0,9 Лидокаин Лидокаин Оксибупрокаин Проксиметакаин Тетракаин S01JA 0,03 0,002 0,004 0,31 Фенилэфрин Фенилэфрин S01HA мг мг мг 0,7 Атропин Тропикамид Циклопентолат S01FB 73 73 36,5 36,5 0,3 Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол + Клонидин Дорзоламид + Тимолол S01FA 0,2 0,2 0,1 0,1 0,7 Биматопрост Латанопрост Травопрост S01EX мл мл мл мл 0,5 Гипромеллоза 0,7 Аденозин + Никотинамид + Цитохром C Азапентацен Бензалкония хлорид + Гипромеллоза Борная кислота + Цинка сульфат Гипромеллоза + Декстран Декспантенол Карбомер Цитохром C -------------------------------<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза. <****> Средняя курсовая доза. Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
