Наркомания и алкоголизм как факторы повышения рисков

Наркомания и алкоголизм как факторы повышения рисков распространения ВИЧинфекции. ВИЧ-инфекция среди наркоманов, ВИЧ-инфекция и дети. ВИЧ-инфекция
и женщины
Факторы, способствующие эпидемии ВИЧ-инфекции
ВИЧ-инфекция, возникшая в конце XX в., стала одной из важнейших и трагических
проблем. Она породила тяжелейшую экономическую и социальную проблемы. Эпидемия
стала настоящим бедствием мирового масштаба.
С распадом СССР изменились социально-психологические и нравственные аспекты в
обществе. Такие события, как падение «железного занавеса», либерализация общества,
свобода передвижения, параллельно с позитивными моментами породили и негативные
явления. К последним следует отнести поступления наркотических и токсикоманических
веществ, порнопродукции и, как следствие, вспышка наркомании, заболеваний,
передающихся половым путем (гонорея, сифилис, гепатит В, кандидоз, хламидиоз,
генитальный герпес, трихомониаз, уреаплазмоз, СПИД и др.).
Социальные перестройки, как правило, порождают экономические трудности, которые
способствуют дестабилизации семьи и родительского контроля, снижению уровня
воспитания подрастающего поколения и санитарной культуры населения. Как следствие
нездорового образа жизни - неудержимый рост заболеваний передающихся половым
путем (ЗППП), распространенность вредных привычек среди населения.
По данным литературы, употребление наркотиков, заражение венерическими
заболеваниями, ВИЧ-инфицирование приходятся на молодой возраст. Молодежь, в силу
присущих ее возрасту любопытства и стремления к новым впечатлениям, а также по
причине особого влияния на нее сверстников и авторитетов, при доступности
наркотических веществ легко привыкает к наркотикам. Первое их употребление чаще
приходится на возраст 14-20 лет. В этот период, как правило, молодые люди сталкиваются
с различными житейскими проблемами, порой трудноразрешимыми. Именно в этот
период наркотики становятся частью их жизни, особым миром, где нет никаких забот и
проблем. У молодых людей ярко выражены сексуальные желания, неуравновешенный
гормональный фон, однако нет жизненного опыта и недостаточно знаний, не развито
чувство ответственности перед другими людьми. В этой связи большинству подростков и
молодежи весьма тяжело контролировать свое сексуальное поведение. Отсутствие
серьезных педагогических и медицинских программ по половому воспитанию детей и
подростков и здоровому образу жизни молодежи порождает риск заражения ВИЧинфекцией и заболеваниями, передающимися половым путем.
ВИЧ-инфекция среди наркоманов
Если еще несколько лет назад основным путем передачи ВИЧ-инфекции считали половой,
то сейчас на первое место вышла новая «группа риска» - наркоманы (инъекционный путь
передачи инфекции). Наркомания характеризуется возникновением зависимости от
наркотиков, что проявляется в необходимости их постоянного приема и приводит к
постепенной деградации личности.
Проблема злоупотребления наркотиками стала одной из ведущих во всех странах мира.
По мнению большинства экспертов, истинное количество наркоманов в 10 раз больше,
чем официально зарегистрировано. Прогноз дальнейшего развития наркомании в нашей
республике неутешителен. Количество наркоманов, употребляющих наркотики, как
систематически, так и эпизодически, будет расти.
Еще в глубокой древности применялись натуральные наркотические вещества, такие, как
листья коки, цветки мака. Их настаивали, растворяли, жевали и таким образом получали
наслаждение. Длительное употребление этих веществ приводило к хронической
интоксикации.
В XIX в. с расцветом химии были синтезированы морфий, героин (сильнее морфия в 10
раз), кокаин, с появлением которого в США, а затем и по всей Европе начался
«кокаиновый бум». В середине же века появились шприцы, и наркотики стали вводиться
подкожно, внутримышечно и внутривенно. Торговля наркотиками очень быстро
приобрела организованную форму синдикатов, переправляющих их из одной страны в
другую.
Вскоре выяснилось, что длительное употребление наркотиков ведет к слабоумию и
общему истощению организма. Начали появляться законы, запрещающие немедицинское
употребление лекарств наркотического действия, собственно наркотиков, и их продажу.
Наркомания (от греч. оцепенение, онемение; сумасшествие, безумие) возникает от
употребления одного наркотического вещества, но возможна зависимость от двух и более
наркотических средств. Эйфорическое действие наступает обычно при превышении
терапевтической дозы или нарушении способа введения. При наркотической эйфории,
кроме подъема настроения, благодушия, чувства веселья и радости, возникают различные
телесные ощущения. Это легкая степень помрачения сознания: искажение восприятия,
ситуаций, отношений людей, времени, цвета, формы, расстояния, звука. Нарушается
активность внимания, расстраиваются мышление, психическая и моторно-двигательная
деятельность, изменяются мотивы и побуждения, отмечаются расслабленность и
дезорганизованность. В течение наркотической эйфории выделяют две фазы. Первая фаза острых ощущений психического и физического возбуждения. Вторая - фаза
расслабленности и успокоения, затем развивается дремота или сон. Длительность фаз
зависит от вида и количества наркотиков.
Наркотические вещества подразделяются на следующие виды и группы (подробнее в
блоках 1-4): канабиоиды, опиаты, психостимуляторы, галюциногены.
Самый популярный у сегодняшней молодежи наркотик - экстези, он же «Адам», он же
«МДМА», он же просто Е (запатентован в 1913 г., но начал применяться в лечебной
практике в 70-х гг. Относится к группе антидепрессантов. В 1970 г. был признан
американскими учеными одним из лучших препаратов для лечения глубокой депрессии.
Экстези - полусинтетическое химическое соединение. В чистом виде - белый
кристаллический порошок, который выпускается в виде капсул, таблеток и в натуральном
виде. В большинстве стран входит в список запрещенных препаратов, производство и
торговля которыми противозаконны, так как могут нанести человеку вред.
После приема экстези возникает необычная энергичность и выносливость. Действие
экстези от 4 до 6 ч. После окончания действия препарата бодрость быстро улетучивается,
появляются смертельная усталость и жажда, температура тела может повыситься до 42 °С,
сильно сжимаются челюсти, болит голова, глаза бегают из стороны в сторону, начинаются
спазмы желудка и мышц, может развиться глубокая депрессия и бессонница. Опасность
приема заключается в так называемом перегреве и обезвоживании организма.
Девяностые годы прошлого века принесли в жизнь молодежи новое явление - рейв
культуру, корнями уходящее на несколько десятилетий назад, когда в США и Западной
Европе хиппи организовывали вечеринки с обязательным присутствием наркотиков (ЛСД,
гашиш). В настоящее время в специальных ночных дискотеках, где стал разрастаться
рейв, на смену ЛСД и гашишу пришли экстези, джеф, винт и др.
Система вовлечения молодежи в наркотизацию состоит из трех этапов.
На первом этапе молодежь применяет якобы безвредные таблетки типа экстези, которые
формируют привычку приводить себя в «боевое состояние». Безвредность - это лишь
иллюзия. Если подросток почувствовал себя «крутым» и всесильным, то у него
обязательно возникнет желание повторить прием наркотика.
За первым последует второй этап. Это употребление каннабиноидов (гашиш, анаша,
марихуана) или препаратов эфедроновой группы (джеф, винт), которые расширяют
представления о действии наркотиков, продлевают время химического воздействия,
снимают страх перед инъекционными наркотиками. Дозы наркотиков и частота их приема
растут.
Затем наступает третий этап, т. е. молодой человек обращается к опиатам, которые
вызывают биологическую зависимость. Жизнь без очередной дозы становится физически
невозможна. «Ломка» толкает на любые преступления ради добычи порции наркотика.
Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наркоманов должно быть
комплексным. Для снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции среди шприцевых
наркоманов предусмотрено нижеследующее:




информированность населения, особенно молодежи, о пагубном влиянии
наркотиков. Министерства образования и здравоохранения должны внедрять в
учебный процесс общеобразовательных школ, училищ, техникумов, гимназий,
колледжей и вузов программы по профилактике ВИЧ/СПИД, а также через
средства массовой информации (печать, радио, телевидение) широко
информировать население;
недопущение притока наркотиков из-за рубежа, выявление и ликвидация
внутреннего рынка сбыта, борьба с поставщиками наркотиков (прерогатива
Министерства внутренних дел);
оказание квалифицированной медицинской помощи наркоманам, что позволит
улучшить их состояние здоровья, устранить осложнения наркомании (компетенция
лечебно-профилактических учреждений, при этом лечение и профилактику следует
рассматривать как непрерывный процесс);
Министерством здравоохранения совместно с немедицинскими и общественными
рганизациями разработана стратегия для наркоманов, не способных или не
желающих прекратить инъекционное введение наркотиков. Этот подход направлен
на снижение или сведение к минимуму опасности, которой подвергаются
шприцевые наркоманы.
Эффективность профилактики ВИЧ-инфекции среди наркоманов обеспечивается:

обучением правилам стерилизации шприцев, игл, вводимых наркотических
веществ, пользования презервативами;


необходимой информацией по проблемам безопасного полового поведения, менее
опасного введения наркотиков, о местах приобретения используемого для
инъекций инструментария, презервативов;
предоставлением наркоманам шприцев, игл, презервативов, дезинфицирующих
средств.
ВИЧ-инфекция и дети
Почти 1 млн. детей в мире заражены ВИЧ и страдают от физических и психологических
последствий инфекции. Около 90 % детей получили вирус от ВИЧ-инфицированных
матерей. Если распространение ВИЧ не остановить, то СПИД может увеличить детскую
смертность на 75 %, а смертность детей до 5 лет более чем на 100 %.
По некоторым оценкам ООН, более 9 млн. детей потеряли своих матерей из-за СПИДа.
Многие миллионы живут с ВИЧ-инфицированными родителями и их ожидает лишение и
сиротство в будущем. Передача ВИЧ-инфекции от ВИЧ-инфицированной матери ребенку
возможна во время беременности и родов, после родов, при кормлении ребенка грудью.
Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку оценивается приблизительно как 1:3,
поэтому беременная ВИЧ-иифицированная женщина должна быть готова к тому, что у нее
может родиться ребенок с ВИЧ-инфекцией. Считается, что более вероятна передача ВИЧ
в случае заражения матери во время беременности, а так же если беременность и роды
протекают у матери на фоне ВИЧ-инфекции в поздние сроки заболевания.
При взятии беременных женщин на учет в женских консультациях им предлагается на
добровольной основе обследоваться на ВИЧ-инфекцию, или существуют медицинские
показания, по которым женщина обследуется на ВИЧ. При положительных результатах
тестирования на ВИЧ женщине объясняют последствия сохранения беременности и
возможности рождения инфицированного ребенка. Право выбора при этом остается за
женщиной. Возможно прерывание беременности до 3 месяцев или родоразрешение путем
кесарева сечения.
ВИЧ-инфекция и женщины
В США и Европе СПИД поражает чаще мужчин, чем женщин, соотношение мужчин и
женщин 3:1. В африканских странах оба пола поражаются с одинаковой частотой 1:1.
Результаты исследований показали, что женщины умирают от СПИДа раньше, чем
мужчины, и болеют значительно тяжелее.
Женщины могут ВИЧ-инфицироваться от любого вирусоносителя СПИДа при половых
контактах. Риск заражения возрастает с увеличением числа половых партнеров, особенно
с мужчинами-бисексуалами, а также при наличии у женщины ЗППП.
Особенно велика вероятность инфицирования ВИЧ у женщин-наркоманок. Средства на
приобретения наркотика зачастую приходится добывать проституцией. Для таких женщин
риск заражения возрастает вдвойне: во-первых, возможно использование не стерильных
шприцев, а, во-вторых, беспорядочная половая жизнь. С другой стороны, если в семье
есть ВИЧ-инфицированный или больной СПИДом, то женщина страдает от этого не
меньше, чем сам больной, т. е. она тратит много времени, сил и средств, заботится о себе
и близких ей людях, поскольку возникают проблемы.
Исследования Миннесотского университета показали, что для женщин, больных
СПИДом, риск умереть от последствий заболевания на 33 % больше, чем для мужчин.
Особенно часто больные женщины умирают от воспаления легких.
С целью профилактики ВИЧ-инфекции каждая женщина должна знать о том, что наличие
воспалительных или венерических заболеваний женской половой сферы значительно
увеличивает риск заражения ВИЧ. В этой связи следует постоянно проходить
медицинские осмотры и заботиться о предотвращении или своевременном лечении этих
болезней.
Женщина, желающая иметь детей, должна знать о персональной ответственности за
будущего ребенка и вероятных последствиях рождения как ВИЧ-инфицированного, так и
неинфицированного младенца. Решение принимает сама женщина, однако ей должны
помочь специалисты - медики, психологи.
Практика безопасного секса требует определенных знаний и навыков, поэтому женщина
должна быть проинформирована о том, что ей необходимо:




не употреблять наркотики, особенно шприцевым методом;
при возникновении воспалительных заболеваний женской половой сферы
своевременно обращаться за медицинской помощью;
отказаться от случайных половых связей, а при наличии последних использовать
презервативы;
отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, так как они снижают
иммунную систему, и женщина становится более восприимчивой к любой
инфекции.
Библиография
1. Мархоцкий Я.Л. Профилактика ВИЧ-инфекции: учеб. пособие / Я.Л. Мархоцкий. - 3- е
изд., испр. и доп. - Минск: Выш. шк., 2003. - 128с.