Расписка об ответственности

Расписка об ответственности
Стартовый номер
Команда _______________________________________________________
Дистанция _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Капитан команды:
Я, ____________________________________________________________,
фамилия имя отчество
дата рождения ___/___/______,
день/месяц/год
Номер SI
паспорт _____________________________________________________________________
____________________________________________________,
серия, номер, кем и когда выдан
зарегистрирован ______________________________________________________________,
адрес регистрации
полностью осознаю возможный риск, связанный с участием в приключенческой гонке
«Западня», которая проводится 2-3 апреля 2016 г., знаю пределы собственной допустимой
физической нагрузки и принимаю на себя всю ответственность за возможные травмы и прочие
последствия несчастных случаев, которые могут произойти со мной во время соревнований.
С Положением о марафоне ознакомлен(а) и полностью его принимаю.
______________
подпись
С правилами дорожного движения ознакомлен(а).
______________
подпись
Номер мобильного телефона (для связи во время марафона): _____________________________
Личная подпись: ______________________________ /_______________________________/
подпись
расшифровка подписи
Участник команды:
Я, ____________________________________________________________,
фамилия имя отчество
дата рождения ___/___/______,
день/месяц/год
Номер SI
паспорт _____________________________________________________________________
____________________________________________________,
серия, номер, кем и когда выдан
зарегистрирован ______________________________________________________________,
адрес регистрации
полностью осознаю возможный риск, связанный с участием в приключенческой гонке
«Западня», который проводится 2-3 апреля 2016 г., знаю пределы собственной допустимой
физической нагрузки и принимаю на себя всю ответственность за возможные травмы и прочие
последствия несчастных случаев, которые могут произойти со мной во время соревнований.
С Положением о марафоне ознакомлен(а) и полностью его принимаю.
______________
С правилами дорожного движения ознакомлен(а).
______________
подпись
подпись
Номер мобильного телефона (для связи во время марафона): _____________________________
Личная подпись: ______________________________ /_______________________________/
подпись
расшифровка подписи