ЗАЯВКА на участие в муниципальном Смотре-конкурсе на лучшую организацию физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой работы среди предприятий, учреждений и организаций, осуществляющих свою деятельностью на территории муниципального образования город Новый Уренгой, на 20___ год Полное наименование предприятия, учреждения и организации _______________________________________________________________ Количество работников на предприятии, в учреждении и организации ______________________________________________________________ Номер группы предприятий, учреждений и организаций по численности работников _____________________________________________________ 1. Количество работников, систематически занимающихся физической культурой и спортом ________________________________________________ 2. Количество инвалидов, занимающихся адаптивной физической культурой и спортом______________________________________________________ 3. Количество работников физической культуры и спорта на предприятии, в учреждении, организации № п/п 1 Показатель Количество спортивных работников 3 2 1. Штатные работники 2. Внештатные работники (совместители) 4. Наличие спортивных сооружений (единиц сооружений, прошедших паспортизацию, единовременная пропускная способность) № п/п 1 1. 2. Наименование спортивного сооружения 2 Паспортизация, дата выдачи паспорта объекта 3 Единовременная пропускная способность 4 5. Перечень арендуемых спортивных сооружений № п/п 1 Наименование сооружения Место расположения 2 3 1. 2. 6. Количество спортивных групп на предприятии, в учреждении, организации по видам спорта № п\п 1 1. 2. Наименование показателя Количество 2 Физкультурно-оздоровительные группы для женщин Физкультурно-оздоровительные группы для семей работников предприятия, учреждения и организации 3 7. Использование нетрадиционных форм организации физкультурноспортивной работы, разработка и внедрение программ физкультурнооздоровительной направленности № п/п Направления нетрадиционной физкультурно-оздоровительной работы 1 2 Наименование программы физкультурно-оздоровительной направленности 3 1. 2. 8. Количество массовых, физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий, проведенных на предприятии, в учреждении, организации для работников № п\п 1 1. 2. Наименование мероприятия Количество участников 2 3 9. Количество массовых физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий, организованных для семей работников предприятия, учреждения, организации № п\п 1 1. 2. Наименование мероприятия Количество участников 2 3 10. Производственная физкультура в режиме труда, создание условий для отдыха работников после трудового дня № п/п 1 1. 2 Форма проведения производственной физкультуры 2 Условия, созданные для отдыха работников после трудового дня 3 11. Участие спортсменов в составе команды предприятия, учреждения, организации в соревнованиях различного уровня № п\п 1 1. 2. 3. 4. 5. Уровень спортивного мероприятия Наименование мероприятия Количество участников Результат 2 Городские мероприятия Окружные мероприятия Зональные мероприятия Всероссийские мероприятия Международные мероприятия 3 4 5 12. Участие спортсменов в составе команд муниципального образования город Новый Уренгой и Ямало-Ненецкого автономного округа в соревнованиях различного уровня № п\п 1 1. 2. 3. 4. Уровень спортивного мероприятия Наименование мероприятия Количество участников Результат 2 Окружные мероприятия Зональные мероприятия Всероссийские мероприятия Международные мероприятия 3 4 5 13. Внедрение на предприятии, в учреждении, организации Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» № п/п 1 1. 2. Апробация выполнения норм ГТО Вид испытаний Дата проведения 2 3 Кол-во человек 4 14. Количество присвоенных спортивных разрядов, спортивных званий работникам предприятия, учреждения, организации в текущем году № Спортивное звание Вид спорта Ф.И.О. п\п 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 2 Мастер спорта международного класса Заслуженный мастер спорта Мастер спорта Кандидат в мастера спорта Первый разряд Массовый разряд (второй и третий) 3 4 15. Количество работников, награжденных государственными и ведомственными наградами в области физической культуры и спорта в текущем году № п\п 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Наименование награды 2 Почетное звание «Заслуженный работник физической культуры Российской Федерации» Почетное звание «Заслуженный работник физической культуры и спорта ЯмалоНенецкого автономного округа» Почетное спортивное звание «Заслуженный тренер России» Почетный знак «За заслуги в развитии физической культуры и спорта» Нагрудный знак «Отличник физической культуры и спорта» Почетное звание и знак «Выдающийся путешественник России» Почетное звание и знак «Заслуженный путешественник России» Значок «Турист России» Ф.И.О. Количество 3 4 Почетная грамота Министерства спорта Российской Федерации Внесение имени в Книгу почёта «Спортивная слава Ямала» Почетная грамота департамента по физической культуре и спорту ЯмалоНенецкого автономного округа 16. Количество человек, повысивших спортивную судейскую категорию в текущем году № п\п 1 1. Наименование категории 2 Судья Международной Ф.И.О. Количество 3 4 2. 3. 4. 5. 6. категории Судья Республиканской категории Судья I категории Судья II категории Судья III категории Юный спортивный судья 17. Объём финансовых средств, направленных на развитие физической культуры и спорта, на 20__ год № п/п Направление финансирования 1 1. 2 Содержание спортивных объектов 2. Проведение спортивных мероприятий 3. 4. 5. Приобретение спортивного инвентаря и спортивного оборудования Капитальное строительство спортивных объектов Сумма финансовых средств, полученных от платных физкультурно-оздоровительных и спортивных услуг Затрачено денежных средств 3 ЗАЯВКА на участие в четвертой группе муниципального Смотра-конкурса на лучшую организацию физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой работы среди учреждений, организаций спортивной направленности, осуществляющих свою деятельность на территории муниципального образования город Новый Уренгой, на 20___ год Полное наименование учреждения, организации _______________________ 1. Численность занимающихся физической культурой и спортом ________ 2. Количество работников физической культуры и спорта в учреждениях, организациях спортивной направленности № п/п 1 Количество спортивных работников 3 Показатель 2 1. Штатные работники 2. Внештатные работники (совместители) 3. Количество инвалидов, занимающихся адаптивной физической культурой и спортом _______ 4. Количество штатных тренеров по адаптивным видам спорта № п/п 1 1. Адаптивный вид спорта Количество штатных тренеров 2 3 5. Наличие спортивных сооружений (единиц сооружений, прошедших паспортизацию, единовременная пропускная способность) № п/п 1 1. 2. Наименование спортивного сооружения 2 Паспортизация, дата выдачи паспорта объекта 3 Единовременная пропускная способность 4 6. Количество спортивных групп в учреждении, организации спортивной направленности по видам спорта № п/п 1 1. 2. 3. Наименование группы Вид спорта 2 Спортивно-оздоровительная группа Группа начальной подготовки Учебно-тренировочные группы 3 Кол-во человек в группе 4 7. Количество массовых, физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий, проведенных учреждением, организацией спортивной направленности № п\п 1 1. 2. Наименование мероприятия Количество участников 2 3 8. Количество массовых, физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий, организованных учреждением, организацией спортивной направленности среди семейных команд № п\п 1 1. 2. Наименование мероприятия Количество участников 2 3 9. Участие спортсменов в составе команды учреждения, организации спортивной направленности в соревнованиях различного уровня № п\п 1 1. 2. 3. 4. 5. Уровень спортивного мероприятия 2 Наименование мероприятия 3 Количество Результат участников 4 5 Городские мероприятия Окружные мероприятия Зональные мероприятия Всероссийские мероприятия Международные мероприятия 10. Участие спортсменов в составе команд муниципального образования город Новый Уренгой и Ямало-Ненецкого автономного округа в соревнованиях различного уровня № п\п Уровень спортивного мероприятия Наименование мероприятия Количество Результат участников 1 1. 2. 3. 4. 2 Окружные мероприятия Зональные мероприятия Всероссийские мероприятия Международные мероприятия 3 4 5 11. Внедрение в учреждении, организации спортивной направленности Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» № п/п 1 1. 2. Апробация выполнения норм ГТО Вид испытаний Дата проведения 2 Кол-во человек 3 4 12. Количество присвоенных спортивных разрядов, спортивных званий спортсменам учреждения, организации спортивной направленности в текущем году № п\п 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. Спортивное звание Вид спорта Ф.И.О. 3 4 2 Мастер спорта международного класса Заслуженный мастер спорта Мастер спорта Кандидат в мастера спорта Первый разряд Юношеские и массовые разряды 13. Количество физкультурных работников и спортсменов, награжденных государственными и ведомственными наградами в области физической культуры и спорта в текущем году № п\п 1 1. 2. 3. 4. 5. Наименование награды Ф.И.О. Количество 2 Почетное звание «Заслуженный работник физической культуры Российской Федерации» Почетное звание «Заслуженный работник физической культуры и спорта ЯмалоНенецкого автономного округа» Почетное спортивное звание «Заслуженный тренер России» Почетный знак «За заслуги в развитии физической культуры и спорта» Нагрудный знак «Отличник физической 3 4 1 6. 7. 8. 9. 10. 11. 2 культуры и спорта» Почетное звание и знак «Выдающийся путешественник России» Почетное звание и знак «Заслуженный путешественник России» Значок «Турист России» Почетная грамота Министерства спорта Российской Федерации Внесение имени в Книгу почёта «Спортивная слава Ямала» Почетная грамота департамента по физической культуре и спорту Ямало-Ненецкого автономного округа 3 4 14. Количество человек, повысивших спортивную судейскую категорию в текущем году № п\п 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. Наименование категории 2 Судья Международной категории Судья Республиканской категории Судья I категории Судья II категории Судья III категории Юный спортивный судья Ф.И.О. Количество 3 4 15. Объём финансовых средств, направленных на развитие физической культуры и спорта, на 20__ год № п/п 1 1. 2. 3. 4. 5. Направление финансирования 2 Содержание спортивных объектов Проведение спортивных мероприятий Приобретение спортивного инвентаря и спортивного оборудования Капитальное строительство спортивных объектов Затрачено денежных средств 3 Сумма финансовых средств, полученных от платных физкультурно-оздоровительных и спортивных услуг 16. Охват занятиями физической культурой и спортом несовершеннолетних, состоящих на учете в комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при Администрации города Новый Уренгой № п/п 1 1. 2. Спортивная секция 2 Ф.И.О. несовершеннолетних 3