Вич - Центр медицинской профилактики Новокузнецк

Управление здравоохранения Администрации г.Новокузнецка
МБУЗ ОТ «Центр медицинской профилактики»
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Кемеровской
области и городе Новокузнецке на 01.11.2013г.
(Информация для медицинских работников,
организующих и ведущих работу по медицинской профилактике)
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации остается
напряженной и имеет выраженную тенденцию к ухудшению. За 9 месяцев 2013 г.
выявлено более 54 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 7,1 % больше, чем за
аналогичный период прошлого года. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех
субъектах Российской Федерации.
Кемеровская область третий год лидирует по числу новых случаев ВИЧ-инфекции и
в 4 раза превышает показатель заболеваемости по Российской Федерации. За период с
1991 года зарегистрировано более 35,0 тыс. случаев ВИЧ-инфекции, из них более 5,0
тыс. случаев выявлено за 10 месяцев 2013 года. Случаи ВИЧ-инфекции
зарегистрированы на всех административных территориях Кемеровской области.
Увеличивается
число
ВИЧ-инфицированных
женщин,
вовлеченных
в
эпидемический процесс, в основном в фертильном возрасте. Как следствие растет число
детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (2012 г. - 773 ребенка, 10 мес. 2013
г. - 651ребенок). Всего ВИЧ-инфицированными матерями рождено более 4,0 тыс. детей.
Ведущим путем распространения ВИЧ-инфекции остается инфицирование при
парентеральном употреблении наркотиков, удельный вес его составляет – 67,0 %. Не
менее значимый - половой путь передачи, на его долю приходится более 31,8 % случаев
заражения ВИЧ-инфекцией.
Увеличилась смертность среди ВИЧ - инфицированных лиц. Первое место среди
причин смертности занимает заболевание туберкулезом, второе место – передозировка
наркотиков, третье – прочие причины (заболевания печени, сердечно - сосудистой
системы, травмы, суицид и т.д.). Всего по состоянию на 01.11.2013 г. умерло более 6,0
тыс. ВИЧ-инфицированных лиц, в т.ч. 2012 г. - 1032 человека, за 10 мес. 2013 г.- 926
человек. Умирают молодые люди трудоспособного возраста.
В городе Новокузнецке на 01.11.2013 года от начала эпидемии зарегистрировано
10139 случаев в т.ч. в 2013 году 1398 случаев. В 2012 год зарегистрировано 1549
случаев.
Относительный показатель инфицированности на 100 тыс. населения в городе в
2,5 раза превышает средне областной. Умерло 2190 человек, родилось от ВИЧинфицированных матерей 1296 детей. В числе ВИЧ-инфицированных 174 донора и 50
медицинских работников. В 2013 году доминирующим был половой путь передачи (57%),
что говорит о том, что в эпидемическом процессе активно участвуют все социальные
слои населения. Парентеральный (наркотический) путь передачи составил 42%.
В городе, как и в области, увеличилось количество больных, получающих
антиретровирусные препараты, которые не только продляют жизнь ВИЧинфицированных, но и снижают риск передачи инфекции. Важно своевременно начать
лечение, соблюдать схему лечения и все рекомендации врача.
Ситуация по ВИЧ-инфекции может быть изменена в сторону снижения
заболеваемости посредством проведения эффективных профилактических мер. Знание
ВИЧ-инфекции - первый шаг на пути к предотвращению распространения вируса
иммунодефицита человека.
Профилактика ВИЧ-инфекции
Самым
эффективным
профилактическим
мероприятием
является
специфическая профилактика. Многие грозные заболевания были остановлены и
даже ликвидированы (например, оспа) с помощью вакцинации. К сожалению, в
отношении ВИЧ-инфекции говорить о вакцинопрофилактике до сих пор
приходиться в плане перспективы. Разработка таких препаратов
активно
проводится во многих странах, в том числе и в нашей стране. Позитивных
гарантированных результатов сегодня нет.
Сегодня
необходимо ориентироваться на способы неспецифической
профилактики, которая является эффективной в случае соблюдения её основных
правил.
Неспецифическая профилактика должна включать в себя в первую очередь
широкую просветительскую работу с населением по вопросам ВИЧ-инфекции,
направленную на:
1. Предупреждение заражения половым путём.
Проникновение вируса в организм человека возможно при любом сексуальном
контакте. Вирус, в достаточном количестве для инфицирования может
находиться в сперме и вагинальном секрете. Вероятность инфицирования
возрастает при наиболее рискованном сексуальном поведении. Необходимо
говорить населению о том, что сегодня безопасного секса нет. Что есть
правила, соблюдая которые мы в значительной степени снижаем риск
заражения, но полностью его не исключаем никогда. Речь идёт об исключении
беспорядочных
половых
контактов
и
правильном
использовании
презервативов. Вместе с тем, сегодня каждый должен отчётливо понимать, что
самой высокой гарантией безопасности сексуальных отношений являются не
медицинские средства профилактики, а нравственные критерии жизни. Кроме
того надо, чтобы сегодня каждый понимал опасность для нашего общества
проституции, как социального явления.
2. Предупреждение заражения через кровь.
Высокую опасность представляет переливание инфицированной крови и её
компонентов, пересадка донорских органов. В медицинских учреждениях
инфицирование возможно при нарушении режима обработки инструмента.
Использование разового инструмента изменило эпидемическую ситуацию,
однако внутрибольничные заражения не исключены.
Особо необходимо
подчеркнуть, что эпидемическую ситуацию в России, области и нашем городе,
в том числе, формирует уровень внутривенной наркомании, поэтому
эффективность борьбы с ВИЧ-инфекцией определяется в первую очередь
эффективностью борьбы с этим злом.
3. Предупреждение заражения
вертикальным путём (от матери к
ребенку).
Вертикальный путь реализуется во время беременности и родов. Вероятность
рождения инфицированного ребёнка достигает 30%. Однако диспансеризация
с проведением курса антиретровирусной терапии
снижает риск
инфицирования до 1-2%.
Новокузнецк - 2013