ВИЧ-инфекция в Приволжском федеральном округе

ВИЧ-инфекция в Приволжском федеральном округе
(первое полугодие 2012 г.)
За первое полугодие 2012 года на административных территориях ПФО
вновь выявлено 8334 случая заражения вирусом иммунодефицита человека, в
том числе 62 – у детей до 14 лет. По сравнению с аналогичным периодом
прошлого года, темп прироста числа новых случаев инфицирования ВИЧ в
среднем по округу составил +9,9% и только на трех территориях округа
(Кировская и Оренбургская области, Пермский край) имел отрицательное
значение. Наибольшее значение темпа прироста отмечалось в республиках
Башкортостан
(+39,5%);
Удмуртия
(+26,0%);
Татарстан
(+15,5%);
Нижегородской (+28,8); Саратовской (+18,9%) областях (таблица 1).
Показатель заболеваемости в среднем по ПФО составил 27,9 на 100 000
населения, что выше уровня 2011 года (25,1). На пяти территориях округа в
2012 году инцидентность превышала среднеокружное значение: Самарская
область – 62,8; Пермский край – 46,2; Ульяновская и Оренбургская области –
38,1 и 34,3 соответственно; Республика Башкортостан – 31,1.
Таблица 1
Количество выявленных ВИЧ-инфицированных
на административных территориях ПФО
Выявлено
Выявлено
Показатель
пораженности,
на 100 000
населения
1265
Число
зарегистрированных.
ВИЧ–инфицированных российских
граждан среди жителей
субъекта ПФО (вкл.
ГУФСИН) на
01.07.2012г. (абс.)
13762
за 6 мес.2011г.
за 6 мес.2012г.
(абс.)
(абс.)
Башкортостан
907
Марий-Эл
45
51
1042
120,4
Мордовия
35
44
991
79,4
Татарстан
528
610
13708
285,4
Удмуртия
223
281
5370
297,7
Территория
272,4
Чувашия
59
79
1413
89,5
Кировская
54
46
609
35,2
Нижегородская
661
852
9731
254,2
Оренбургская
846
694
22155
850,6
Пензенская
102
150
1999
117,8
Пермский край
1238
1215
16326
552,0
Самарская
1972
2019
48429
1186,9
Саратовская
454
540
11621
348,1
Ульяновская
458
488
11805
709,0
ИТОГО
7582
8334
158961
426,8
В первые шесть месяцев 2012 года среди лиц с установленными путями
передачи ВИЧ, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года
отмечен рост доли инфицированных, фактором риска заражения которых
явились гетеросексуальные контакты с 45,1% в 2011 году до 48,4% в
отчетном
(диаграмма
1).
Процент
инфицированных
потребителей
инъекционных наркотиков в целом по округу снизился с 53,2% до 50,1%.
Значение данного показателя на отдельных территориях ПФО, где
наблюдается
превышала
интенсификация
среднеокружной:
парентерального
Пермский
край
пути
–
передачи
93,5%;
ВИЧ,
Республика
Башкортостан – 63,8%; Нижегородская область – 55,6%.
Доля детей, инфицированных при перинатальном контакте с ВИЧ, в
текущем году продолжала снижаться с 1,3% (69 человек) до 0,9% (53
человека). От ВИЧ-инфицированных матерей в первые шесть месяцев 2012
года родилось 1515 детей, за аналогичный период 2011 года - 1187.
Кумулятивное число детей с перинатальным контактом по ВИЧ в ПФО на
01.07.12 г. составило 21553 человека, 1248 из них имеют подтвержденный
диагноз ВИЧ-инфекция.
2
Диаграмма 1
Основные факторы риска заражения ВИЧ в ПФО
в первом полугодии 2010-2012 гг.
60
50
40
% 30
20
10
0
Гетеросексуальные
контакты
Парентеральное
употребление ПАВ
2010 год
2011 год
Перинатальный
контакт
2012 год
В 2012 году отмечается увеличение числа инфицированных МСМ.
Доля этой группы, в общей структуре лиц с установленными путями
передачи ВИЧ, составила 0,6% (34 человека) против 0,5% (25 человек) в
прошлом году. Свыше 41% ВИЧ-инфицированных МСМ выявлено в
Нижегородской области, 14,7% - в Саратовской, по 9,7% в республиках
Татарстан и Удмуртия.
По-прежнему высоко значение доли лиц (28,3% - 2384 человек),
выявленных за отчетный период, у которых еще не установлен путь
инфицирования.
По данным территориальных центров СПИД ПФО в первые шесть
месяцев 2012 года от разных причин умерло 2798 ВИЧ-инфицированных, в
том числе вследствие ВИЧ-инфекции 590 человек, что превысило показатели
3
2011 года в 1,2 и 1,3 раза соответственно. Всего за весь период эпидемии в
ПФО (на 01.07.12г.) умерло 31731 ВИЧ-инфицированных лиц, в том числе
вследствие ВИЧ-инфекции - 5696.
В возрастной структуре инфицированных ПФО в первом полугодии
2012 года продолжается рост числа выявленных ВИЧ-позитивных в возрасте
свыше 30 лет, наблюдаемый в течение нескольких лет (диаграмма 2).
Диаграмма 2
Возрастная структура ВИЧ-инфицированных в ПФО
в 2010-2012 гг.
>50
41-50
31-40
21-30
15-20
до 14 лет
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
%
2010 год
2011 год
2012 год
Социальная структура инфицированных в 2012 году характеризуется
увеличением числа рабочих, служащих и лиц, относящихся к категории
«прочие». У 1748 инфицированных социальный статус не определен.
По состоянию на 01.07.12 г. среди жителей ПФО зарегистрировано
158961 ВИЧ–инфицированный российский гражданин (включая ГУФСИН),
показатель
распространенности
ВИЧ-инфекции
составил
533,2;
пораженность населения округа – (количество людей, живущих с ВИЧ/СПИД
на 100 000 населения) – 426,8.
4
50
Анализ результатов обследования населения ПФО на ВИЧ-инфекцию
в 2012 году
В первом полугодии 2012 года на ВИЧ-инфекцию обследовано 9,1%
населения Приволжья. Процент выявления ВИЧ-инфицированных в среднем
по округу составил 0,34%, что несколько выше аналогичного показателя 2011
года (0,32%). Рост в целом по ПФО обусловлен, главным образом,
увеличением
этого
показателя
в
Оренбургской
области
на
0,14%,
Башкортостане на 0,09%, Саратовской и Пензенской областях на 0,07% и
0,06% соответственно. Минимальное значение выявляемости остается в
Кировской области - 0,04%, максимальное - в Самарской области – 0,84%.
Доля детей, подростков и лиц, обследованных анонимно, в общей структуре
населения, прошедшего тестирование на ВИЧ, составила 1,8%, 1,0% и 0,6%
соответственно.
Наибольшие
показатели
выявляемости
ВИЧ-инфицированных
остаются среди потребителей инъекционных наркотиков; лиц, находящихся в
местах
лишения
эпидемиологического
свободы
и
обследованных
расследования.
По
сравнению
при
проведении
с
аналогичным
периодом прошлого года, выявляемость среди наркопотребителей возросла с
4,0% до 4,7%, среди заключенных с 2,4% до 2,9%, среди «контактных» лиц с
7,7% до 9,0%.
Остался на уровне прошлого года показатель выявляемости ВИЧинфекции среди лиц, обследованных по клиническим показаниям - 0,4%. Как
и прежде, в Ульяновской, Оренбургской и Самарской областях этот
показатель превысил среднеокружное значение (1,0%, 1,0% и 0,8%
соответственно).
Процент положительных результатов при обследовании больных с
заболеваниями, передаваемыми половым путем, возрос с 0,3% в первом
полугодии 2011 году до 0,4% в отчетном.
Частота выявления ВИЧ-инфицированных среди доноров увеличилась
с 0,03% в 2011 году до 0,04% в текущем.
5
Существенных изменений в показателях обследования беременных не
произошло (0,1% в первом полугодии 2011 году и 0,14% в настоящее время).
По сравнению с первым полугодием 2011 году снизилась выявляемость
инфицированных среди гомо- и бисексуалистов с 2,2% до 1,1%. Попрежнему, наибольшее число обследований данного контингента отмечается
в республиках Татарстан, Башкортостан и Нижегородской области (124 чел.,
81чел. и 112 чел. соответственно). Однако, по данным эпидемиологических
расследований в центрах по профилактике и борьбе со СПИД ПФО в 2012
году наблюдается рост инфицированных МСМ, что указывает на то, что
данная группа населения тестируется на ВИЧ, не раскрывая своего статуса в
плане сексуального поведения.
Среди медицинского персонала выявлено четыре человека с ВИЧинфекцией
(Ульяновская
область).
Все
случаи
не
связаны
с
профессиональной деятельностью.
Выявляемость ВИЧ-инфицированных среди иностранных граждан на
уровне показателя прошлого года - 0,1%.
Среди «прочего» населения выявляемость ВИЧ-инфекции несколько
возросла: 0,2% в первом полугодии 2011 года и 0,3% в 2012 году.
Индикатор «% лабораторного подтверждения случаев ВИЧ-инфекции»
(таблица 2) по ПФО в первом полугодии 2010 году составлял – 40,7%, в 2011
году - 38,8%, в настоящее время этот показатель равен 43,3%.
Таблица 2
Территории
% лабораторного
подтверждения
случаев ВИЧинфекции в 1
полугодии 2010г.
% лабораторного
подтверждения
случаев ВИЧинфекции в 1
полугодии 2011г.
% лабораторного
подтверждения
случаев ВИЧинфекции в 1
полугодии 2012г.
Башкортостан
35,7
58,3
65,1
Марий Эл
60,0
48,7
73,8
Мордовия
24,5
21,4
21,8
Татарстан
28,0
36,7
37,3
Удмуртия
68,0
45,8
27,9
6
Чувашия
49,3
46,8
51,3
Кировская обл.
27,7
21,1
26,7
Нижегородская обл.
54,4
60,3
67,0
Оренбургская обл.
38,5
37,3
50,4
Пензенская обл.
47,0
53,7
76,1
Пермский край
31,6
30,3
30,1
Самарская обл.
54,5
28,7
25,4
Саратовская обл.
22,6
26,8
23,8
Ульяновская обл.
28,0
26,7
29,5
Ср.показатель
40,7
38,8
43,3
В целом, эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в Приволжском
федеральном округе в 2012 году характеризуется:

Положительным
темпом
прироста
числа
новых
случаев
заражения и, соответственно, увеличением показателя заболеваемости.

Значительным числом территорий с очень высоким и высоким
уровнем пораженности населения ВИЧ-инфекцией.

Интенсификацией полового пути передачи ВИЧ, в частности в
группе МСМ.

Продолжающимся ростом числа инфицированных ПИН на
отдельных территориях округа.

Увеличением числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных
матерей.

Ростом смертей всего и, в том числе, вследствие ВИЧ-инфекции.

Увеличением
выявляемости
в
группах
высокого
риска
инфицирования ВИЧ (ПИН, лица с ИППП, заключенные, «контактные»
лица) и среди доноров.
7