Сахарный диабет у пожилых

Управление здравоохранения Администрации
г.Новокузнецка
МБУЗ ОТ «Центр медицинской профилактики»
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ В
ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
Особенности питания
Новокузнецк - 2013
Сахарный
диабет
–
это
хроническое
заболевание,
характеризующееся повышением уровня сахара в крови.
Сахарный диабет, возникающий в пожилом возрасте, как правило,
развивается на фоне избыточной массы тела и классифицируется как
сахарный диабет 2 типа.
Основой лечения сахарного диабета 2 типа, независимо от того,
назначены больному медикаментозные препараты или нет, является
питание, которое обеспечивает:
 снижение уровня сахара в крови и моче;
 нормализацию показателей жирового обмена, в т.ч. холестерина;
 предупреждение
острых
кетоацидоза и гипогликемии;
метаболических
нарушений-
 профилактику и лечение поздних осложнений сахарного диабета
(микроангиопатии, ретинопатии, нефропатии);
 нормализацию веса;
 лечение и профилактику сопутствующих заболеваний (сердечнососудистых, органов пищеварения);
 улучшение качества жизни больных.
Основной причиной развития сахарного диабета 2 типа является
избыточная масса тела, поэтому все диетические усилия необходимо
направить на снижение веса и нормализацию углеводного обмена:
1. Контроль количества жира в питании, при этом ограничить
потребление жиров животного происхождения за счет
увеличения в пище растительных жиров (50% от общего
количества жира). Преимущество отдавать низкожировым и
обезжиренным продуктам. Для профилактики сосудистых
осложнений увеличить продукты, богатые полезными
жирными кислотами (семейства омега-3) в виде натуральных
продуктов – некоторых сортов рыбы (скумбрия, мойва, палтус,
сельдь, треска) или растительных масел (льняное, соевое)
2. Контроль количества углеводов в питании, при этом
исключить или резко снизить потребление быстровсасываемых
(рафинированные)
углеводсодержащих
продуктов,
являющихся основными поставщиками энергии и легко
переходящих в организме в жир. Отдавать предпочтение
углеводсодержащим продуктам с пониженным гликемическим
индексом, которые не способствуют быстрому подъему сахара
в крови: овощи - листовая зелень, перец, кабачки, стручковая
фасоль, капуста, томаты, огурцы, (кроме картофеля, свеклы,
моркови) бобовые, фрукты ( кроме винограда, бананов, манго),
орехи, молочные продукты низкой жирности. Из зерновых
продуктов отдавать предпочтение цельнозерновым: каши из
гречневой, овсяной, перловой круп, из бурого риса, ржаным
сортам хлеба.
3. Многократное (5-6-разовое) питание и исключение продуктов,
возбуждающих аппетит (острые закуски, пряности и др.)
4. Ограничение соли (до 5г) в пище и ограничение жидкости (до
1-1,5 литров).
В диете рекомендуются:
Хлеб и хлебобулочные изделия- хлеб ржаной и пшеничный из
цельного зерна или добавлением пищевых волокон 100-200 г в день.
Супы- преимущественно вегетарианские или на костном бульоне из
сборных овощей (борщи, щи, окрошка), крупяные, гороховый,
фасолевый. Некрепкие мясные и рыбные бульоны 1- 2 раза в неделю.
Блюда из мяса и птицы- нежирные сорта мяса и птицы – баранина,
говядина, курица, индейка, кролик в отварном , запеченном виде. Не
рекомендуется утка, субпродукты (печень, почки и др.). Колбасные
изделия с низким содержанием жира (менее 15%) 1-2 раза в неделю.
Блюда из рыбы- из нежирных сортов (судак, треска, щука, навага,
сазан, мойва, скумбрия и др.), преимущественно в отварном,
заливном, запеченом виде по 150 г в день.
Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени – из капусты
белокочанной, цветной и др., салата, редиса, огурцов, кабачков,
помидоров в сыром, вареном виде. Блюда из картофеля, свеклы,
моркови, брюквы ограничить.
Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделийгречневая, овсяная, перловая, пшено, макаронные изделия в виде
гарниров, разнообразных каш, пудингов в ограниченном количестве
(употреблять изредка за счет уменьшения количества хлеба).
Блюда из яиц- куриные яйца не более 4 штук в неделю, всмятку, или
в виде омлета, яичницы.
Молоко и молочные продукты и блюда из них- преимущественно
обезжиренные или низкожировые -молоко, простокваша, кефир- 2-3
стакана в день, сметана- 1-2 столовых ложки в блюда, творог
(обезжиренный)- 100-200 г в день в натуральном виде или в виде
творожников, сырников, пудингов, сыры- неострые, пониженной
жирности.
Сладкие блюда, кондитерские изделия- только диетические с
сахарозаменителями и подсластителями (печенье, вафли, галеты,
конфеты). В качестве заменителей сахара рекомендуются ксилит,
сорбит, в качестве подсластителей – аспартам (нутрасвит, сладекс,
сурель, сукралоза)., цикламат (цюкли, свитли), сахарин (сукразит). Их
можно употреблять не более 6 таблеток в сутки. Любые кондитерские
изделия (мармелад, шоколад, конфеты), кисели, муссы, компоты,
приготовленные на сорбите или ксилите (заменители сахара) не более
15 г в день. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки,
лимоны, апельсины, красная смородина, крыжовник, клюква и др.) до
200 г в день в сыром виде, в виде компотов без сахара.
Соусы и пряности- неострые соусы на овощном, иногда грибном
отваре, мясном или рыбном бульонах с уксусом, томат-пюре, соусы с
кореньями.
Закуски- салаты, винегреты, заливная нежирная рыба, мясо, ветчина
Напитки- чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок,
фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов без сахара,
отвар шиповника, безалкогольные напитки с подсластителями,
минеральная вода. Все жидкости (вместе с супом, молоком,
простоквашей, компотом, напитками) до 5-6 стаканов в день.
Жиры- масло сливочное не более 20 г/сутки, масло растительное
нерафинированное - 20 г в день.
Поваренная соль- 1 чайная ложка (5 г) для добавления в готовые
блюда (приготавливаются без соли).
Помните, что нормальный уровень сахара в крови (натощак)
находится в пределах– 3,3-5,5 ммоль/л.