Суслова, Николаев и

РЕСУРСНАЯ РОЛЬ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ: КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ
ДИСКУРС НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Е.С. Суслова, Е.Л. Николаев
Республиканский психотерапевтический центр, г. Чебоксары
Формирование системы отношений личности, помимо семейной среды, также определяют
неформальные социальные сети окружения человека. Одним из таких условных формирований
является система социальной поддержки как возможность получения непрофессиональной
помощи в профилактике и лечении психических расстройств (А.Б. Холмогорова, 2003).
В данной работе в качестве метода исследования социальных связей 143 больных
невротическими расстройствами использовался Опросник социальной поддержки F-SOZU-22,
позволяющий получить важные данные относительно особенностей воспринимаемой ими
поддержки.
Сравнение невротических больных со здоровыми (n=30) обнаруживает, что уровни
эмоциональной и инструментальной поддержки у больных статистически не отличаются от
таковых у здоровых. У больных страдает в первую очередь удовлетворенность социальной
поддержкой (t=3,110; p=0,002), затем – социальная интеграция (t=2,084; p=0,273). Включенность в
определенную сеть социальных интеракций, в рамках которых отмечается совпадение ценностей и
представлений о жизни, у невротических больных явно нарушено. Именно это резко снижает у
них ощущение стабильности в отношениях, которое в норме дает чувство уверенности и
безопасности. Этими факторами и обусловлен достоверно более низкий общий показатель
социальной поддержки, который характеризует больных невротическими расстройствами как лиц
с неразвитостью умения ценить и использовать ресурсы своего социального окружения.
Межгрупповой анализ данных опросника F-SOZU-22 показывает, что особенности
клинико-психологического дискурса больных невротическими расстройствами взаимосвязаны с
уровнем воспринимаемой ими поддержки. Наиболее низкие показатели по уровню
инструментальной поддержки выявлены при диссоциированном дискурсе (F=3,837; p=0,024), при
котором больные испытывают недостаток практического или материального содействия
окружающих, нехватку помощи в выполнении тяжелой работы, освобождении от нагрузок,
получении важной и необходимой информации. У больных с диффузным дискурсом отмечается
тенденция к снижению уровня социальной интеграции (F=2,494; p=0,086), свидетельствующая об
отсутствии включенности в какую-либо систему социальных взаимоотношений, в которой
становится возможным общение на близком уровне духовных ценностей и взглядов на жизнь.
Группа больных с дифференцированным дискурсом, напротив, отличается наиболее
высокими показателями всех шкал опросника, а также более высоким уровнем общего показателя
социальной поддержки, который, тем не менее, имеет тенденцию быть ниже нормативного уровня
(t=-1,677; p=0,098). Уровни эмоциональной и инструментальной поддержки, а также социальной
интеграции в этой группе соответствуют нормативным показателям.
Таким образом, невротических больных с дифференцированным дискурсом можно
охарактеризовать как способных не только к позитивным чувствам близости, доверия и общности
с окружающими, связанных с полноценной включенностью в естественную сеть социальных
связей с общими жизненными ценностями, но и как имеющих возможность удовлетворения
существующих материальных и нематериальных потребностей на основе сложившейся системы
социальных отношений. Данные характеристики клинико-психологического дискурса
обусловливают специфику коррекционной и профилактической работы с больными
невротическими расстройствами.