Опросный лист на клапаны с пневматическим

ООО «АльфаПром»
т./ф. (495) 545-46-90
т./ф. (812) 313-26-48
info@alfaklapan.ru
www.alfaklapan.ru
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ № __ от «___»________ 2015 г.
КЛАПАНЫ С ПНЕВМАТИЧЕСКИМ ПРИВОДОМ
1. ФИО заполняющего, телефон, e-mail: «___
2. Наименование предприятия, адрес, факс: «___
3. Наименование проектной организации, контактные данные: «___
4. Номинальное давление:
PN 63
;
PN до 6
PN 100 ;
; PN 10 ; PN 16 ; PN 25
PN 160 ; PN 250 ; PN 300
;
;
PN 40 ;
другое ___
кгс/см2 (атм.);
5. Диаметр:
DN10
; DN15
G 1/4
; G 3/8
; DN25
;
G 1/2
; DN50
;
; DN65
; DN80
; DN100
; DN150
; DN200 ;
другой ___
мм;
G 3/4 ; 1 ; G 1 1/4 ; G 1 1/2 ; G 2 ; G 2 1/2 ; G 3 ;
другой ___ дюйма;
; штуцерное
; приварное
; ниппельное
;
6. Присоединение: фланцевое
7. Тип клапана: 2/2 (двухходовой); 3/2 (трехходовой);
8. Положение при отключенной подаче воздуха в привод: нормально открытое (НО)
;
нормально
закрытое (НЗ) ;
9. Количество: _____ шт.;
10. Условная годовая потребность: _____ шт.;
11. Ручной дублер: требуется ; не требуется ;
12. Сигнализаторы конечных положений запорного органа:
не требуются ; концевые выключатели
(электрический сигнал)
; местная LED индикация (в клеммной коробке пневмораспределителя)
;
механический флажок
;
13. Направление подачи рабочей среды: одностороннее ; двухстороннее ;
14. Место установки: на открытом воздухе ; в помещении ;
15. Диапазон температур окружающей среды, °С: от ___ до ___
16. Класс герметичности по ГОСТ 9544: А (без видимых протечек) ;
17. Рабочая среда: ___
18. Диапазон температур рабочей среды, °С: от ___ до ___
19. Вязкость среды: не известна ; следующая ___ сСт;
20. Агрегатное состояние: жидкость ; газ ; пар ;
21. Давление на входе закрытого клапана: ___ кгс/см2 (атм.);
22. Размер механических примесей в рабочей среде: ___ мкм;
23. Время срабатывания: ___ с (открывания/закрывания);
24. Материал корпуса (отметить варианты) : не задаётся ; сталь20
В (протечки допускаются)
;
; чугун ; латунь ;
нержавеющая сталь
; полимер
;
25. Включить в комплект пневмораспределитель: требуется ; не требуется ;
25.1. Давление воздуха в пневмоприводе, бар: 4 ; 6 ; 8 ; другое ___ кгс/см2 (атм.);
25.2. Напряжение питания, В: 12DC ; 24DC ; 48DC ; 110 AC ; 220 AC ;
25.3. Без взрывозащиты
; Взрывозащищённый
; Категория взрывозащиты: ___
25.4. Степень защиты обеспечиваемая оболочкой IP: не задаётся
; следующий код ___
www.alfaklapan.ru
Мы ценим Ваше время!
26. Включить в комплект быстросъёмное штуцерное соединение («американку»), для крепления
пневмораспределителя к пневмоприводу: требуется ; не требуется ;
27. Запрашиваемый документ: коммерческое предложение ; счет на оплату
28. Предполагаемая дата закупки / проведения тендера:
29. Как Вы узнали о нас: Интернет ; выставки ;
30. Дополнительная информация: ___
;
договор
;
«___»_____________ 20__ г.;
звонок менеджера
www.alfaklapan.ru
;
другое
;
Мы ценим Ваше время!