Содержательный модуль 2

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ
ЗАНЯТИЙ
по дисциплине «Внутренняя медицина»
для студентов IV курса на 2013-2014 учебный год
Модуль 1: "Основы внутренней медицины"
(гастроэнтерология, пульмонология, гематология)
№
занятия
1.
2.
3.
4.
Тема
Количество
часов
Содержательный модуль1: «Основы диагностики,
лечения и профилактики основных болезней
органов пищеварения»
Исходный уровень знаний. Основные симптомы
гастроэнтерологической
патологии.
Методы
исследования в гастроэнтерологии.
Гастроэзофагеальная
рефлюксная
болезнь.
Определение.
Этиология,
патогенез.
Роль
гастроэзофагального рефлюкса в развитии эзофагита
и пищевода Барретта. Классификация. Эрозивная и
неэрозивная ГЭРБ. Клинические проявления в
зависимости от варианта и стадии. Критерии
диагностики,
дифференциальная
диагностика.
Осложнения.
Дифференцированная
терапия.
Первичная и вторичная профилактика.
Желудочная диспепсия. Определение. Этиология и
патогенез.
Роль
Н.руlоri
в
возникновении
гастродуоденальной патологии. Классификация.
Необследованная и функциональная диспепсия.
Критерии диагноза. Дифференциальный диагноз с
органической патологией. Современные подходы к
лечению функциональной диспепсии. Первичная и
вторичная
профилактика.
Прогноз
и
трудоспособность.
Хронические гастриты. Определение, этиология и
патогенез.
Роль
Н.руlоri
в
возникновении
хронических
гастритов.
Классификация.
Неатрофический и атрофический гастрит. Значение
эндоскопического
(с
морфологией)
и
рентгенологического исследования для установления
диагноза. Современные подходы к лечению
различных типов хронического гастрита. Первичная
и
вторичная
профилактика.
Прогноз
и
трудоспособность.
41
1
2
2
2
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Язвенная болезнь и другие язвы желудка и 12 перстной кишки. Особенности течения Нрположительных и Нр-негативных язв. Значение
инструментальных
и
лабораторных
методов
диагностики. Методы диагностики Нр-инфекции.
Язвенная болезнь. Современная тактика ведения
больного с язвой. Эрадикационная терапия. Контроль
эрадикации. Медикаментозная терапия Нр негативных
язв.
Первичная
и
вторичная
профилактика. Прогноз и трудоспособность.
Осложнения
язвенной
болезни
(перфорация,
пенетрация, кровотечение, нарушение эвакуатормоторной функции). Неотложная помощь. Показания
к хирургическому лечению.
Хронические заболевания тонкой кишки: целиакия и
другие энтеропатии. Определение. Этиология,
патогенез. Роль непереносимости компонентов пищи,
энзимопатий и иммунных факторов. Синдромы
мальабсорбции
и
мальдигестии.
Критерии
диагностики,
дифференциальная
диагностика.
Осложнения.
Дифференцированная
терапия.
Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
Синдром раздраженной кишки, определение.
Римские критерии диагностики. Этиология и
патогенез. Классификация. Клинические проявления
различных вариантов. Диагностические критерии и
критерии исключения диагноза. Дифференциальная
диагностика. Лечение различных форм. Первичная и
вторичная
профилактика.
Прогноз
и
трудоспособность.
Хронические
заболевания
толстой
кишки:
неспецифические
колиты
(неспецифический
язвенный колит): определение, этиология и
патогенез.
Классификация.
Особенности
клинического течения в зависимости от степени
активности, тяжести и фазы течения. Критерии
диагностики. Дифференциальный диагноз.
Осложнения и заболевания, ассоциированные с
язвенным колитом (склерозирующий холангит,
спондилит, артриты, дерматозы).
Хронические заболевания толстой кишки: болезнь
Крона: определение, этиология и патогенез.
Классификация. Особенности клинического течения
в зависимости от степени активности, тяжести и
2
2
2
2
2
2
2
12.
13.
14.
15.
16.
17.
фазы
течения.
Критерии
диагностики.
Дифференциальный
диагноз.
Осложнения
и
заболевания, ассоциированные с болезнью Крона
(склерозирующий холангит, спондилит, артриты,
дерматозы).
Функциональные
билиарные
нарушения
(дискинезии). Определение. Этиология, патогенез.
Особенности
клинического
течения.
Роль
инструментальных
методов
в
диагностике.
Дифференциальный
диагноз.
Осложнения.
Дифференцированное лечение в зависимости от
клинического варианта. Первичная и вторичная
профилактика. Прогноз и трудоспособность.
Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит.
Определение. Этиология, патогенез. Значение
инфекции, нарушений моторики и дисхолии в
развитии хронического бескаменного холецистита,
холангита и желчнокаменной болезни. Особенности
клинического течения. Роль инструментальных
методов в диагностике. Дифференциальный диагноз.
Осложнения. Дифференцированное лечение в
зависимости от клинического варианта и наличия
осложнений. Показания к хирургическому лечению.
Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
Хронические панкреатиты. Определение. Значение
различных
этиологических
факторов.
Классификация. Особенности клинического течения,
диагностики и дифференциальной диагностики в
зависимости
от
формы
и
локализации
патологического процесса .
Хронические панкреатиты. Дифференцированное
лечение. Осложнения. Первичная и вторичная
профилактика. Прогноз и трудоспособность .
Хронические гепатиты.Определение. Классификация.
Роль персистенции вируса. Основные клинико биохимические синдромы. Методы диагностики
вирусной инфекции. Первичная и вторичная
профилактика. Прогноз и трудоспособность.
Аутоиммунный гепатит, лекарственный гепатит.
Особенности клинического течения и диагностики.
Дифференцированное
лечение.
Первичная
и
вторичная
профилактика.
Прогноз
и
трудоспособность.
2
2
2
2
2
2
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Алкогольная
болезнь
печени.
Особенности
клинического течения и диагностики отдельных
форм. Значение морфологических, биохимических и
радиоизотопных
методов.
Дифференциальный
диагноз.
Осложнения.
Особенности
лечения
различных форм.
Циррозы печени. Определение. Этиология, патогенез.
Классификация.
Особенности
клинических
проявлений и диагностики различных вариантов.
Циррозы печени.
Дифференциальный диагноз.
Дифференцированная
терапия.
Первичная
и
вторичная профилактика.
Печеночная недостаточность и другие осложнения
гепатитов и циррозов печени. Неотложная терапия
осложнений.
Содержательный модуль 2: «Основы
диагностики, лечения и профилактики основных
болезней органов дыхания»
Основные симптомы пульмонологической патологии
и методы обследования в пульмонологии.
Хронические обструктивные заболевания легких.
Классификация. Клинические проявления, изменения
данных дополнительных инструментальных методов
исследования в зависимости от стадии (степени
тяжести).
ХОБЛ. Дифференциальный диагноз. Осложнения.
ХОБЛ. Лечение зависимости от степени тяжести.
Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
Бронхиальная астма. Классификация. Клинические
проявления и изменения данных инструментальных
методов исследования в зависимости от степени
тяжести.
Бронхиальная
астма:
этиология, особенности
патогенеза. Дифференциальный диагноз. Лечение
зависимости от степени тяжести. Первичная и
вторичная
профилактика.
Прогноз
и
трудоспособность.
Пневмонии.
Определение.
Наиболее
распространенные
этиологические
факторы.
Классификация. Клинические проявления и их
особенности, тактика врача при внебольничной
пневмонии. Атипичные пневмонии.
2
2
2
2
31
1
2
2
2
2
2
2
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
Пневмонии. Клинические проявления и их
особенности при нозокомиальной, аспирационной
пневмонии и пневмонии у лиц с тяжелыми
дефектами иммунитета.
Пневмонии. Дифференцированное лечение. Выбор
антибактериальной терапии. Первичная и вторичная
профилактика.
Пневмонии. Осложнения (синдром полиорганных
поражений, респираторный дистресс-синдром и
острая
дыхательная
недостаточность).
Дифференцированное лечение.
Плевриты: определение, этиология. Классификация.
Клинические
проявления,
изменения
инструментальных и лабораторных данных и их
особенности
при
сухом
плеврите.
Дифференциальный диагноз. Лечение.
Плевриты и плевральный выпот. Клинические
проявления
экссудативных
плевритов.
Дифференциальный диагноз. Осложнения. Показания
к плевральной пункции и дренирование плевральной
полости. Лечение.
Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
Инфекционно - деструктивные заболевания легких:
Бронхоэктатическая
болезнь.
Определение.
Этиология.
Клиника, диагностика
различных
вариантов.
Дифференциальный
диагноз.
Осложнения. Лечение. Показания к хирургическому
лечению. Первичная и вторичная профилактика.
Инфекционно - деструктивные заболевания легких:
абсцесс и гангрена легких. Определение. Факторы,
способствующие развитию. Клиника, диагностика
различных вариантов. Дифференциальный диагноз.
Осложнения. Лечение. Показания к хирургическому
лечению. Первичная и вторичная профилактика.
Прогноз и трудоспособность.
Легочная
недостаточность.
Определение.
Классификация.
Причины
возникновения.
Особенности клинического течения различных форм
Диагностика, роль исследования функции внешнего
дыхания. Дифференциальный диагноз. Лечебная
тактика. Первичная и вторичная профилактика.
Прогноз и трудоспособность.
2
2
2
2
2
2
2
2
2
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
Содержательный модуль 3: «Основы
диагностики, лечения и профилактики основных
болезней крови и кроветворных органов».
29
Основные симптомы и синдромы гематологической
патологии. Методы обследования в гематологии.
Железодефицитные
анемии.
Определение.
Этиологические факторы и патогенез. Особенности
клиники
и
лабораторной
диагностики.
Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение.
Переливание компонентов крови и компонентов.
Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
В12-дефицитная,
фолиеводефицитная
анемия.
Определение. Этиологические факторы и патогенез.
Особенности клиники и лабораторной диагностики.
Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение.
Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
Апластические
анемии.
Агранулоцитоз.
Определение. Этиологические факторы и патогенез.
Особенности клиники и лабораторной диагностики.
Дифференциальный диагноз . Осложнения. Лечение .
Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность .
Гемолитические анемии. Определение. Этиология.
Механизмы
внутреннесосудистого
и
внутриклеточного гемолиза. Особенности клиники и
лабораторной
диагностики
наследственных
гемолитических
анемий.
Дифференциальный
диагноз. Осложнения. Лечение.
Гемолитические анемии. Определение. Этиология.
Механизмы
внутреннесосудистого
и
внутриклеточного гемолиза. Особенности клиники и
лабораторной
диагностики
приобретенной
аутоиммунной
гемолитической
анемии.
Дифференциальный
диагноз.
Осложнения
(гемолитический шок). Лечение различных форм.
Острые лейкемии. Определение. Современные
взгляды на этиологию и патогенез. Классификация.
Основные клинико-гематологические синдромы.
Критерии диагноза. Дифференциальный диагноз.
Осложнения. Принципы лечения. Трансплантация
костного
мозга.
Поддерживающая
терапия.
1
2
2
2
2
2
2
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
Хронические миелоидные лейкемии. Определение.
Современные взгляды на этиологию и патогенез.
Классификация.
Основные
клиникогематологические синдромы. Критерии диагноза.
Дифференциальный
диагноз.
Осложнения.
Принципы лечения. Поддерживающая терапия.
Прогноз и трудоспособность .
Хронические лимфоидные лейкемии. Определение.
Современные взгляды на этиологию и патогенез.
Классификация.
Основные
клиникогематологические синдромы. Критерии диагноза.
Дифференциальный
диагноз.
Осложнения.
Принципы лечения. Поддерживающая терапия.
Прогноз и трудоспособность.
Эритремия. Определение. Современные взгляды на
этиологию и патогенез. Классификация. Основные
клинико-гематологические синдромы. Критерии
диагноза. Дифференциальный диагноз. Осложнения.
Принципы лечения. Поддерживающая терапия.
Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
Лимфопролиферативные
гемобластозы.
Ходжкинская
и
неходжкинская
лимфома.
Клинические проявления. Критерии диагноза.
Дифференциальный
диагноз.
Осложнения.
Принципы лечения. Профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
Миеломная болезнь. Определение. Современные
взгляды на этиологию и патогенез. Классификация.
Основные клинико-гематологические синдромы.
Критерии диагноза. Дифференциальный диагноз.
Осложнения. Принципы лечения. Поддерживающая
терапия. Прогноз и трудоспособность.
Геморрагические
диатезы.
Определение.
Классификация. Типы кровоточивости. Механизмы
гемостаза. Клинические синдромы. Алгоритм
обследования
больных
с
геморрагическим
синдромом.
Геморрагические диатезы. Гемофилии. Значение
наследственности. Клинические синдромы. Критерии
диагноза. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Терапия различных гемофилий. Профилактика
2
2
2
2
2
2
2
52.
53.
54.
55.
кровотечений. Прогноз и трудоспособность.
Геморрагические диатезы. Тромбоцитопеническая
пурпура. Определение. Этиология и патогенез,
основные
клинические
синдромы.
Критерии
диагноза. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Профилактика
кровотечений.
Прогноз
и
трудоспособность.
Курация больных.
Защита истории болезни.
Практические навыки. Компьютерный тестовый
контроль.
Всего
2
2
2
2
107
Текущая учебная деятельность:
Средняя традиционная оценка конвертируется в баллы. Максимальное
количество баллов: 120 баллов. Минимальное количество баллов для допуска
к экзамену = 72.
Система конвертации традиционной системы в баллы:
5,0 – 120
4,29 -103
3,62 - 87
4,96 – 119
4,25 – 102
3,58 - 86
4,92 – 118
4,21 -101
3,54 - 85
4,87 – 117
4,17 – 100
3,50 - 84
4,79 – 115
4,12 – 99
3,46 - 83
4,75 – 114
4,08 – 98
3,42 - 82
4,71 – 113
4,04 – 97
3,37 - 81
4,67 – 112
4,0 – 96
3,33 – 80
4,64 – 111
3,96 -95
3,29 – 79
4,58 -110
3,92 – 94
3,25 – 78
4,54 – 109
3,87 - 93
3,21 – 77
4,50 – 108
3,83 - 92
3,17 – 76
4,46 – 107
3,79 - 91
3,12 – 75
4,42 – 106
3,75 - 90
3,08 – 74
4,37 -105
3,71 - 89
3,04 – 73
4,33 – 104
3,67 - 88
3,00 - 72
Зав. кафедрой внутренней медицины №2
д.мед.н. Шевчук С.В.