Социальное обслуживание детей

Социальное обслуживание детей-инвалидов и детей с ограниченными
возможностями здоровья в Алтайском крае
По данным статистики на 01.01.2011 численность детей-инвалидов
составила 8800 чел. (1,9% от общего количества детей, проживающих на
территории Алтайского края). Из них впервые признано инвалидами 1152
чел. (13,1%). Анализ первичной инвалидности детей, проживающих в
Алтайском крае, за 2010 по возрастным группам свидетельствует о высоком
уровне инвалидности в возрастной группе от 0 до 3 лет, который составляет
31,5% (363 чел.). В возрастной группе от 4 до 7 лет – 17,3% (199 чел.), от 8
до14 лет – 25,8% (297 чел.), от 15 лет и старше уровень первичной
инвалидности составляет 6,6% (77 чел.) (таблица 1).
Таблица 1
Анализ первичной инвалидности среди детского населения, проживающего
в Алтайском крае, по возрастным группам за период 2007–2010 гг.
Период
Всего
В том числе по возрастным группам:
0–3 года
4–7 лет
8–14 лет
15 лет и
старше
2007
1266
518
197
415
136
2008
1054
494
193
276
91
2009
897
477
154
203
63
2010
1152
579
199
297
77
Невозможно не отметить факт резкого увеличения в 2010 количества
детей, впервые признанных инвалидами. С одной стороны, он связан с
увеличением уровня рождаемости в Алтайском крае, с другой – с высоким
уровнем заболеваемости среди женщин фертильного возраста. Кроме того,
сохраняется ряд негативных показателей и в состоянии здоровья детей и
подростков. Так, если уровень их общей заболеваемости в 2010 составил
220294,9, что на 1,94% ниже уровня 2009 по Алтайскому краю и на 10,2%
аналогичного показателя по Российской Федерации, то заболеваемость детей
1 года возросла на 3,7%. Имела тенденцию роста в 2010 заболеваемость
среди несовершеннолетних в возрасте 15–17 лет. Рост данного показателя
составил 4%. Сохраняется высокий уровень заболеваний, связанных со
следующими
нарушениями:
хромосомные
аномалии,
нарушения
аутистического спектра и кишечного всасывания.
Совершенствование и развитие системы оказания помощи и поддержки
семьям, воспитывающим детей-инвалидов, является одним из приоритетов
социальной политики Алтайского края.
Сеть учреждений социального обслуживания детей-инвалидов и детей
с ограниченными возможностями здоровья Алтайского края представлена 4
реабилитационными центрами для детей и подростков с ограниченными
возможностями, 3 домами-интернатами для умственно отсталых детей, 36
отделениями социальной реабилитации детей с ограниченными умственными
и физическими возможностями в территориальных центрах социальной
помощи семье и детям.
В краевых реабилитационных центрах для детей и подростков с
ограниченными возможностями детям и их родителям предоставляются
услуги комплексной реабилитации, предлагается целый спектр услуг по
социально-психологической,
социально-педагогической
реабилитации
(занятия организуют логопед, дефектолог, педагог дополнительного
образования, воспитатель), социально-медицинской
(медикаментозная
терапия, лечебные виды массажа, ЛФК (в том числе тренирующие режимы
двигательной активности: тренажёр Гросса, костюм «Адели»), физиолечение,
мануальная терапия, иппотерапия, водолечение), социально-бытовой
реабилитации. Спектр предоставляемых услуг постоянно расширяется,
внедряются новые технологии работы. В 2010 услуги краевых
реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными
возможностями получили 9552 чел. - дети-инвалиды, дети с ограниченными
возможностями здоровья и их родители (в 2008 - 7895 чел., в 2009 - 9041
чел.).
Семьям, воспитывающим детей-инвалидов и детей с ограниченными
возможностями здоровья, оказываются услуги непрерывного сопровождения
по месту жительства.
Для семей, проживающих в отдаленных районах края, специалистами
реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными
возможностями организуется выездное консультирование. Мобильные
бригады специалистов проводят комплексную диагностику детей-инвалидов,
консультируют родителей по проведению домашней реабилитации.
Специалистами краевых реабилитационных центров в 2010 году
организовано 18 выездов, консультативные и диагностические услуги
предоставлены 327 семьям (в 2008 организовано 24 выезда, услуги
предоставлены 500 семьям, в 2009 организовано 32 выезда, услуги
предоставлены 609 семьям).
В территориальных центрах социальной помощи семье и детям
оказывают услуги психологи, логопеды, педагоги дополнительного
образования и социальные педагоги. Специалистами для детей с различной
нозологией проводятся индивидуальные и групповые занятия. Непрерывное
сопровождение осуществляется в рамках следующих программ: «Библиотека
развивающих игр и специальной литературы «Непоседы», групп развития
«Пейзажи на стекле», «Капелька», «Дети солнца», «Логоритмика», «Вместе
с мамой» (занятия по системе Монтессори), «Маленькие ступеньки»,
«Лекотека», «Открытый детский сад», «Мастерская развивающих игрушек»,
групп взаимопомощи. В территориальных центрах социальной помощи семье
и детям созданы специальные педагогические условия для проведения
коррекционно-развивающих занятий: предметно-развивающая среда,
комфортное пространство для общения родителей, детей и специалистов,
включения родителей в реабилитационный процесс.
Одной из наиболее востребованных форм социального обслуживания
детей-инвалидов, осуществляемой специалистами территориальных центров
социальной помощи семье и детям, является социальное обслуживание
детей-инвалидов на дому (или домашнее визитирование). Специалисты по
социальной работе, социальные педагоги и социальные работники
предоставляют семьям, воспитывающим детей-инвалидов, следующие виды
услуг: социально-бытовые услуги (покупка и доставка на дом продуктов
питания, промышленных товаров первой необходимости, содействие в
обеспечении топливом, содействие в оплате жилья и коммунальных услуг),
социально-медицинские услуги (содействие в проведении медицинской
помощи, в проведении медико-социальной экспертизы, в проведении
реабилитационных мероприятий, в обеспечении по заключению врача
лекарственными средствами, помощь в получении путевок на санаторнокурортное лечение, и получении технических средств реабилитации и ухода),
содействие в оказании экстренной психологической помощи семье
(родителям, близким родственникам), социально-правовые услуги (помощь в
оформлении документов, содействие в получении гарантированных
государством льгот, оказание помощи по вопросам пенсионного
обеспечения), содействие в получении информационной поддержки,
консультативной помощи по вопросам развития и воспитания ребенкаинвалида, содействие в получении детьми-инвалидами специализированной
помощи в учреждениях социального обслуживания населения.
Специалистами краевых реабилитационных центров для детей и
подростков с ограниченными возможностями совместно со специалистами
территориальных центров социальной помощи семье и детям проводится
работа по осуществлению преемственности реабилитационных мероприятий,
по организации непрерывного сопровождения семей, воспитывающих детейинвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья.
С 2005 года специалистами краевых реабилитационных центров для
детей и подростков с ограниченными возможностями (г.г. Бийск, Барнаул,
пос. Сибирский, с. Фунтики) реализуется семейный социальный проект
«Выездной семинар-интенсив», целью которого является организация
социальной поддержки семей с детьми-инвалидами, создание системы
взаимопомощи как внутри семьи, так и за ее пределами, сплочение
родителей, имеющих детей с особенностями в развитии.
С 2006 года в краевом реабилитационном центре (г. Бийск) проводятся
занятия для инвалидов-колясочников по проекту «Мир танца доступен
каждому». Участники проекта - танцевальные комби-пары (в составе каждой
ребенок-инвалид, колясочник и здоровый партнер) занимаются бальными
танцами, которые являются одним из лучших видов реабилитации, причем не
только физической, они также развивают память, реакцию, творческий
потенциал, коммуникативные способности. Две пары в мае 2010 года
приняли участие в Чемпионате России по спортивным танцам на колясках,
проходившем в г. Пермь, по итогам которого награждены золотыми
медалями, дипломами 1 степени и зачислены в сборную России по танцам на
колясках. Они стали участниками международного турнира по спортивным
танцам на колясках «Кубок континентов-2010», проходившем в сентябре
2010 года в выставочном комплексе «Ленэкспо». В марте 2011 года в
Москве прошел пятый официальный Чемпионат России 2011 года по танцам
на колясках среди спортсменов с поражением опорно-двигательного
аппарата. Две танцевально-спортивные пары приняли участие в
соревнованиях, войдя в пятерку лучших среди взрослых танцевальных пар.
С 2007 года в краевых реабилитационных центрах для детей и
подростков с ограниченными возможностями (г. Бийск, пос. Сибирский, с.
Фунтики) реализуется детский социальный проект «Голос ребенка», целью
которого является создание условий для личностной самореализации детейинвалидов и их родителей.
Также с 2007 года совместно с Алтайской краевой общественной
организацией семей, воспитывающих детей больных целиакией и другими
нарушениями кишечного всасывания на базе краевого реабилитационного
центра для детей и подростков с ограниченными возможностями (с.
Фунтики, Топчихинский район) проводятся специализированные заезды
«Мать и дитя». Специалистами центра разработана специальная семейноцентрированная программа, направленная на оказание помощи детям и
родителям в условиях центра. Детям предоставляется особое безглютеновое
питание.
С 2008 года на базе краевых реабилитационных центров лоя детей и
подростков с ограниченными возможностями (г.г. Бийск, Барнаул) в рамках
организации специализированных сезонов осуществляется комплексная
реабилитация детей и подростков, страдающих сахарным диабетом и
затронутых проблемой ВИЧ/СПИДа.
Кроме того, оказание помощи и поддержки семьям, затронутым
проблемой ВИЧ/СПИДа, осуществляется специалистами территориальных
центров
социальной
помощи
семье
и
детям.
Специалистами
территориального центра социальной помощи семье и детям г. Рубцовска
организуются краевые специализированные смены для детей, затронутых
ВИЧ, которые проводятся в форме выездных платочных лагерей.
Специалистами территориального центра социальной помощи семье и детям
г. Бийска были организованы выездные семинары-интенсивы для семей,
находящихся в социально опасном положении, прошедших реабилитацию от
нарко- и алкогольной зависимости, находящиеся на стадии принятия ВИЧстатуса и для опекунских семей, взявших на себя обязанность по воспитанию
детей с установленным ВИЧ-статусом.
С 2008 года специалистами реабилитационного центра (г. Барнаул)
организуется работа по семейному социальному проекту «Интеграционный
семейный лагерь», в котором отдыхают и получают реабилитационные
услуги дети с ограниченными возможностями и их здоровые сверстники.
В 2011 году Фондом поддержки детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации, совместно с Ассоциацией малых и средних городов
России объявлен конкурс «Город равных возможностей для детей» с целью
создание максимально возможных условий для улучшения жизни детейинвалидов, в том числе воспитанников интернатных учреждений, семей с
детьми-инвалидами и формирование в общественном сознании отношения к
ним как к равным членам общества. Участниками конкурса стали 128
городов из 52 субъектов Российской Федерации. Лидерами по количеству
городов-участников конкурса являются Алтайский край и Республика
Татарстан (по 10 городов-участников). 10 городов Алтайского края приняли
участие в конкурсе городов России «Город равных возможностей для детей».
В рамках указанного конкурса во всех городах Алтайского края реализуются
мероприятия, направленные на оказание помощи и поддержки семьям,
проживающим на территории городского округа и воспитывающих детейинвалидов и детей с ограниченными возможностями.
В 2009–2011 решение задачи создания системы ранней помощи
семьям, воспитывающим детей с ограниченными возможностями здоровья,
осуществлялось программно-целевым методом в рамках краевой целевой
программы «Ранняя помощь семьям, воспитывающим детей с нарушениями
развития, в Алтайском крае «Растем и развиваемся вместе» на 2009-2011
годы» (утверждена постановлением Администрации Алтайского края от
20.07.09 № 313), в ходе реализации которой был получен первый опыт
решения задач в этой области. Реализация данной региональной программы
осуществлялась при софинансировании Фонда поддержки детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации. Были начаты работы по
формированию основы модели межведомственного взаимодействия в
процессе оказания помощи, расширению спектра услуг для семей,
воспитывающих детей раннего возраста с ограниченными возможностями
здоровья, и повышения профессиональной компетентности специалистов,
оказывающих помощь указанной целевой группе.
За период реализации региональной программы проведена работа по
формированию модели межведомственного взаимодействия в процессе
оказания ранней помощи детям с ограниченными возможностями здоровья и
семьям, в которых они воспитываются. Для обеспечения устойчивости
данной модели между Главным управлением Алтайского края по социальной
защите населения и преодолению последствий ядерных испытаний на
Семипалатинском полигоне, органами местного самоуправления и
Ресурсным центром региональной программы (Краевой реабилитационный
центр для детей и подростков с ограниченными возможностями) заключены
соглашения о взаимодействии. Кроме того, разработаны основные элементы
правового регулирования в вопросах оказания ранней помощи и
координации действий органов исполнительной власти в сфере их
ответственности, разработана нормативная документация: Положение о
службе ранней помощи, Положение о скрининге развития ребенка,
Положение о группах кратковременного пребывания, Положение о
деятельности отделения восстановительного лечения. В Положениях
закреплены функции каждого из ведомств, должностные обязанности
специалистов.
В настоящее время услуги ранней помощи предоставляются в 16
муниципальных образованиях Алтайского края. В систему оказания ранней
помощи включены: 4 краевых реабилитационных центра для детей и
подростков с ограниченными возможностями, 14 территориальных центров
социальной помощи семье и детям, Центр ранней помощи для детей с
нарушениями развития (на базе детской поликлиники №3 г. Барнаула),
отделение восстановительного лечения детской поликлиники №14 г.
Барнаула, 3 группы кратковременного пребывания для детей раннего
возраста с нарушениями развития (на базе дошкольных образовательных
учреждениях №№ 199, 197 (г. Барнаул), № 73 (г. Бийск). Психологопедагогическое сопровождение развития ребенка с ограниченными
возможностями здоровья осуществляется специалистами Краевого
реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными
возможностями (г. Барнаул) и Центра раннего развития для детей с
нарушениями развития (г. Барнаул), которые формируют образовательный
маршрут и закрепляют его протоколом обследования Краевой психологомедико-педагогической комиссии.
За период реализации краевой целевой программы «Растем и
развиваемся вместе» более 30 кабинетов оснащено качественным
реабилитационным и игровым оборудованием для организации курсов
интенсивной абилитации. Открыты кабинеты Монтессори-педагогики,
музыкально-ритмических занятий, арт-терапии, песочной терапии, игровой
терапии, интерактивной коммуникации. Функционируют лекотеки,
мастерские развивающих игрушек. Приобретено медицинское оборудование
для кабинетов восстановительного лечения, теплолечения и физиокабинета.
Специалистами краевых реабилитационных центров для детей и
подростков с ограниченными возможностями (г.г. Барнаул. Бийск, пос.
Сибирский, с. Фунтики) организована комплексная абилитация детей с
ограниченными возможностями здоровья раннего возраста. Внедряется
инновационная практика проведения краткосрочных консультативных
заездов для семей, проживающих в сельской местности, которые были
лишены возможности получать своевременную помощь. Комплексную
специализированную помощь получили более 1000 детей с ограниченными
возможностями здоровья раннего возраста и их семьи.
Положительная
динамика в развитии детей раннего возраста с ограниченными
возможностями здоровья была диагностирована в 87% случаев.
На базе учреждений социальной помощи семье и детям внедрено 23
программно-обеспеченных услуги; разработаны и реализуются 6 маршрутов
психолого-педагогического сопровождения развития ребенка раннего
возраста; в 18 учреждениях реализуется программа для родителей с детьми с
ограниченными возможностями раннего возраста «Мастерская развивающих
игрушек», в 11 – программа «Открытые группы для родителей с детьми
«Открытый детский сад». В программы ранней помощи включено более 3500
детей и семей, в которых они воспитываются, за период реализации
региональной программы количество детей и семей, включенных в систему
оказания ранней помощи, возросло в 10 раз.
Кроме того, разработаны и действуют 14 программ активной
поддержки родителей, воспитывающих детей с ограниченными
возможностями здоровья, направленные как на повышение их психологопедагогической компетентности в вопросах воспитания, так и на оказание
терапевтической помощи. Используются апробированные и доказавшие свою
эффективность формы работы: группы само- и взаимопомощи, хобби-клубы,
родительские академии, группы психологической разгрузки, библиотеки для
родителей. В реализацию программ активной поддержки включено 1763
родителя.
Проведена значительная работа, связанная с повышением
профессиональной компетентности специалистов, оказывающих раннюю
помощь семьям, воспитывающим детей с ограниченными возможностями
здоровья. На базе Краевого реабилитационного центра для детей и
подростков с ограниченными возможностями (г. Барнаул)
создан
методический кабинет, оснащенный современной литературой (закуплено
более 600 единиц методической литературы), видео- и аудиоматериалами,
офисной техникой. Услуги методического кабинета предоставляются
специалистам учреждений различной ведомственной принадлежности.
Организовано обучение специалистов современным технологиям ранней
помощи. Специалистами Краевого реабилитационного центра для детей и
подростков с ограниченными возможностями (г. Барнаул) разработано 3
методических пособия для педагогов и специалистов по социальной работе.
Специалистами Центра ранней помощи для детей с нарушениями развития,
расположенного на базе детской поликлиники №3 г. Барнаула, разработано
методическое пособие в помощь врачам-педиатрам.
В рамках краевой целевой программы «Растем и развиваемся вместе»
создан интернет–ресурс для заботливых родителей и заинтересованных
специалистов www.rastem-wmeste.ru., который включает разделы: «Копилка
заботливых родителей», «Мой особый ребенок», методический раздел для
специалистов, индивидуальные странички межведомственной команды
специалистов Ресурсного центра региональной программы (Краевой
реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными
возможностями г. Барнаула). В главном меню размещена информация о
деятельности Ресурсного центра, новости, видеоуроки для родителей.
Организована работа форума, на котором обсуждаются самые важные
вопросы, возникающие как у родителей, воспитывающих детей с
ограниченными возможностями здоровья.
Предварительные итоги реализации краевой целевой программы
«Ранняя помощь семьям, воспитывающим детей с нарушениями развития, в
Алтайском крае «Растем и развиваемся вместе» на 2009-2011 годы»
свидетельствуют о том, что по основным мероприятиям ее потенциал был
реализован в полном объеме. Программа позволила обеспечить базовые
условия улучшения положения детей с ограниченными возможностями
здоровья раннего возраста на территории 16 муниципальных образований
края (18,4 % от их общего количества).