Изменения в КСГ_06.02.2015
advertisement
Перечень корректировок и дополнений к модели КСГ (к материалам, разосланным в субъекты 18 декабря 2014г.) Изменения в файле «Расшифровка групп» (файл формата MS Excel) 1. Приведение коэффициента относительной затратоемкости для КСГ 12, 99, 100 (справочник «КСГ») в соответствие с методическими рекомендациями При этом коэффициент относительной затратоемкости для данных КСГ рассчитан исходя из размера средней стоимости законченного случая лечения (базовой ставки) в условиях дневного стационара. КСГ 12 99 100 Наименование КСГ Экстракорпоральное оплодотворение Гемодиализ Перитонеальный диализ 2. КЗ Код профиля 5,50 7,97 0,25 0,36 0,19 0,27 Профиль Акушерство и гинекология 18 Нефрология 18 Нефрология 2 Исправление ошибочных кодов МКБ 10 В справочниках «МКБ 10», «Группировщик» и «Группировщик детальный» код МКБ 10 «D41.5» заменен на «D47.5» (диагноз «Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)»). В справочниках «МКБ 10», «Группировщик» и «Группировщик детальный» код МКБ 10 «Н54.9» (диагноз «Ухудшение зрения обоих глаз неуточненное») по ошибке содержал русскую букву «Н», аналог латинской буквы. Буква изменена в соответствии с международными требованиями (латинский вариант). В кодах МКБ 10 K31.7, K35.2, K35.3 (справочники «МКБ 10», «Группировщик» и «Группировщик детальный») исправлен символ «3», где вместо цифры была указана русская буква. 3. Устранение дублирующих услуг Номенклатуры В справочниках «Номенклатура», «Новые коды Номенклатуры», «Группировщик» и «Группировщик детальный» удалены дублирующие услуги, при этом код услуги мог содержать русскую букву, аналог латинской (см. комментарий): Код услуги Наименование услуги A09.05.139 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови A09.05.140 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови A16.26.117 Непроникающая глубокая склерэктомия A16.26.073.002 Непроникающая глубокая склерэктомия A16.12.014.004 Определение родства (отец-мать-ребенок) по дерматоглифическим особенностям кистей и стоп Определение родства (отец-мать-ребенок) по дерматоглифическим особенностям кистей и стоп Перевязка внутренних подвздошных артерий A16.20.074 Перевязка внутренних подвздошных артерий B03.045.007 B03.045.010 Комментарий ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО 1 Код услуги Наименование услуги A16.03.077 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования Резекция грудной стенки A16.09.034 Резекция грудной стенки A11.06.001.001 A11.06.003.001 A16.21.023 Роботассистированная пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция Роботассистированная пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция Удаление новообразования забрюшинного пространства с использованием видеоэндоскопических технологий Удаление новообразования забрюшинного пространства с использованием видеоэндоскопических технологий Удаление придатка яичка A16.21.036 Удаление придатка яичка A16.15.010.004 A16.15.010.005 A16.30.039 A16.30.024.001 A07.30.025 A07.01.002 A16.30.032.004 A16.01.031.007 A16.30.032.005 A16.01.031.008 A16.30.032.003 A16.01.031.006 A16.30.032.002 A16.01.031.005 B03.024.013 Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей Иссечение множественных новообразований мягких тканей Иссечение множественных новообразований мягких тканей Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла) Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла) Иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией Иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией Иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом Иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом Комплекс исследований для диагностики образования головного мозга В03.024.013 Комплекс исследований для диагностики образования головного мозга B03.024.014 Комплекс исследований для диагностики образования позвоночника и спинного мозга В03.024.014 Комплекс исследований для диагностики образования позвоночника и спинного мозга Комментарий ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО (вместо латинской буквы – русская; удалена услуга, отмеченная 1 в столбце «Новый код») ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО (вместо латинской буквы – русская; удалена услуга, отмеченная 1 в столбце «Новый код») 2 Код услуги Комментарий Наименование услуги A16.30.072 Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера Удаление опухоли мягких тканей головы A16.01.032 Удаление опухоли мягких тканей головы A16.30.073 Удаление опухоли мягких тканей шеи A16.01.033 Удаление опухоли мягких тканей шеи A16.09.007.003 Удаление опухоли плевры видеоторакоскопическое A16.09.035.001 Удаление опухоли плевры видеоторакоскопическое A16.30.032.001 Широкое иссечение опухоли мягких тканей A16.01.031.004 Широкое иссечение опухоли мягких тканей A16.28.073.001 A16.28.033.001 ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО ДУБЛИРОВАНИЕ УДАЛЕНО В случае удаления услуги, код которой содержал русскую букву, отнесение к КСГ соответствующей услуги, содержащей латинскую букву, имеет следующий вид: Код услуги B03.024.013 B03.024.014 4. Наименование услуги Новый код Комплекс исследований для диагностики образования головного мозга Комплекс исследований для диагностики образования позвоночника и спинного мозга КСГ1 КСГ2 КСГ3 КСГ4 Использовано в КСГ 181 True 181 True Уточнение группировки В справочниках «Группировщик» и «Группировщик детальный» удалены строки 11951 и 11952 (КСГ 92 «Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций»): № Код по МКБ 10 11951 11952 Код услуги Возраст Пол Пребывание КСГ A16.09.011.003 A16.09.011.004 92 92 В справочниках «Группировщик» и «Группировщик детальный» для подкодов кода МКБ 10 «O60» (диагноз «Преждевременные роды») добавлены следующие строки: № 24592 24593 24594 24595 24596 Код по МКБ 10 O60.0 O60.0 O60.0 O60.0 O60.0 Код услуги A16.20.007 A16.20.015 A16.20.023 A16.20.024 A16.20.025 Возраст Пол Пребывание КСГ 3 3 3 3 3 3 № 24597 24598 24599 24600 24601 24602 24603 24604 24605 24606 24607 24608 24609 24610 24611 24612 24613 24614 24615 24616 24617 24618 24619 24620 24621 24622 24623 Код по МКБ 10 O60.0 O60.0 O60.0 O60.1 O60.1 O60.1 O60.1 O60.1 O60.1 O60.1 O60.1 O60.2 O60.2 O60.2 O60.2 O60.2 O60.2 O60.2 O60.2 O60.3 O60.3 O60.3 O60.3 O60.3 O60.3 O60.3 O60.3 Код услуги Возраст Пол Пребывание КСГ A16.20.025.001 A16.20.030 A16.20.055 A16.20.007 A16.20.015 A16.20.023 A16.20.024 A16.20.025 A16.20.025.001 A16.20.030 A16.20.055 A16.20.007 A16.20.015 A16.20.023 A16.20.024 A16.20.025 A16.20.025.001 A16.20.030 A16.20.055 A16.20.007 A16.20.015 A16.20.023 A16.20.024 A16.20.025 A16.20.025.001 A16.20.030 A16.20.055 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 В таблицах «Номенклатура», «Группировщик» и «Группировщик детальный» к КСГ 116 дополнительно отнесены следующие услуги: Код услуги Наименование услуги A16.30.032.004 Иссечение множественных новообразований мягких тканей A16.30.032.003 Иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией Иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим A16.30.032.002 компонентом A16.30.032.001 Широкое иссечение опухоли мягких тканей В справочнике «МКБ 10» диагноз D15.1 отнесен к КСГ 151 (в таблицах «Группировщик» и «Группировщик детальный» исправлений не требуется). В таблицах «МКБ 10», «Группировщик» и «Группировщик детальный» диагнозы H81.* (H81.0, H81.1, H81.2, H81.3, H81.4, H81.8, H81.9) при отсутствии кодов Номенклатуры отнесены к КСГ 131 «Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции». В таблицах «МКБ 10», «Группировщик» и «Группировщик детальный» диагноз K02.5 «Кариес с вскрытием пульпы» отнесен к КСГ 166 «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети» и 244 «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые». 4 В таблицах «Номенклатура», «Группировщик» и «Группировщик детальный» услуга A16.30.002 «Оперативное лечение пупочной грыжи» дополнительно отнесена к КСГ 46 «Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)». Часть услуг в таблицах «Номенклатура», «Группировщик» и «Группировщик детальный» перенесена из КСГ 65 «Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)» в КСГ 64 «Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)» и из КСГ 104 «Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)» в КСГ 105 «Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)»: Код услуги A16.17.007.001 A16.18.007.001 A16.18.008 A16.18.013 A16.18.013.001 A16.18.013.002 A16.18.015 A16.18.015.001 A16.18.016 A16.18.017 A16.18.019.001 A16.18.025 A16.19.027 A16.17.002 A16.17.006 A16.17.011 A16.18.002 A16.18.003 A16.18.006 A16.18.007 Наименование услуги Илеостомия превентивная Колостомия превентивная Цекостомия Закрытие колостомы Внебрюшинное закрытие колостомы Чрезбрюшинное закрытие колостомы Гемиколэктомия левосторонняя Гемиколэктомия левосторонняя сформированием колостомы Гемиколэктомия правосторонняя Резекция поперечноободочной кишки Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое Эндоскопическое удаление ворсинчатых опухолей толстой кишки Мезоректумэктомия Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки Наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку Энтероэнтеростомия Иссечение толстой кишки, частичное Иссечение толстой кишки с анастомозом "конец в конец" Резекция и формирование стомы Колостомия Новый код КСГ3 КСГ4 Использовано в КСГ КСГ1 КСГ2 64 104 True 64 104 True 64 64 104 104 True True 64 104 True 64 104 True 65 105 True 65 105 True 65 105 True 65 105 True 64 104 True 64 104 True 65 105 True 44 65 105 True 44 65 105 True 44 65 105 True 44 65 105 True 44 65 105 True 44 64 104 True 44 64 104 True 5 В таблицах «Номенклатура», «Группировщик» и «Группировщик детальный» услуга A25.30.014 «Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у детей» дополнительно отнесена к КСГ 109 «Химиотерапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 1)» и 110 «Химиотерапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 2)». В таблицах «МКБ 10», «Группировщик» и «Группировщик детальный» код I64 «Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт» перенесен из КСГ 77 «Инфаркт мозга, лечение с тромболитической терапией» в КСГ 78 «Инфаркт мозга, лечение без тромболитической терапии». В таблицах «Номенклатура», «Группировщик» и «Группировщик детальный» коды МКБ 10 L20.0, L20.8 L20.9 добавлены в КСГ 94, коды МКБ 10 C80.0 и C80.9 добавлены в КСГ 109 и КСГ 123, код A09.0 добавлен в КСГ 50. 5. Изменение наименований отдельных услуг В справочниках «Номенклатура», «Новые коды Номенклатуры» и «Группировщик детальный» изменены наименования следующих услуг: Код услуги Старое наименование услуги Новое наименование услуги A16.23.030 Лобэктомия A16.09.009 Лобэктомия Широкое иссечение опухоли мягких тканей A16.30.032.001 6. Лобэктомия (удаление доли головного мозга) Лобэктомия (удаление доли легкого) Широкое иссечение новообразования мягких тканей Исправление ошибок для отдельных услуг В справочнике «Номенклатура» коды и отнесение к КСГ услуг «Комбинированная лобэктомия» и «Лобэктомия расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий» изменены следующим образом: Код услуги Наименование услуги A16.09.009.008 A16.09.009.009 Комбинированная лобэктомия Лобэктомия расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий Новый код КСГ1 КСГ2 127 186 2 КСГ3 КСГ4 Использовано в КСГ True 186 True Соответственно, в таблицах «Группировщик» и «Группировщик детальный» код для услуги «Комбинированная лобэктомия» изменен с A16.09.009.009 на A16.09.009.008. Также в указанных таблицах добавлена строка 4777: № 4777 Код по МКБ 10 Диагноз Код услуги Наименование услуги Лобэктомия расширенная с A16.09.009.009 использованием видеоэндоскопи Возраст Пол Пре бывание КСГ Наименование КСГ Операции на нижних 186 дыхательных путях и 6 Код по МКБ 10 № Диагноз Код услуги Наименование услуги Возраст Пол Пре бывание ческих технологий 7. КСГ Наименование КСГ легочной ткани, органах средостения (уровень 4) Исправление ошибочного кода Номенклатуры В справочнике «Номенклатура» изменены следующие коды Номенклатуры (услуги не участвуют в группировке КСГ): Код услуги AM.30.002 A17.30.002 A26.20.0U A26.20.011 Наименование услуги Термохимиотерапия Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) 8. Исправление технического «Группировщик детальный» сбоя в таблицах «Группировщик» и В строке 21865 таблицы «Группировщик» и «Группировщик детальный» в результате технического сбоя оказались записи нескольких кодов диагнозов. Удалены все коды, кроме первого – D15.1. 9. Удаление и добавление отдельных кодов В справочниках «Номенклатура» и «Новые коды Номенклатуры» удалены услуги, отмеченные кодами 1 и 2 в столбце «Новый код», не участвующие в группировке КСГ (всего 52 услуги). В таблицах «Группировщик» и «Группировщик соответствующие кодам диагнозов K35.0, K35.1, K35.9. детальный» удалены строки, В справочнике «МКБ 10» код K35.0 «Острый аппендицит с генерализованным перитонитом» помечен на удаление в столбце «Код для удаления». В справочнике «МКБ 10» коды A09.0, K85.2, K85.8 отмечены как новые в столбце «Новый код». 10. Удаление из справочников «Группировщик» и «Группировщик детальный» ряда трехзначных кодов МКБ10 В ряде случаев подрубрики трехзначных кодов МКБ10 могут входить в разные КСГ. При этом, для осуществления корректного отнесения случая к КСГ необходимо использовать полную кодировку диагноза (включая знак после точки). В связи с чем из справочников «Группировщик» и «Группировщик детальный» исключены следующие трехзначные коды: I32, I86, R57, S29, S49, S59, S39, S69, S79, S99. Также код L05 дополнительно отнесен к КСГ 221, код С15 исключен из КСГ 123, код З10 перенесен из КСГ 94 в КСГ 95. 11. Добавление столбца «КСГ6» в справочнике «МКБ 10» 7 В справочнике «МКБ 10» добавлен столбец «КСГ6», в котором указано отнесение к КСГ 124 следующих кодов МКБ 10: Код по МКБ 10 Диагноз КСГ6 C17 C17.0 C17.1 C17.2 C17.3 Злокачественное новообразование тонкого кишечника Зно двенадцатиперстной кишки Зно тощей кишки Зно подвздошной кишки Зно дивертикула меккеля 124 124 124 124 124 C17.8 Поражение тонкого кишечника,выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций 124 C17.9 C18 C18.0 C18.1 C18.2 C18.3 C18.4 C18.5 C18.6 C18.7 C18.8 C18.9 C19 C20 C21 C21.0 C21.1 C21.2 C21.8 Зно тонкого кишечника неуточненной локализации Злокачественное новообразование ободочной кишки Зно слепой кишки Зно червеобразного отростка Зно восходящей ободочной кишки Зно печеночного изгиба ободочной кишки Зно поперечной ободочной кишки Зно селезеночного изгиба ободочной кишки Зно нисходящей ободочной кишки Зно сигмовидной кишки Поражение ободочной кишки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций Зно ободочной кишки неуточненной локализации Зно ректосигмоидного соединения Зно прямой кишки Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала Зно заднего прохода неуточненной локализации Зно анального канала Зно клоакогенной зоны Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций 124 124 124 124 124 124 124 124 124 124 124 124 124 124 124 124 124 124 124 При этом исправлений в таблицах «Группировщик» и «Группировщик детальный» не требуется. 8
