docx - Лифт в будущее

advertisement
Согласие на
обработку персональных данных
1.
Я
(Ф.И.О.,
данные
документа,
удостоверяющего
личность),
_____________________________________________________________________,
____________г.р.,
паспорт
серия
_______№
__________,
выдан
_________________________________________________,
дата
выдачи
____________ г., код подразделения ___________, настоящим даю согласие в
соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О
персональных данных» на обработку своих следующих персональных данных:
 фамилия, имя, отчество;
 дата и место рождения;
 адрес регистрации по месту жительства;
 пол;
 контактный телефон, адрес электронной почты;
 контактный адрес;
 серия и номер паспорта, сведения о дате его выдачи и выдавшем его
органе;
 свидетельство о рождении, сведения о дате его выдачи и выдавшем его
органе;
 антропометрические данные (рост, размер одежды и др.);
 сфера учебных и научных интересов.
2.
3.
Оператор: НП «Лифт в будущее».
Перечень действий с персональными данными, на которые я даю свое
согласие: сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование,
обновление, изменение, передачу, блокирование, уничтожение указанных
сведений с использованием средств автоматизации или без использования
таковых.
Оператор вправе обрабатывать персональные данные посредством внесения
их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные
формы, предусмотренные регламентирующими документами.
Настоящее
письменное
согласие
действует
бессрочно с момента
предоставления и может быть мною отозвано, в случае неправомерного
использования предоставленных персональных данных, путем подачи
письменного заявления.
4.
5.
25 февраля 2015 года
_________________________(Фамилия И.О._____)
Related documents
Download