М.Р.Богомильский., М.М.Полунин

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ КАНАЛА ЛИЦЕВОГО
НЕРВА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
М.Р.Богомильский., М.М.Полунин
Кафедра оториноларингологии п\ф (зав.каф. – член-корр. РАМН М.Р.Богомильский) ГОУ ВПО
РГМУ
В настоящее время благодаря внедрению в практическую медицину приемов
микрооперационной техники стало возможным расширить рамки функциональной хирургии. В
частности, выполняются операции по декомпрессии и восстановлению целостности лицевого
нерва.
Для отоларингологов-клиницистов привычной остается схема разделения лицевого
канала на три отдела: лабиринтный, барабанный (тимпанальный) и сосцевидный
(мастоидальный). Лабиринтный отдел проходит от отверстия внутреннего слухового прохода
до коленчатого узла. Барабанный отдел – это отрезок от коленчатого узла до пирамидального
возвышения. Сосцевидный отдел занимает участок от пирамидального возвышения до
шилососцевидного отверстия.
В современной литературе описано достаточно много методик операций на среднем ухе.
Но лишь единичные работы посвящены возрастным анатомическим особенностям строения
височной кости, в частности канала лицевого нерва, с точки зрения оперативных подходов.
Учитывая актуальность новых практических данных мы провели поэтапную диссекцию
канала лицевого нерва на препаратах височных костей детей раннего возраста с целью
определить особенности хирургической анатомии данной области.
Во время диссекции на каждом этапе мы проводили измерения, и были получены следующие
данные:

толщина крыши антрума и входа в антрум составила ~1 мм;

толщина стенки канала лицевого нерва в области коленчатого узла составила ~ 0,5 мм;

толщина стенки латерального полукружного канала составила ~0,4 мм;

толщина нижней стенки канала лицевого нерва над стременем составила ~0,5 мм;

длина барабанного отдела лицевого нерва составила ~10 мм;

глубина залегания лицевого нерва от нижней стенки адитуса составила ~1,4 мм;

длина сосцевидного отдела лицевого нерва составила ~9 мм;

угол между барабанным отделом и сосцевидным составил ~1030

расстояние от задней стенки слухового прохода до сосцевидного отдела лицевого нерва
составило ~2,2 мм;

толщина костной пластинки между лабиринтным отделом лицевого нерва и средней
черепной ямкой составила 2,5 - 3 мм;

длина лабиринтного отдела составила ~6 мм;

угол между лабиринтным и барабанным отделами составил ~860
Учитывая литературные данные, можно отметить некоторые анатомические особенности
канала лицевого нерва у детей раннего возраста.
1. Глубина залегания лабиринтного отдела канала лицевого нерва составила 2,5 - 3 мм, в то
время как у взрослых данный показатель в полтора раза меньше и составляет 1,5 – 2 мм.
2. Длина сосцевидного отдела канала лицевого нерва составила 9 мм, данный показатель у
взрослых на 4 – 6 мм. больше и равен 13 – 14 мм.
3. Угол между барабанным отделом и сосцевидным составил 1030, у взрослых он равен
1270