Анкету - Platinental.ru

advertisement
ФИО
Дата рождения (полных лет)
Перенесённые заболевания
Хронические заболевания
(особенно сах. диабет,
щитовидная и
поджелудочная железы,
кишечник)
Постоянно принимаемые
лекарства
Аллергия на лекарства и
пищевые продукты
Склонность к полноте
Склонность к дефициту
массы
Пищевые пристрастия
Есть ли склонность к
перееданию
Боитесь ли вы остаться
голодным?
Частота приёма пищи
Работа связана с физической
активностью, её степень,
степень психической
нагрузки
Сон
Общая физическая
активность
Рост/вес
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЙ СПОРТОМ
Вид спорта
Стаж занятий
Отношение к тренировкам
Интенсивность тренировок,
кратность в неделю
Кардиотренировки
Принимаете ли сейчас
биодобавки и спортпитание
и какие
________________ 19(20)_____, _______лет
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
____________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Да, нет, умеренная, выраженная
Да, нет, умеренная, выраженная
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Да, нет, умеренная, выраженная
Да, нет
Крайне высокая, высокая, умеренная, низкая
________см / ________кг
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Строго обязательно, могу пропустить, тренируюсь не регулярно
Высокая, умеренная, низкая
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Related documents
Download