ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
по дисциплине «Внутренняя медицина»
для студентов V курса на 2013-2014 учебный год
Модуль 2: "Основы внутренней медицины"
(кардиология, ревматология, нефрология, общие вопросы внутренней медицины)
Количество
№
Тема
часов
занятия
Содержательный модуль 1: «Основы диагностики, лечения и
78
профилактики основных болезней системы кровообращения»
1. Исходный уровень знаний. Основные синдромы и методы
2
исследования в кардиологии.
2. Атеросклероз. Факторы риска. Особенности клинических проявлений в
2
зависимости от преимущественной локализации. Диагностика.
3. Атеросклероз. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечебная
2
тактика при различных вариантах течения. Первичная и вторичная
профилактика. Прогноз и трудоспособность.
4. Эссенциальная
артериальная
гипертензия.
Классификация.
2
Клинические проявления и данные дополнительных методов
исследования. Поражение органов-мишеней.
5. Эссенциальная артериальная гипертензия. Дифференциальный
2
диагноз. Стратификация риска. Осложнения. Лечение.
6. Осложненные и неосложненные гипертензивные кризы. Особенности
2
клиники, диагностики. Неотложная помощь.
7. Вторичные артериальные гипертензии. Особенности клиники,
2
диагностики почечных (реноваскулярной, рено-паренхиматозных) и
эндокринных (синдром и болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома,
синдром Конна, диффузный токсический зоб) артериальных
гипертензий. Лечебная тактика.
8. Вторичные артериальные гипертензии. Особенности клиники,
2
диагностики
гемодинамических
артериальных
гипертензий.
Артериальная гипертензия при беременности, метаболических
нарушениях (метаболический синдром). Лечебная тактика.
9. Хронические формы ишемической болезни сердца. Определение.
2
Этиология. Факторы риска. Роль атеросклероза, дестабилизации
атеросклеротической бляшки и функциональных факторов в патогенезе
различных форм ИБС. Классификация.
10. Особенности клинического течения и диагностики различных
2
вариантов стенокардии. Безболезненные формы ИБС (безболезненная
ишемия миокарда, постинфарктный и диффузный кардиосклероз).
Особенности клинических проявлений, критерии диагноза.
11. Дифференцированная терапия различных форм ИБС. Терапия
2
приступов стенокардии. Прогноз и трудоспособность при различных
формах ИБС.
12. ИБС. Понятие «острый коронарный синдром». Этиология и патогенез.
2
Критерии диагноза. Неотложная помощь.
13. ИБС: острый инфаркт миокарда. Классификация. Особенности
2
клинического течения и диагностики острого инфаркта миокарда.
14. Лечебная тактика в различные периоды острого инфаркта миокарда.
Показания к хирургическому лечению. Реабилитация. Первичная и
вторичная профилактика.
15. Осложнения острого инфаркта миокарда (острая левожелудочковая
недостаточность, нарушения ритма сердца и проводимости, разрыв
миокарда, острая аневризма сердца, постинфарктный синдром
Дресслера и др.).
16. Врожденные
пороки
сердца.
Дефект
межпредсердной
и
межжелудочковой перегородок, открытый артериальный проток,
коарктация аорты.
17. Приобретенные пороки сердца. Пороки митрального клапана.
Комбинированные пороки сердца.
18. Приобретенные пороки сердца. Пороки аортального, трикуспидального
клапанов. Комбинированные и сочетанные пороки сердца.
19. Инфекционный эндокардит. Определение. Этиология, патогенез.
Особенности течения в зависимости от возбудителя. Диагностические
критерии. Значение лабораторных методов и эхокардиографического
исследования в диагностике.
20. Инфекционный эндокардит. Дифференциальный диагноз. Осложнения.
Лечение. Режимы антибактериальной терапии. Показания к
хирургическому лечению. Первичная и вторичная профилактика.
Прогноз и трудоспособность.
21. Миокардиты. Определение. Классификация. Этиология и патогенез.
Клинические проявления, изменения ЭКГ, ЭхоКГ и других методов
исследования в зависимости от этиологии и варианта течения. Критерии
диагноза и дифференциальный диагноз. Осложнения. Особенности
лечения. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
22. Кардиомиопатии идиопатические. Определение. Классификация.
Этиология и патогенез кардиомиопатий. Клинические проявления,
изменения ЭКГ, ЭхоКГ и других методов исследования. Критерии
диагноза и дифференциальный диагноз. Осложнения. Особенности
лечения кардиомиопатий. Первичная и вторичная профилактика.
Прогноз и трудоспособность.
23. Кардиомиопатии метаболические. Определение. Классификация.
Этиология
и
патогенез
основных
видов
метаболических
кардиомиопатий. Клинические проявления, изменения методов
исследования в зависимости от этиологии и варианта течения. Критерии
диагноза и дифференциальный диагноз. Осложнения. Особенности
лечения. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
24. Перикардиты: сухой и экссудативный. Классификация. Методы
верификации диагноза. Дифференциальный диагноз с поражениями
миокарда. Тампонада сердца. Показания к пункции перикарда, ее
диагностическое и лечебное значение.
25. Перикардит констриктивный. Дифференцированная терапия различных
форм с учетом этиологических факторов. Первичная и вторичная
профилактика. Прогноз и трудоспособность.
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
26. Определение и классификация ТЭЛА. Факторы риска. Патогенез
нарушений гемодинамики. Клиническое течение различных форм.
Критерии диагноза.
27. ТЭЛА: дифференциальный диагноз. Диагностическое значение
изменений данных инструментальных методов исследования. Лечебная
тактика. Показания к хирургическому лечению. Первичная и вторичная
профилактика. Прогноз и трудоспособность.
28. Легочное сердце. Определение. Этиология, патогенез. Классификация.
Клинические проявления, изменения данных инструментальных
методов исследования в зависимости от этиологического фактора и
стадии.
29. Легочное
сердце.
Дифференциальный
диагноз.
Принципы
дифференцированного лечения. Первичная и вторичная профилактика.
Прогноз и трудоспособность.
30. Сердечная недостаточность. Определение. Патогенез нарушений
центральной и периферической гемодинамики при различных формах
(левых и правых отделов сердца). Классификация. Клинические
проявления и их особенности в зависимости от варианта
(систолическое, диастолическое), стадии и функционального класса.
31. Сердечная недостаточность. Диагностика. Значение эхокардиографии.
Лечение. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
32. Острая сердечная недостаточность (левых и правых отделов сердца).
Этиология и патогенез. Диагностика. Неотложная помощь.
33. Нейроциркуляторная дистония. Определение. Этиология и патогенез.
Классификация. Особенности клинических синдромов. Критерии
диагноза, Дифференциальный диагноз. Дифференцированная терапия.
Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.
34. Нарушения
сердечного
ритма
Определение.
Этиология.
Электрофизиологические
механизмы
аритмий
(экстрасистолия,
синусовые тахи-, брадикардия). Клиника, ЭКГ-диагностика и
дифференциальная диагностика. Лечение.
35. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клиника, ЭКГ-диагностика и
дифференциальная диагностика. Осложнения. Медикаментозные и
немедикаментозные методы лечения. Роль электроимпульсной
терапии. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
36 Пароксизмальные тахикардии и фибрилляция желудочков. Неотложная
терапия при пароксизмальных нарушениях ритма и внезапной
остановке сердца.
37. Нарушение проводимости сердца. Клиника и ЭКГ-диагностика.
Тактика при нарушениях проводимости. Первичная и вторичная
профилактика. Прогноз и трудоспособность.
38 Нарушение проводимости. Неотложная помощь при приступах
Морганьи-Адамса-Стокса.
Показания
и
принципы
электрокардиостимуляции (временной, постоянной).
39. СССУ, синдром преждевременного возбуждения желудочков. Клиника,
ЭКГ-диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение.
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Содержательный модуль 2. «Основы диагностики, лечения и
профилактики основных болезней костно-мышечной системы и
соединительной ткани»
40. Основные ревматологические симптомы и методы исследования в
ревматологии. Определение основных ревматических симптомов
(боль в мышцах и суставах, боль в спине и т.п.). Общие и
специфические
симптомы.
Физикальные
симптомы
ревматологической патологии. Методы физикального обследования
больных
с
ревматологической
патологией.
Стандартная
эхокардиография и допплерография. Рентгенологические методы
диагностики заболеваний сердца, суставов и позвоночника.
Компьютерная
и
ЯМР-томография.
Иммунологические
и
биохимические методы исследования.
41. Острая
ревматическая
лихорадка.
Определение.
Роль
стрептококковой инфекции и иммунологической реактивности в
развитии острой ревматической лихорадки. Классификация.
Клиническая картина (кардит, полиартрит, хорея, поражения кожи).
42. Острая
ревматическая
лихорадка.
Критерии
диагностики.
Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение с учетом степени
активности.
43. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Классификация.
Клиническая картина. Критерии диагностики. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
44. Ревматоидный артрит. Классификация и номенклатура. Клиническая
картина с учетом активности патологического процесса, стадии
заболевания, системных проявлений. Критерии диагностики.
45. Ревматоидный артрит. Дифференциальный диагноз. Осложнения.
Стратегия лечения. Базисная терапия. Тактика лечения ГКС и НПВП.
Профилактика. Прогноз и трудоспособность.
46. Системная красная волчанка. Классификация. Клинические
проявления в зависимости от поражения органов и систем,
активности болезни. Диагностические критерии.
47. Системная красная волчанка. Дифференциальный диагноз.
Осложнения. Принципы лечения. Пульс-терапия. Профилактика.
Прогноз и трудоспособность.
48. Системная склеродермия. Определение. Этиология, патогенез.
Классификация. Клиническая картина в зависимости от поражения
органов и систем. Диагностические критерии, Дифференциальный
диагноз. Осложнения. Принципы лечения. Профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
49. Дерматомиозит. Определение. Этиология, патогенез. Классификация.
Клиническая картина. Диагностические критерии. Дифференциальный
диагноз. Осложнения. Принципы лечения. Профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
50. Системные васкулиты: васкулиты артерий крупного калибра (болезнь
Такаясу, гигантоклеточный васкулит). Определение. Этиология,
патогенез. Клинические проявления, критерии диагностики.
36
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
51. Системные васкулиты: узелковый периартериит. Определение.
Этиология,
патогенез.
Клинические
проявления,
критерии
диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
Прогноз и трудоспособность.
52. Системные васкулиты: геморрагический васкулит. Определение.
Этиология,
патогенез.
Клинические
проявления,
критерии
диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
Прогноз и трудоспособность.
53. Анкилозирующий спондилоартрит. Определение. Этиологические
факторы, патогенез. Классификация. Клиническая картина. Критерии
диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
Прогноз и трудоспособность.
54. Реактивные артропатии. Определение. Этиология, патогенез.
Классификация. Клинические проявления реактивных артритов
различной этиологии. Синдром Рейтера. Критерии диагноза.
Дифференциальный диагноз. Лечение, роль антибактериальной
терапии. Первичная и вторичная профилактика.
55. Остеоартроз. Определение. Этиология, патогенез. Классификация.
Клиническая картина в зависимости от преимущественной
локализации поражений. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Медикаментозное и немедикаментозное лечение. Первичная и
вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.
56. Подагра. Этиология, патогенез. Классификация. Критерии диагноза.
57. Подагра. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Принципы
дифференцированного
лечения.
Профилактика.
Прогноз
и
трудоспособность.
Содержательный модуль 3. «Основы диагностики, лечения и
профилактики основных болезней мочеполовой системы»
58. Пиелонефриты. Определение, этиология, патогенез. Клинические
проявления. Инструментальные и лабораторные методы
диагностики. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение.
59. Понятие «хроническая болезнь почек». Классификация. Клиника и
изменения лабораторных показателей в зависимости от стадии.
Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение на разных
стадиях.
60. Острый гломерулонефрит. Определение, этиология, патогенез.
Классификация. Клинические проявления и диагностика. Лечение с
учетом клинического течения. Первичная и вторичная профилактика.
Прогноз и трудоспособность.
61. Нефротический синдром. Определение, этиология, патогенез.
Клинические
проявления.
Критерии
диагностики
и
дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение. Первичная и
вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.
62. Хронические гломерулонефриты. Определение, этиология, патогенез.
Клинические проявления и диагностика. Осложнения (эклампсия,
острая почечная и хроническая почечная недостаточность и др.).
Лечение с учетом морфологического варианта и клинического
2
2
2
2
2
2
2
20
2
2
2
2
течения. Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и
трудоспособность.
63. Тубуло-интерстициальный
нефрит.
Определение,
этиология,
2
патогенез. Клинические проявления. Критерии диагностики и
дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение.
64. Амилоидоз. Определение, этиология, патогенез. Классификация.
2
Клинические
проявления
амилоидоза
почек.
Критерии
диагностики. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение.
Первичная
и
вторичная
профилактика.
Прогноз
и
трудоспособность.
65. Острая почечная недостаточность. Клиника, диагностика.
2
Неотложная помощь. Первичная и вторичная профилактика.
Прогноз и трудоспособность.
66. Хроническая почечная недостаточность. Клиника, диагностика.
2
Критерии диагностики. Дифференциальный диагноз. Консервативное
лечение.
67. Хроническая почечная недостаточность. Почечно-заместительная
2
терапия: гемодиализ, трансплантация почек. Показания и
противопоказания к почечно-заместительной терапии, осложнения.
Первичная и вторичная профилактика. Прогноз и трудоспособность.
Содержательный модуль 4: «Общие вопросы внутренней
8
медицины»
68.
Ожирение. Методы расчета избыточного веса и определения 2
ожирения. Классификация ожирения. Современные подходы к
диетическому и медикаментозному лечению. Роль бариатрической
хирургии.
69.
Основные медицинские последствия ожирения - метаболический
2
синдром,
сахарный
диабет,
сердечно-сосудистые
и
гастроэнтерологические заболевания. Лечение с учетом
клинического течения. Первичная и вторичная профилактика.
Прогноз и трудоспособность.
70.
Диагностика и лечение пожилых людей. Особенности обмена
2
веществ, частота коморбидной патологии у пожилых людей.
Особенности действия лекарств на организм пожилого человека.
Особенности диагностики и лечения в преклонном возрасте.
71.
Первичная и вторичная профилактика внутренних болезней.
2
Основные первичные и вторичные факторы риска заболеваний
внутренних органов. Модифицировать и немодифицированные
факторы риска. Основные пути профилактики распространенных
заболеваний.
Методология
доказательной
медицины
и
клинической
эпидемиологии. Рандомизированные клинические испытания
лекарственных средств. Основные биостатистические критерии и
методы, применяемые в клинической эпидемиологии и
доказательной медицине.
72.
Курация больных.
2
73.
Защита истории болезни
2
74.
Практические навыки.
2
75.
Компьютерний тестовый контроль.
Всего:
2
150
Текущая учебная деятельность:
Средняя традиционная оценка конвертируется в баллы. Максимальное количество
баллов: 120 баллов. Минимальное количество баллов для допуска к экзамену = 72.
Система конвертации традиционной системы в баллы:
5,0 – 120
4,96 – 119
4,92 – 118
4,87 – 117
4,79 – 115
4,75 – 114
4,71 – 113
4,67 – 112
4,64 – 111
4,58 -110
4,54 – 109
4,50 – 108
4,46 – 107
4,42 – 106
4,37 -105
4,33 – 104
4,29 -103
4,25 – 102
4,21 -101
4,17 – 100
4,12 – 99
4,08 – 98
4,04 – 97
4,0 – 96
3,96 -95
3,92 – 94
3,87 - 93
3,83 - 92
3,79 - 91
3,75 - 90
3,71 - 89
3,67 - 88
Зав. кафедрой внутренней медицины №2
3,62 - 87
3,58 - 86
3,54 - 85
3,50 - 84
3,46 - 83
3,42 - 82
3,37 - 81
3,33 – 80
3,29 – 79
3,25 – 78
3,21 – 77
3,17 – 76
3,12 – 75
3,08 – 74
3,04 – 73
3,00 - 72
д.мед.н. Шевчук С.В.