Сводная информация

advertisement
Выписки из справок.
1)Челюстно-лицевой хирург.
-Определяются импрессионные переломы обеих скуловых костей, верхней челюсти слева.
-R- признаки челосинусита: КЛИНОВИДНЫЕ ПАЗУХИ СЛЕВА И РЕШЁТЧАТЫЕ ПАЗУХИ СПРАВА.
-Оскольчатые переломы костей носа.
-После травмы деформация , смещение костей носового и глазного комплекса.
-ДИСФУНКЦИЯ (не работают) височные нижние челюстные суставы.
-Определяется снижение пневмотизации левой половины основной пазухи.
-Определяется локальное утолщение слизистой оболочки задней стенки левой основной пазухи.
-Отмечается S-образное искривление носовой перегородки.
-Носовые раковины гипертрофированы.
-Concha bullosa слева (неправильно стоящая нижняя раковина пазухи носа).
-Сфеноидит(?).
-Этмоидит(?).
Перелом основания черепа.
2) Из консультативного заключения.
Консультация нейрохирурга.
Диагноз: Артерио - венозная мальформация ствола и шейного отдела. Вертебро - базилярная
недостаточность.
Неврит 11- 12 пар черепных нервов.
3) Область исследования: Шейный отдел позвоночника.
Магнитно- резонансная томография.13.09.2010. Описание Иовлева И.
Городская больница. Магнитно - резонансная томография шейных отделов позвонка.
- Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска С4-5 с продвижением пульпозного ядра вперед .
-На уровне позвонка С4 сагиттальный диаметр позвоночного канала составляет 12 миллиметров.
- Понижение интенсивности сигнала от дисков С2-С6 на Т2-ВИ из-за потери тургора пульпозных ядер.
- Заострение с тенденцией к формированию задних боковых краевых костных разрастаний у тел позвонков С2С4.
- Уплотнение передней и задней продольной связки.
- Физиологический лордоз выпрямлен, определяется кифотическая деформация с вершиной на С4-5.
- дорзальных грыж и протрузий (потертостей) межпозвоночных дисков в зоне сканирования не выявлено.
- Соотношение в дугоотросчатых суставах правильные, суставные фасетки уплотнены, расширены .
-Спинной мозг обычных размеров , с ровными контурами , его сигнальные характеристики не изменены.
- Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
- Сигнал от костного мозга тел позвонков без особенностей.
4) Область исследования: Шейный отдел позвоночника.
Компьютерное томографическое исследование. 24.12.2010. Описание Иовлева И.
- Отмечается деформация тела С5 в передне- левых отделах, с наличием на этом уровне костного
фрагмента (?)
размерами ~7 х 4х 8 мм. зоны остеосклероза в прилежащих отделах позвонка, размерами ~ 3 х 4 х 8 мм.перелом типа
слезы(?).
-Краевые костные разрастания по передней поверхности на уровне С4-5.
- Шейный лордоз выпрямлен.
-Умеренное снижение высоты диска С6-7.
Download