Доклад_Ñ Ð¿ÐµÑ†._мед._группы

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
кадетская школа №1 имени Ф.Ф.Ушакова города Хабаровска
Доклад
«Дифференцированный подход в
специальных медицинских группах»
Веслополова Татьяна Васильевна
2013год
При систематическом и научно обоснованном врачебно - педагогическом
контроле физическое воспитание становится эффективным средством
сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, улучшения их
физического развития. В связи с этим учитель физкультуры должен быть
достаточно подготовлен в вопросах влияния физических упражнений на
растущий организм, гигиены физических упражнений организации и методики
физического воспитания с учетом анатомо-физиологических особенностей
организма школьников, в вопросах врачебного и педагогического контроля.
Основными задачами физического воспитания учащихся, отнесенных по
состоянию здоровья к специальной медицинской группе, являются:
1. укрепление здоровья, содействие правильному физическому развитию и
закаливанию организма;
2. повышение функционального уровня органов и систем, ослабленных
болезнью;
3. повышение физической и умственной работоспособности;
4. повышение иммунологической реактивности и сопротивляемости организма,
как средств борьбы с аллергизацией, провоцируемой простудными
заболеваниями и наличием очагов хронической инфекции;
5. формирование правильной осанки, а при необходимости - её коррекции;
б. обучение рациональному дыханию;
7. освоение основных умений и навыков;
8. воспитание морально-волевых качеств;
9. воспитание интереса к самостоятельным занятиям физической культурой и
внедрение их в режим дня учащихся;
10. создание предпосылок, необходимых для будущей трудовой деятельности
учащихся;
Организация и проведение занятий с учащимися специальной медицинской
группы, намного сложнее, чем занятий со здоровыми детьми: здесь собраны
ребята из разных классов, разного возраста и пола, страдающие различными
недугами и психологически не готовые к занятиям физкультурой.
Для обеспечения надлежащего контроля за физическим воспитанием
ослабленных детей, необходимо четкое взаимодействия управления
образования, здравоохранения и медицинских учреждений (поликлиник и
врачебно-физкультурных диспансеров).
Комплектование специальных медицинских групп перед новым учебным годом
должно осуществляться с учётом возраста, показателей физической
подготовленности, функционального состояния и степени выраженности
патологического процёсса (до 1 июня), по данным медицинского обследования,
проведённого в апреле - мае текущего года.
2
Наполняемость групп - не менее 10 человек. Списки детей с указанием диагноза
медицинской группы, завизированные врачом школы, с печатью детской
поликлиники, передаются директором школ, учителям физкультуры и во
врачебно - физкультурные диспансеры.
Директор до 1 сентября оформлен приказ по школе создание специальной
медицинской группы. Учитель физической культуры совместно с
медработниками оформляют индивидуальные карты, занимающиеся в
специальной группе. В карте отражаются результаты медосмотров, диагноз,
рекомендации врача и учителя физкультуры, индивидуальные комплексы
упражнений, а так же рекомендации и задания на дом во время каникул.
В течение года школьники специальной и подготовительной групп, а также
освобождённые от физкультуры и занимающиеся ЛФК в лечебно профилактических учреждениях систематически (1 раз в квартал)
осматриваются врачами в школе или детской поликлинике.
На основании состояния здоровья, результатов функциональных методов
исследования, данных по адаптации к физическим нагрузкам, освоению
двигательных навыков и умений учащиеся переводятся в соответствующую
медицинскую группу. Перевод осуществляет школьный врач совместно с
учителем физкультуры.
Проведение занятий с ослабленными детьми в специальной группе (отдельно от
здоровых школьников) позволяет избежать многих методических и
педагогических ошибок, щадить психику ребенка, использовать
дифференцированные нагрузки и легко контролировать состояние уч-ся и их
адаптацию к нагрузке.
В зависимости от тяжести и характера заболевания учащихся, отнесенных к
специально медицинской группе, рекомендуется разделять на подгруппы -А и Б,
с целью дифференцированного подхода к назначению двигательных
режимов.
Подгруппа А - это школьники, имеющие отклонения в состоянии здоровья
обратимого характера, ослабленные различными заболеваниями; таких детей
большинство.
Подгруппа Б - школьники, имеющие тяжелые, необратимые изменения в
деятельности органов и систем (органические поражения сердечнососудистой,
мочевыделительной системы, печени; высокая степень нарушения коррекции
зрения и изменением глазного дна и др.).
В подгруппе А физические нагрузки постепенно увеличиваются по
интенсивности и объёму - согласно адаптационным и функциональным
возможностям организма. Двигательные режимы рекомендуется выполнять при
частоте пульса 120-140 уд/мин, в начале четверти, постепенно увёличивая
3
интенсивность физических нагрузок в основной части урока и частоту пульса до
140-150 уд/мин, к концу семестра.
Двигательные режимы при частоте пульса 130-150 уд/мин, являются
оптимальными для
кардиореспираторной системы в условиях аэробного
дыхания и дают хороший тренирующий эффект.
Учитывая, что большинство детей в специальной медицинской группе страдают
гипоксией и неадекватны к интенсивным физическим нагрузкам, двигательные
режимы при частоте пульса 150 уд/мин, не целесообразны.
Режимы физ. нагрузок при частоте пульса 150-170 уд/мин, являются
переходным рубежом от аэробного к аэробно - анаэробному дыханию.
В подгруппе Б двигательные режимы выполняются при частоте пульса не более
120 - 130 уд/мин, в течение всего учебного года, т. к. но данным физиологов, при
данной ЧСС они способствуют гармонической деятельности
сердечнососудистой, дыхательной и нервной систем, опорно-двигательного
аппарата и других органов и систем организма: увеличивается минутный объем
крови (за счет систолического объема), улучшается внешнее и тканевое
дыхание. При таких двигательных режимах формируются жизненно
необходимые навыки и умения, не предъявляя к ослабленному организму
повышенных требований.
частота пульса уд/мин.
мин.
сред.
макс.
1. Построение
77
91
112
2. Ходьба в медленном темпе
88
105
119
3. Ходьба в среднем темпе
104
118
151
4. Бег трусцой в медленном темпе 112
129
152
5. Дыхательные упражнения
90
100
118
6. Элементы 6/6:
120
132
146
передача мяча на месте
7. при малой интенсивности
120
154
176
Частота пульса определяется пальпаторно (на лучевой или сонной артерии)
сразу после выполнения упражнений и телеметрическим - методом записи радио
ЭКГ.
Урок в специальной медицинской группе строится по стандартной схеме
(подготовительная, основная и заключительная части), однако в отличие от
обычных уроков имеет свои принципиальные особенности.
В подготовительной части урока (до 20’) выполняются О.Р.У. (в медленном и
среднем темпе), чередуясь с дыхательными. Нагрузка повышается постепенно;
применяются такие упражнения, которые обеспечивают подготовку всех
органов и систем к выполнению основной части урока. В этой части урока не
следует использовать много новых упражнений, а так же интенсивные нагрузки.
4
В основной части урока (20 - 22’), занимающиеся овладевают основными
навыками, получают определенную для них максимальную физическую
нагрузку, испытывают эмоциональное напряжение. Подбор упражнений в этой
части урока предусматривает решение ряда задач: овладение простейшими
двигательными навыками, разностороннее развитие основных (в пределах
возможностей занимающихся) физических качеств: быстроты, силы,
выносливости, ловкости. Большое внимание уделяется развитию гибкости и
улучшению координации движений. С этой целью применяется бег (отрезки по
20-30 м) чередующийся с ускоренной ходьбой, метание, прыжки, эстафеты,
упражнения на равновесие
В заключительной части урока (3-5’) используются упражнения,
восстанавливающие организм после физической нагрузки (ходьба, дыхательные
упражнения, упражнения на расслабление). Чтобы контролировать правильность
распределения нагрузки в процессе урока, учащиеся должны уметь
самостоятельно измерять частоту пульса, которую по сигналу преподавателя
они определяют в течение 10 секундного интервала времени. Такой подсчет
производится 4 раза: до занятия, в середине его - после наиболее утомительного
упражнения основной части (в первые 10 сек), после занятия и через 5 мин.
восстановительного периода.
Практические разделы программы по физическому воспитанию для учащихся
основной и специальной медицинской групп различны. Учащиеся специальной
подготовительной группы освобождены от выполнения каких-либо
практических нормативов. Но к числу обязательных для них требований по
отдельным видам спорта относятся:
- гимнастика - выполнение строевых упражнений, упражнений на осанку,
основных движений руками, туловищем, танцевальных шагов, акробатических
элементов, равновесия, опорных прыжков, поднимание и переноска небольших
тяжестей, упражнения на гимнастических снарядах и со снарядами;
- легкая атлетика - техника бега на короткие и средние дистанции, способы
метания мяча, гранаты, прыжки в высоту или в длину;
- лыжная подготовка - техника владения отдельными способами передвижения
на лыжах, подъемов и спусков с гор, поворотов на месте и в движении;
- плавание - правильное выполнение движений руками, ногами умение
держаться на воде проплывать по заданию преподавателя отрезок дистанции
изученным способом, умение сочетать движения рук и ног с дыханием при
изучении техники плавания одним из способов.
Ведущий принцип в работе с учащимися СМГ - дифференцированный подход,
учет индивидуальных особенностей, дозирование нагрузок. Этот принцип
можно успешно реализовывать на практике, соблюдая следующие условия:
5
1 .Построение на уроке не по росту, а по уровню физической подготовленности:
на правом фланге - более подготовленные дети, на левом - более слабые.
2.Перед каждым уроком у школьников определяется частота сердечных
сокращений. дети, у которых ЧСС выше 80 уд/мин, должны быть на левом
фланге.
3.При проведении эстафет более подготовленные школьники стоят в начале
колонны, начинают и. заканчивают эстафеты, при необходимости сделав два
повторения, менее подготовленные - одно.
4.При проведении игр слабо подготовленные дети заменяются через каждые 2
минуты.
5.В первом семестре предлагается 5-7мин. основной части урока уделять
выполнению индивидуальных заданий, состоящих из упражнений, которые
согласуются с врачом в связи с диагнозом заболевания.
В самостоятельную работу по формированию предусмотренных программой
двигательных навыков и умений включаются те физические упражнения,
которые не могут быть выполнены на уроке из-за отсутствия у учащихся
необходимой подготовки или времени.
Чаще всего в домашние задания включается освоение таких двигательных
навыков, как:
1 .Ходьба на месте с правильной осанкой, высоким подниманием бедер и
движением рук (у зеркала).
2.Прыжки на месте с мягким приземлением.
3.Сохранение равновесия согнутой и выпрямленной ноги.
4,Упражнения из исходного положением лежа на животе и т. д.
При выполнении и подборе упражнений обязательно учитывается диагноз
заболевания
Школьникам с заболеванием органов дыхания (хронический бронхит,
пневмония, бронхиальная астма и т.д. р.) противопоказаны упражнения,
вызывающие задержку дыхания, натуживание. Необходимо больше внимания
уделять дыхательным упражнениям, которые способствуют тренировке полного
дыхания, особенно удлиненному выдоху. Удлинению фазы вьдоха помогают
упражнения, выполняемые на выдохе через рот с одновременным
произнесением гласных звуков а, у, е, и, о и согласных р, ж, ш, с, з или их
сочетаний (например брс-, бры-,бру-, и т. д. ). Эти упражнения надо
рекомендовать для выполнения дома по 3 - 5 раз в день, дозировка одного
упражнения 2-3 раза, количество упражнений 3-4. Целесообразно также после 23 месяцев систематических занятий физическими упражнениями занятия
плаванием, лыжами.
6
Для школьников с нарушениями нервной системы ограничиваются упражнения
вызывающие нервное напряжение (в равновесии на повышенной опоре),
сокращается время игр пт. д.
При заболеваниях органов зрения исключаются прыжки, кувырки, упражнения с
натуживанием, стойки на руках и голове.
При хроническом заболевании Ж.К.Т, желчного пузыря, печени, уменьшается
нагрузка на мышцы брюшного пресса, ограничиваются прыжки. Как показывает
опыт, для детей младшей возрастной группы в уроки целесообразно включать
прыжки , для старшей - элементы танцев.
Педагогический контроль за интенсивностью нагрузок и соответствием их плану
ведется по внешним признакам в процессе постоянного контакта учителя и
учеников, а так же путем определения пульсовой кривой урока. При
дозировании нагрузки важно учитывать не только ее объем, но и интенсивность.
Эффективность любого урока обусловлена многими факторами, среди которых:
чистота зала, обеспеченность инвентарем и оборудованием, внешний вид ребят,
состояние их спортивной одежды и обуви. Очень много зависит от стиля
ведения занятий учителем. От него требуется чуткое, внимательное,
доброжелательное отношение к учащимся, высокое профессиональное
мастерство, умение увлечь ребят, заинтересовать их, привить интерес к
регулярным занятиям физкультурой. Любой срыв, грубость или просто
бестактность учителя оказывают негативное воздействие, создают нервнопсихическую и физическую напряженность.
Логическим продолжением учебной работы на уроке являются домашние
задания, которые помогут повысить объем двигательной активности учащегося,
улучшить их физическую подготовленность, укрепить здоровье, внедрить
физкультуру в быт. Учитель обязан предварительно показать задаваемые на дом
упражнения, уточнить нагрузки. Общее время выполнения домашних заданий не
должно превышать 15-20’.
Чтобы повысить эффективность домашних заданий, полезно проводить
собрания, беседы с родителями, приглашать их на уроки, объяснить им, как
необходимо стимулировать и поощрять выполнение детьми заданных
упражнений.
В целях повышения оздоровления и воспитания значения физической
подготовки ослабленных детей не следует ограничиваться только уроками по
обязательной программе.
Эти мероприятия в общей сложности соответствуют или даже превышают
эффект урока физкультуры. Обязательная утренняя гимнастика до занятий:
- физкультпаузы после второго - третьего урока продолжительностью 2-3
минуты;
7
- физкультурные паузы во время приготовления домашних заданий;
- индивидуальные комплексы гимнастики, рекомендуемые учителем с учетом
медицинских показателей.
Особое значение имеют внеклассные оздоровительные мероприятия,
рекомендуемые школьникам: прогулки, катания на коньках, передвижение на
лыжах, оздоровительное плавание, а также закаливание (воздушные ванны,
обливание).
Работал с ослабленными детьми, учитель физкультуры и врач должны
использовать специальную литературу по медицине, физкультуре, методике,
психологии.
Продолжительность пребывания учащихся в СМГ разная. Например, дети с
искривлением позвоночника, несмотря на то, что их осанка улучшилась,
окрепли мышцы, находятся в группах до завершения роста, окостенения
позвоночника. Детей с соматическими заболеваниями в подготовительные
группы переводят после положительных результатов функциональных
исследований, которые проводятся 2 раза в год. Ребята, страдающие
заболеваниями глаз, в основном близорукие, в СМГ остаются до окончания
школы.
В итоге мы видим, что при каждом заболевании; как бы оно глубоко ни
повреждало важнейшие функциональные системы организма, могут быть
подобраны специфические средства и методы занятий физическими
упражнениями, способы закаливания, существенно улучшающие состояние
здоровья.
Вторым важным положением, которое характеризует использование занятий
физическими упражнениями и природных факторов учащимися смг, является
регулирование величины функционального напряжения на отдельные органы и
системы организма занимающихся.
И, наконец, третье, общее положение, соблюдение которого необходимо для
достижения максимально здоровых и воспитанных результатов - это
комплексность использования различных средств, методов и организационных
форм занятий. Нет такого заболевания, после которого можно ограничится
каким- либо одним или несколькими оздоровительными воздействиями.
Напротив, чем шире комплекс используемых средств, методов и форм
организации занятий, тем эффективнее процесс физического воспитания
учащихся.
Литература «Настольная книга учителя физической культуры» под ред.
Кофмана
8
9