Приложение № 3 к договору управления многоквартирным

Приложение № 3
к
договору
управления
многоквартирным
домом, расположенным по адресу:
г. Красноярск, ул. _________д.____
от «__» _______2015
Состав и состояние общего имущества многоквартирного дома по адресу:
г. Красноярск, ул. ________________
Номер государственной регистрации ____________ от ___________________
Инвентарный номер ____________________.
Назначение _______________________________.
Площадь ___________________________
Этажность _________________ Подземная этажность ____________.
Документы-основания технический паспорт.
Общее имущество в многоквартирном доме
Наименование:________________________
Этаж __________________Номера на поэтажном плане ___________________.
Назначение _______________________________________________________.
Площадь 7___________________ кв.м.;
Документы-основания ______________________________________________.
По состоянию ___________________________
Наименование
элемента общего
имущества
Помещения общего
пользования
Межквартирные
лестничные площадки
Лестницы
Параметры
Характеристика
I. Помещения общего пользования
Назначение _____________
Количество помещений,
Наименования ___________
требующих
Количество ___ шт.
текущего ремонта, ___ шт.
Площадь пола ___ кв. м
В том числе:
Материал пола - бетон
пола ___ шт. (площадь пола,
требующая ремонта, ___ кв.
м).
Количество лестничных
Количество - шт.
площадок,
Площадь пола - кв. м
требующих текущего ремонта,
Материал пола - бетон
0 шт.
В том числе пола
шт.
(площадь пола, требующая
ремонта, ___ кв. м).
Количество лестничных
Количество лестниц, требующих
маршей шт.
ремонта,
шт.
Материал лестничных
В том числе:
маршей - бетон
- лестничных маршей
шт.;
Материал ограждения - ограждений ___ шт.;
_________________________
- балясин ___ шт.
1
Материал балясин Площадь –кв. м
Лифтовые и иные
шахты
Коридоры
Количество:
- лифтовых шахт – шт.;
- иных шахтшт.
________________________
(указать название шахт)
Количество ___ шт.
Площадь пола ___ кв. м
Материал пола ___
Технические этажи
Количество ___ шт.
Площадь пола ___ кв. м
Материал пола ______
Чердаки
Количество – шт.
Площадь пола кв. м
Технические подвалы
Количество шт.
Площадь пола –
кв. м
Перечень инженерных
коммуникаций, проходящих
через подвал:
1.
2.
3.
4.
Перечень установленного
инженерного оборудования:
1. приборы учета
теплоснабжения
2. _____________________
3. _____________________
4. _____________________
2
Количество лифтовых шахт,
требующих ремонта,шт.
Количество иных шахт,
требующих
ремонта,
шт.
Количество коридоров,
требующих
ремонта, ___ шт.
В том числе пола ___ шт.
(площадь пола, требующая
ремонта, ___ кв. м).
Санитарное состояние
__________________
(указать, удовлетворительное или
неудовлетворительное).
Санитарное состояние (указать, удовлетворительное
или неудовлетворительное).
Требования пожарной
безопасности
_________________
(указать, соблюдаются или не
соблюдаются, если не
соблюдаются - дать краткую
характеристику нарушений).
Санитарное состояние
(указать, удовлетворительное или
неудовлетворительное).
Требования пожарной
Безопасности - соблюдены
(указать, соблюдаются или не
соблюдаются, если не
соблюдаются, дать краткую
характеристику нарушений).
Перечислить оборудование и
инженерные коммуникации,
нуждающиеся в замене:
1. электроснабжение
2. _______________________
3. _______________________
4. _______________________
Перечислить оборудование и
инженерные коммуникации,
нуждающиеся в ремонте:
1. водоотведение
2. _______________________
3. _______________________
4. _______________________
II. Ограждающие несущие и ненесущие конструкции Многоквартирного дома
Фундаменты
Вид фундамента: свайный
Состояние Количество продухов
шт.
(указать, удовлетворительное или
неудовлетворительное, если
неудовлетворительное, указать
дефекты).
Количество продухов,
требующих
ремонта,
шт.
Стены и перегородки
Количество подъездов – шт. Количество подъездов,
внутри подъездов
Площадь стен в подъездах
нуждающихся в ремонте, шт.
___ кв. м
Площадь стен, нуждающихся в
Материал отделки стен
ремонте, ___ кв. м
- штукатурка
Площадь потолков, нуждающихся
Площадь потолков
кв.м
в ремонте,
кв. м
Материал отделки потолков
_______________
Стены и перегородки
Площадь стен ___ кв. м
Площадь стен, нуждающихся в
внутри помещений
Материал стен и
ремонте, ___ кв. м
общего пользования
перегородок _________
Площадь потолков, нуждающихся
Материал отделки стен
в
_______________________
ремонте, ___ кв. м
Площадь потолков ___ кв.
м
Материал отделки потолков
________________________
Наружные стены и
Материал – панель
Состояние –
перегородки
Площадь ___ тыс. кв. м
(указать, удовлетворительное или
Длина межпанельных швов
неудовлетворительное, если
___ м
неудовлетворительное указать
дефекты).
Площадь стен, требующих
утепления,
кв. м
Длина межпанельных швов,
нуждающихся в ремонте, ___ м
Перекрытия
Количество этажей
Площадь перекрытий, требующих
Материал бетон
ремонта,
кв. м (указать
Площадь ______ тыс. кв. м
вид работ).
Площадь перекрытий, требующих
утепления, ___ кв. м
3
Крыши
Двери
Количество –
шт.
Вид кровли (указать, плоская,
односкатная, двускатная,
иное).
Материал кровли Площадь кровли кв. м
Протяженность свесов
___ м
Площадь свесов
___ кв. м
Протяженность ограждений
___ м
Количество дверей,
ограждающих вход в
помещения общего
пользования,
шт.
Из них:
- деревянных
шт.;
- металлических ___ шт.
Характеристика состояния
(указать, удовлетворительное или
неудовлетворительное, если
неудовлетворительное указать):
- площадь крыши, требующей
капитального ремонта, ___ кв.м;
- площадь крыши, требующей
текущего ремонта,
кв. м
Количество дверей,
ограждающих
вход в помещения общего
пользования, требующих
ремонта,
___ шт.
Из них:
- деревянных ___ шт.;
- металлических ___ шт.
Окна
Количество окон,
Количество окон,
расположенных в
расположенных
помещениях общего
в помещениях общего
пользования,
шт.,
пользования, требующих
из них деревянных ___ шт.
ремонта,
шт.,
из них деревянных ___ шт.
III. Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное оборудование
Лифты и лифтовое
Количество - шт.
Количество лифтов, требующих:
оборудование
В том числе:
- замены, шт.;
грузовых ___ шт.
- капитального ремонта,
шт.;
Марки лифтов- текущего ремонта,
шт.
Грузоподъемность
т.
Площадь кабин –
кв. м
Мусоропровод
Количество шт.
Состояние ствола _________
Длина ствола ___ м
(удовлетворительное или
Количество загрузочных
неудовлетворительное, если
устройств ___ шт.
неудовлетворительное указать
дефекты).
Количество загрузочных
устройств, требующих
капитального ремонта, ___ шт.
Вентиляция
Количество вентиляционных
Количество вентиляционных
каналов
шт.
каналов, требующих ремонта,
Материал вентиляционных
шт.
каналов ________________
Протяженность
вентиляционных каналов
___ м
4
Количество вентиляционных
коробов ___ шт.
Водосточные
желоба/водосточные
трубы
Электрические
воднораспределительные
устройства
Количество желобов шт.
Количество водосточных
труб ___ шт.
Тип водосточных желобов и
водосточных труб _______
(наружные или внутренние)
Протяженность водосточных
труб ___ м
Протяженность водосточных
желобов ___ м
Количество –
шт.
Светильники
Количество -
Магистраль
с распределительным
щитком
Количество
шт.
Длина магистрали ___ м
Сети
электроснабжения
Длина ___ м
Сети теплоснабжения
Диаметр, материал труб и
протяженность в
однотрубном исчислении:
1. ___ мм
кв. м
2. ___ мм ___ __ м
Задвижки, вентили,
краны на системах
теплоснабжения
Количество:
- задвижек –
шт.;
- вентилей ___ шт.;
- кранов
шт.
Количество _____ шт.
Бойлерные
(теплообменники)
шт.
5
Количество водосточных
желобов,
требующих:
- замены, ___ шт.;
- ремонта, ___ шт.
Количество водосточных труб,
требующих:
- замены, ___ шт.;
- ремонта,
шт.
Состояние неудовлетворительное
(удовлетворительное или
неудовлетворительное, если
неудовлетворительное указать
дефекты).
Количество светильников,
требующих замены, шт.
Количество светильников,
требующих ремонта,
шт.
Длина магистрали, требующая
замены, ___ м.
Количество распределительных
щитков, требующих ремонта,
___ шт. (указать дефекты).
Длина сетей, требующая
замены,
___ м
Диаметр, материал и
протяженность труб, требующих
замены:
1. ___ мм __ ___ м
2. ___ мм __ ___ м
Протяженность труб, требующих
ремонта, ___ м (указать вид
работ: восстановление
теплоизоляции, окраска,
иное).
Требует замены или ремонта:
- задвижек ___ шт.;
- вентилей ___ шт.;
- кранов ___ шт.
Состояние __________________
(удовлетворительное или
неудовлетворительное, если
неудовлетворительное указать
дефекты).
Элеваторные узлы
Количество –
шт.
Радиаторы
Материал и количество:
1. ______ ___ шт.
2. ______ ___ шт.
Системы очистки воды
Количество ___ шт.
Марка _________
Насосы
Количество ___ шт.
Марка насоса:
1. _________
2. _________
Трубопроводы
холодной
воды
Диаметр, материал и
протяженность:
1. ___ мм
кв. м
2. ___ мм ______, ___ м
3. ___ мм ______, ___ м
Трубопроводы горячей
воды
Диаметр, материал и
протяженность:
1. ___ мм кв. м
2. ___ мм ______, ___ м
3. ___ мм ______, ___ м
Задвижки, вентили,
краны на системах
водоснабжения
Количество:
- задвижек – шт.;
- вентилей – шт.;
- кранов –
шт.
6
Состояние
-удовлетворительное
(удовлетворительное или
неудовлетворительное, если
неудовлетворительное указать
дефекты).
Требует замены (материал и
количество):
1. ______ ___ шт.
2. ______ ___ шт.
Состояние
_____________________
(удовлетворительное или
неудовлетворительное, если
неудовлетворительное указать
дефекты).
Состояние
_____________________
(удовлетворительное или
неудовлетворительное, если
неудовлетворительное указать
дефекты).
Диаметр, материал и
протяженность труб, требующих
замены:
1. ___ мм ______, ___ м
2. ___ мм ______, ___ м
3. ___ мм ______, ___ м
Протяженность труб, требующих
окраски, ___ м
Диаметр, материал и
протяженность труб, требующих
замены:
1. ___ мм ______, ___ м
2. ___ мм ______, ___ м
3. ___ мм ______, ___ м
Протяженность труб, требующих
окраски, ___ м
Требует замены или ремонта:
- задвижек –
шт.;
- вентилей ___ шт.;
- кранов ___ шт.
Коллективные приборы
учета
Сигнализация
Перечень установленных
приборов учета, марка и
номер:
1. прибор учета тепла
2. прибор учета
3. ____________
Вид сигнализации:
1. ____________
2. ____________
Трубопроводы
канализации
Диаметр, материал и
протяженность:
1. ___ мм
кв.м
2. ___ мм ______, ___ м
3. ___ мм ______, ___ м
Сети газоснабжения
Диаметр, материал и
протяженность:
1. ___ мм ______, ___ м.
2. ___ мм ______, ___ м.
3. ___ мм ______, ___ м
Указать дату следующей
поверки
для каждого прибора учета:
1. не подключен
2. подлежит замене
3. ____________
Состояние для каждого вида
сигнализации
__________________
(удовлетворительное или
неудовлетворительное, если
неудовлетворительное указать
дефекты).
Диаметр, материал и
протяженность труб, требующих
замены:
1. мм
кв. м
2. ___ мм ______, ___ м
3. ___ мм ______, ___ м
Состояние __________________
(удовлетворительное или
неудовлетворительное, если
неудовлетворительное указать
дефекты).
Состояние
(удовлетворительное или
неудовлетворительное, если
неудовлетворительное указать
дефекты).
Указатели
Количество ___ шт.
наименования
улицы, переулка,
площади и пр. на
фасаде
Многоквартирного
дома
IV. Земельный участок, входящий в состав общего имущества Многоквартирного
дома
Общая площадь
Земельного участка
кв.м., Указать состояние в том числе:
(удовлетворительное или
- застройка ___ га;
неудовлетворительное, если
- асфальт ___ га;
неудовлетворительное - грунт ___ га;
указать
- газон ___ га
дефекты).
Зеленые насаждения
Деревья ___ шт.;
Указать состояние
кустарники ___ шт.
____________
(удовлетворительное или
неудовлетворительное, если
неудовлетворительное указать
дефекты).
7
Элементы
благоустройства
Иные строения
Малые архитектурные формы
-есть (есть/нет), если
есть, перечислить:
Ограждения
м.
Скамейки
шт.
Столы
шт.
1. _______________
2. _______________
3. _______________
Перечислить элементы
Благоустройства:
Указать дефекты:
Указать состояние
_____________
(удовлетворительное или
неудовлетворительное, если
неудовлетворительное указать
дефекты).
Директор
МП «МУК Красноярская»
Представитель собственников
________________________
____________ /______________/
8