Лист заказа на поставку комплекса телеметрии ГРП Дата: "____

Лист заказа на поставку комплекса телеметрии ГРП
Дата: "____ " ___________ 20__ г.
Название организации
e-mail:
телефон, факс
Ф.И.О. заказчика, должность
ГРП №______ АДРЕС: _________________________________________________________
НЕОБХОДИМЫЕ ПАРАМЕТРЫ КОНТРОЛЯ:
1. Максимальное давление на входе: ______________ (кгс/см2);
2. Промежуточное давление(для ГРП с двухступенчатым регулированием) ______
(кгс/см2)
3. Давление после фильтра(сигнализация засоренности фильтра)________
(кгс/см2);
4. Максимальное давление на выходе: _____________ (кгс/см2); ____________
(мм.вод.ст);
Пороги срабатывания сигнализации:
a. Давление на входе: верхнее:______ (кгс/см2); нижнее: ______ (кгс/см2);
б. Промежуточное давление: верхнее:______ (кгс/см2); нижнее: ______
(кгс/см2);
в. Давление после фильтра(сигнализация засоренности фильтра)______(
кгс/см2);
г. Давление на выходе: верхнее:______ (кгс/см2); ______ (мм.вод.ст);
нижнее: ______ (кгс/см2); ______ (мм.вод.ст).
5. Положение ПЗК: __________,
Тип ПЗК___________;
6. Положение ПСК: __________,
Тип ПСК__________ ;
7. Контроль загазованности (да / нет): ______;
8. Кол-во датчиков несанкционированного проникновения (кол-во
дверей):______(шт.);
9. Потенциал катодной защиты: верхний ________В;
нижний ________В;
10. Температура (нижний порог):
- газа ______;
- в помещении ________;
- теплоносителя в системе отопления________;
11. Напряжение питания:
-  220в _________;
- автономное от внешней аккум. батареи ________;
12. Вид строения ГРП:
- каменное здание __________;
- металлический кунг ________; другое (название) __________;
13. Оператор GSM связи:
- МТС __________;
- Киевстар ________; другой (название) __________;
14. Дополнительные требования: ________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
ВНИМАНИЕ:
- опросные листы заполняются на каждый ГРП.
- При наличии узла учёта заполняется отдельный опросный лист.
Подпись заказчика: _____________