Формы удостоверительных надписей

Формы удостоверительных надписей, реестра для регистрации
нотариальных действий, образцы нотариальных документов
В соответствии с п.17 Инструкции о порядке совершения нотариальных
действий главами местных администраций поселений и муниципальных
районов и специально уполномоченными должностными лицами местного
самоуправления поселений и муниципальных районов (утверждена Приказом
Министерства юстиции Российской Федерации от 27.12.2007 №256 при:
- удостоверении завещаний,
- удостоверении доверенностей,
- свидетельствовании верности копий документов, выписок из них,
- свидетельствовании подлинности подписи на документах
совершаются удостоверительные надписи в соответствии с формами,
утвержденными Приказом Министерства юстиции Российской Федерации
от 10 апреля 2002г. №99 «Об утверждении форм реестров для регистрации
нотариальных действий, нотариальных свидетельств и удостоверительных
надписей на сделках и свидетельствуемых документах», за подписью
должностного лица местного самоуправления с приложением оттиска
печати местной администрации.
При этом в указанных удостоверительных надписях вместо слова
"нотариус" (в соответствующем падеже) и наименования государственной
нотариальной конторы или нотариального округа указывается полное
наименование должности должностного лица местного самоуправления,
включающее также наименование поселения или муниципального района.
Форма N 42
Удостоверительная надпись на доверенности,
выданной гражданином
Город (село, поселок, район, край, область, республика)
Дата (число, месяц, год) прописью
Настоящая доверенность удостоверена мной, (фамилия, имя, отчество),
нотариусом (наименование государственной нотариальной конторы или
нотариального округа).
Доверенность подписана гр. (фамилия, имя, отчество подписавшего) в
моем присутствии. Личность его установлена, дееспособность проверена.
Зарегистрировано в реестре за N
Взыскано госпошлины (по тарифу)
Печать
Нотариус
Подпись
Форма N 49
Удостоверительная надпись на доверенности,
выданной гражданином, не могущим подписаться
лично вследствие физического недостатка,
болезни или неграмотности
Город (село, поселок, район, край, область, республика)
Дата (число, месяц, год) прописью
Настоящая доверенность удостоверена мной, (фамилия, имя, отчество),
нотариусом (наименование государственной нотариальной конторы или
нотариального округа). Ввиду (причина, по которой представляемый не мог
подписаться лично) гр. (фамилия, имя, отчество представляемого) и по его
просьбе доверенность подписана в моем присутствии гр. (фамилия, имя,
отчество подписавшего).
Личность представляемого установлена, дееспособность его проверена.
Личность гр. (фамилия, имя, отчество подписавшего), подписавшего
доверенность, установлена.
Зарегистрировано в реестре за N
Взыскано госпошлины (по тарифу)
Печать
Нотариус
Подпись
Форма N 51
Удостоверительная надпись о
свидетельствовании верности копии документа
Город (село, поселок, район, край, область, республика)
Дата (число, месяц, год) прописью
Я, (фамилия, имя, отчество), нотариус (наименование государственной
нотариальной конторы или нотариального округа), свидетельствую верность
этой копии с подлинником документа. В последнем подчисток, приписок,
зачеркнутых слов и иных неоговоренных исправлений или каких-либо
особенностей нет.
Зарегистрировано в реестре за N
Взыскано госпошлины (по тарифу)
Печать
Нотариус
Подпись
2
Форма N 52
Удостоверительная надпись
о засвидетельствовании верности выписки
из документа
Город (село, поселок, район, край, область, республика)
Дата (число, месяц, год) прописью
Я, (фамилия, имя, отчество), нотариус (наименование государственной
нотариальной конторы или нотариального округа), свидетельствую верность
этой выписки из (наименование документа). В последнем подчисток, приписок,
зачеркнутых слов и иных неоговоренных исправлений или каких-либо
особенностей нет.
Зарегистрировано в реестре за N
Взыскано госпошлины (по тарифу)
Печать
Нотариус
Подпись
Форма N 53
Удостоверительная надпись о
засвидетельствовании верности копии
с копии документа
Город (село, поселок, район, край, область, республика)
Дата (число, месяц, год) прописью
Я, (фамилия, имя, отчество), нотариус (наименование государственной
нотариальной конторы или нотариального округа), свидетельствую верность
настоящей копии с копии документа. В представленной копии подчисток,
приписок, зачеркнутых слов и иных неоговоренных исправлений или какихлибо особенностей нет.
Зарегистрировано в реестре за N
Взыскано госпошлины (по тарифу)
Печать
Нотариус
Подпись
3
Форма N 54
Удостоверительная надпись
о засвидетельствовании подлинности подписи
Город (село, поселок, район, край, область, республика)
Дата (число, месяц, год) прописью
Я, (фамилия, имя, отчество), нотариус (наименование государственной
нотариальной конторы или нотариального округа), свидетельствую
подлинность подписи гр. (фамилия, имя, отчество подписавшего документ),
которая сделана в моем присутствии. Личность подписавшего документ
установлена.
Зарегистрировано в реестре за N
Взыскано госпошлины (по тарифу)
Печать
Нотариус
Подпись
Форма N 58
Удостоверительная надпись
о засвидетельствовании подлинности
подписи гражданина, подписавшегося
за другого, не могущего подписаться
вследствие физического недостатка,
болезни или неграмотности
Город (село, поселок, район, край, область, республика)
Дата (число, месяц, год) прописью
Я, (фамилия, имя, отчество), нотариус (наименование государственной
нотариальной конторы или нотариального округа), свидетельствую
подлинность подписи гр. (фамилия, имя, отчество подписавшегося),
подписавшегося за гр. (фамилия, имя, отчество, по просьбе которого подписан
документ другим лицом) по его просьбе ввиду (причина, по которой
поручивший не мог подписаться лично). Личность гр. (фамилия, имя, отчество
подписавшегося) и гр. (фамилия, имя, отчество лица, по просьбе которого
документ подписан другим лицом) установлена.
Зарегистрировано в реестре за N
Взыскано госпошлины (по тарифу)
Печать
Нотариус
Подпись
4
Форма N 28
Удостоверительная надпись на завещании
от имени лица, не могущего подписаться
лично вследствие физического недостатка,
болезни или неграмотности
Город (село, поселок, район, край, область, республика)
Дата (число, месяц, год) прописью
Настоящее завещание удостоверено мной, (фамилия, имя, отчество),
нотариусом (наименование государственной нотариальной конторы или
нотариального округа).
Завещание записано мной со слов гр. (фамилия, имя, отчество) и до его
подписания полностью прочитано ему.
Ввиду (причина, по которой завещатель не мог подписаться лично) гр-на
(фамилия, имя, отчество завещателя) по его личной просьбе и в моем
присутствии завещание подписано гр. (фамилия, имя, отчество, место
жительства подписавшегося).
Личности завещателя и лица, подписавшего завещание, установлены,
дееспособность их проверена.
Содержание статьи 1149 Гражданского кодекса Российской Федерации
разъяснено мной завещателю.
(Фамилия и инициалы лица, подписавшего завещание) предупрежден мной
о соблюдении требований ст. ст. 1123 и 1124 Гражданского кодекса Российской
Федерации.
Зарегистрировано в реестре за N
Взыскано госпошлины (по тарифу)
Печать
Нотариус
Подпись
5
Форма N 23
Удостоверительная надпись на завещании,
записанном нотариусом со слов завещателя
Город (село, поселок, район, край, область, республика)
Дата (число, месяц, год прописью) года
Настоящее завещание удостоверено мной, (фамилия, имя, отчество),
нотариусом (наименование государственной нотариальной конторы или
нотариального округа).
Завещание записано мной со слов (Ф.И.О. завещателя). Завещание
полностью прочитано завещателем до подписания и собственноручно им
подписано в моем присутствии.
Личность завещателя установлена, дееспособность его проверена.
Содержание статьи 1149 Гражданского кодекса Российской Федерации
разъяснено мной завещателю.
Зарегистрировано в реестре за N
Взыскано госпошлины (по тарифу)
Печать
Нотариус
Подпись
Форма N 1
РЕЕСТР N
ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ НОТАРИАЛЬНЫХ ДЕЙСТВИЙ
НОТАРИУСА _____________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________________
(наименование государственной нотариальной конторы
или нотариального округа)
НА ____ ГОД
Номер Дата сонота- вершени
риалья
ного
нотаридейст- ального
вия
действия
1
2
Наименование
и место
жительства лиц,
для которых совершено
нотариальное
действие,
или их
представителей
3
Документ,
удостоверяющий
личность
явившегося
для совершения нотариального действия
Содержание
нотариального
действия
Взыскано
государственной
пошлины
(по тарифу)
или отметка об
освобождении от
госпошлины (тарифа)
Расписка в
получении
нотариально оформленного
документа
4
5
6
7
6
ДОВЕРЕННОСТЬ
Село Кабановка, Кинель-Черкасский район, Самарская область, Российская Федерация
Седьмого декабря две тысячи десятого года
Я, гр.ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ, 17 августа 1987 года рождения, место
рождения: с.Курумоч Волжского р-на Куйбышевской обл., гражданство: Российская
Федерация, пол: мужской, паспорт 36 07 824827, выданный Отделением УФМС
России по Самарской области в Волжском районе 09 февраля 2008 года, код
подразделения 630-028, зарегистрированный по адресу: Самарская обл., Волжский
р-н, с.Курумоч, пр. Ленина, д.25, кв.61, настоящей доверенностью уполномочиваю
гр.ПЕТРОВУ МАРИЮ ПЕТРОВНУ, 24 сентября 1976 года рождения, место
рождения: г.Самара, гражданство: Российская Федерация, пол: женский, паспорт
36 02 413506, выданный Самарским РОВД г.Самары 17 июля 2002 года, код
подразделения 632-001, зарегистрированную по адресу: Самарская обл., г.Самара,
ул.Алексея Толстого, д.86, кв.10,
представлять мои интересы во всех судебных, административных и
правоохранительных органах, органах дознания, прокуратуре, и иных
правоохранительных органах, в том числе во всех судах судебной системы
Российской Федерации со всеми правами, какие предоставлены законом заявителю,
истцу, ответчику, третьему лицу, подозреваемому, обвиняемому, подсудимому,
лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном
правонарушении, защитнику, потерпевшему, его представителю, в том числе с
правом на:
подписание искового заявления, предъявление его в суд, передачу спора на
рассмотрение третейского суда, предъявление встречного иска, полный или
частичный отказ от исковых требований, уменьшение их размера, признание
иска, изменение предмета или основания иска, заключение мирового соглашения,
обжалование судебного постановления, предъявление исполнительного
документа к взысканию, с правом на подачу любых других документов, в том числе
подачу жалоб, кассационной жалобы, жалоб в порядке надзора, заявление отводов и
ходатайств, получение исполнительного документа, получение и истребование
необходимых документов в административных и иных органах, в том числе в
органах регистрации актов гражданского состояния, а также с правом полного
представления моих интересов в исполнительном производстве, в том числе с правом
представителя на:
предъявление и отзыв исполнительного документа, обжалование
постановлений и действий (бездействия) судебного пристава-исполнителя,
отказ от взыскания по исполнительному документу, заключение мирового
соглашения, совершать иные процессуальные действия,
при этом подавать от моего имени любые заявления, расписываться за меня и
совершать все действия, связанные с выполнением этого поручения.
Доверенность выдана сроком на три года.
Смысл и значение доверенности, ее юридические последствия, а также
содержание статей 185-189 Гражданского кодекса Российской Федерации мне
разъяснены и соответствуют моим намерениям.
Содержание настоящей доверенности прочитано мной лично и зачитано
мне вслух.
ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ _________________________________ ________
7
Село Кабановка, Кинель-Черкасский район, Самарская область, Российская Федерация
Седьмого декабря две тысячи десятого года.
Настоящая доверенность удостоверена мной, Шароновым Юрием
Геннадьевичем
Главой
Администрации
сельского
поселения
Кабановка
муниципального района Кинель-Черкасский Самарской области.
Доверенность подписана гр. ИВАНОВЫМ ИВАНОМ ИВАНОВИЧЕМ в моем
присутствии. Личность его установлена, дееспособность проверена.
Зарегистрировано в реестре за № 38
Взыскано госпошлины
пп.2 п.1 ст.333.24 Налогового кодекса РФ - 200 руб.
Глава Администрации
сельского поселения Кабановка
муниципального района Кинель-Черкасский
Самарской области
Гербовая печать
8
подпись
Шаронов Ю.Г.
ДОВЕРЕННОСТЬ
Село Кабановка, Кинель-Черкасский район, Самарская область, Российская Федерация
Восьмого октября две тысячи десятого года
Я, гр. ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ, 15 августа 1972 года рождения, место
рождения: г.Долгопрудный Московской области, гражданство: Российская Федерация, пол:
мужской, паспорт 36 00 412323, выданный Самарским РОВД гор.Самары 18 мая 2001 года,
код подразделения 632-001, зарегистрированный по адресу: г.Москва, пер.Ср.Кисловский,
д.7/10, кв.18, настоящей доверенностью уполномочиваю
гр. ПЕТРОВУ МАРИЮ ПЕТРОВНУ, 06 ноября 1947 года рождения, место
рождения: г.Куйбышев, гражданство: Российская Федерация, пол: женский, паспорт 36 01
793209, выданный Самарским РОВД г.Самары 13 ноября 2001 года, код подразделения 632001, зарегистрированную по адресу: Самарская обл., г.Самара, ул.М.Горького, д.77, кв.7,
ПРИНЯТЬ НАСЛЕДСТВО по завещанию, удостоверенному 27 ноября 2001 года И.И.
Ивановой, нотариусом города Самары по реестру №9766 и ПОЛУЧИТЬ Свидетельства о
праве на наследство по завещанию на ВСЕ НАСЛЕДСТВЕННОЕ ИМУЩЕСТВО, В ЧЕМ БЫ
ОНО НИ ЗАКЛЮЧАЛОСЬ И ГДЕ БЫ ОНО НИ НАХОДИЛОСЬ, оставшееся после умершей
05 сентября 2010 года гр.КУЗНЕЦОВОЙ МАРИИ ИВАНОВНЫ, для чего предоставляю
право: подавать от моего имени заявления, в том числе о принятии наследства,
оформлять и получать необходимые справки и документы, в том числе в органах ЗАГС (с
правом получения повторных свидетельств, выписок из актовых записей), во всех
компетентных органах и учреждениях г.Самары Самарской области, в том числе
государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним,
Министерстве имущественных отношений, органах управления имуществом, филиалах и
отделениях ФГУ "Земельная кадастровая палата", Управлении Федерального кадастра
объектов недвижимости, Федеральной службе государственной регистрации, кадастра и
картографии, филиалах и отделениях ФГУП "Ростехинвентаризация-Федеральное БТИ",
органах, осуществляющих технический учет и техническую инвентаризацию в РФ объектов
капитального строительства, органах по строительству и архитектуре, паспортном
столе, домоуправлении, администрации, с правом получения в нотариальных конторах,
других компетентных учреждениях и организациях дубликатов правоустанавливающих
документов на имущество, с правом регистрации в органах государственной регистрации
прав на недвижимое имущество и сделок с ним на наследственное имущество, получать
технические и кадастровые паспорта на объекты недвижимого имущества, получить
правоустанавливающие и правоподтверждающие
документы после
возобновлять процедуру государственной регистрации в случае
правом
исправления
технических
ошибок,
9
внесения
регистрации,
ее приостановления, с
изменений
в
записи
Единого
государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним, регистрации и
снятия ограничений (обременений) права, с правом получения всех видов выписок из ЕГРП, в
т.ч. выписку о правах отдельного лица на имеющиеся у него в собственности объекты
недвижимого имущества,
получать денежные средства, компенсации и проценты по
вкладам и счетам в любой сумме, компенсации на оплату ритуальных услуг, в том числе во
всех структурных отделениях Сберегательного банка РФ (ОАО), с правом получения
неполученной наследодателем пенсии, расписываться и выполнять все действия и
формальности, связанные с выполнением данного поручения.
Доверенность выдана сроком на три года.
Смысл и значение доверенности, ее юридические последствия, а также
содержание статей 185-189 Гражданского кодекса Российской Федерации мне
разъяснены и соответствуют моим намерениям.
Содержание настоящей доверенности прочитано мной лично и зачитано мне
вслух.
ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ _________________________________ _______________
Село Кабановка, Кинель-Черкасский район, Самарская область, Российская Федерация
Восьмого октября две тысячи десятого года
Настоящая доверенность удостоверена мной, Шароновым Юрием Геннадьевичем
Главой Администрации сельского поселения Кабановка муниципального района
Кинель-Черкасский Самарской области.
Доверенность подписана гр. ИВАНОВЫМ ИВАНОМ ИВАНОВИЧЕМ в моем
присутствии. Личность его установлена, дееспособность проверена.
Зарегистрировано в реестре за № 55
Взыскано госпошлины
п.п.2 п.1 ст.333.24 Налогового кодекса РФ - 200 руб.
Главой Администрации
сельского поселения Кабановка
муниципального района Кинель-Черкасский
Самарской области
Гербовая печать
10
подпись
Шаронов Ю.Г.
ДОВЕРЕННОСТЬ
Поселок городского типа Рощинский, Волжский район,
Самарская область, Российская Федерация
Восемнадцатого января две тысячи одиннадцатого года
Я, гр. ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ, 20 августа 1955 года рождения, место
рождения: гор.Волгоград, гражданство: Российская Федерация, пол: мужской, паспорт 36
02 555866, выданный Куйбышевским РОВД города Самары 02 октября 2002 года, код
подразделения 632-032, зарегистрированный по адресу: Самарская область, г.Самара,
ул.Белорусская, д.77 кв.83, настоящей доверенностью уполномочиваю
гр. ПЕТРОВУ МАРИЮ ИВАНОВНУ, 21 февраля 1953 года рождения, место
рождения: с. Большое Томылово Чапаевского района Куйбышевской области, гражданство:
Российская Федерация, пол: женский, паспорт 36 01 517030, выданный Куйбышевским
РОВД гор. Самары 01 августа 2001 года, код подразделения 632-032, зарегистрированную
по адресу: Самарская область, г.Самара, ул.Белорусская, д.77 кв.83,
получать в Почтовом отделении №443042 Куйбышевского района г.Самары
причитающуюся мне ПЕНСИЮ и другие виды выплат, начиная с ЯНВАРЯ ДВЕ ТЫСЯЧИ
ОДИННАДЦАТОГО года, для чего предоставляю право подавать от моего имени заявления
и другие необходимые документы, расписываться за меня и совершать все действия,
связанные с выполнением этого поручения.
Доверенность выдана сроком на три года.
Смысл и значение доверенности, ее юридические последствия, а также
содержание статей 185-189 Гражданского кодекса Российской Федерации мне
разъяснены и соответствуют моим намерениям.
Содержание настоящей доверенности прочитано мной лично и зачитано мне
вслух.
ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ _________________________________
Поселок городского типа Рощинский, Волжский район,
Самарская область, Российская Федерация
Восемнадцатого января две тысячи одиннадцатого года
Настоящая доверенность удостоверена мной, Ощепковой Натальей Павловной
ведущим специалистом Администрации городского поселения Рощинский муниципального
района Волжский Самарской области.
Доверенность подписана гр. ИВАНОВЫМ ИВАНОМ ИВАНОВИЧЕМ в моем
присутствии. Личность его установлена, дееспособность проверена.
Зарегистрировано в реестре за № 87
Освобождено от уплаты госпошлины
п.14 ст.333.38 Налогового Кодекса РФ - 200 руб.
Ведущий специалист
Администрации городского поселения Рощинский
муниципального района Волжский
Самарской области
Гербовая печать
11
подпись
Ощепкова Н.П.
ЗАВЕЩАНИЕ
Село Кабановка, Кинель-Черкасский район, Самарская область, Российская Федерация
Шестнадцатого октября две тысячи десятого года
Я, гр. ИВАНОВА СВЕТЛАНА ИВАНОВНА, 19 сентября 1939 года рождения, место
рождения: г.Куйбышев, гражданство: Российская Федерация, пол: женский, паспорт 36 01
795272, выданный Самарским РОВД г.Самары 14 февраля 2002 года, код подразделения 632001, зарегистрированная по адресу: Самарская обл., г.Самара, ул.Ал.Толстого, д.88, кв.5,
настоящим завещанием делаю следующее распоряжение на случай моей смерти:
1. ВСЕ МОЕ ИМУЩЕСТВО, какое ко дню моей смерти окажется мне
принадлежащим, в чем бы оно ни заключалось и где бы оно ни находилось, а также все
имущественные права,
Я ЗАВЕЩАЮ:
моему супругу ПЕТРОВУ ПЕТРУ ПЕТРОВИЧУ, 21 января 1937 года рождения.
2. Содержание статьи 1149 Гражданского кодекса Российской Федерации о том,
что несовершеннолетние или нетрудоспособные дети наследодателя, его
нетрудоспособные супруг и родители, а также нетрудоспособные иждивенцы
наследодателя наследуют независимо от содержания завещания не менее половины
доли, которая причиталась бы каждому из них при наследовании по закону
(обязательная доля), мне временно исполняющей обязанности нотариуса разъяснено.
3. Настоящее завещание составлено в двух экземплярах, один из которых остается в
делах Администрации сельского поселения Кабановка муниципального района КинельЧеркасский Самарской области по адресу: ул.Крыгина, д.1А, с.Кабановка, КинельЧеркасский район, Самарская область, другой выдается ИВАНОВОЙ СВЕТЛАНЕ
ИВАНОВНЕ.
4. Текст завещания записан с моих слов Шароновым Юрием Геннадьевичем
Главой Администрации сельского поселения Кабановка муниципального района
Кинель-Черкасский Самарской области верно, до подписания завещания оно полностью
мной прочитано в его присутствии, в чем ниже собственноручно подписываюсь:
ИВАНОВА СВЕТЛАНА ИВАНОВНА _________________________________________
Село Кабановка, Кинель-Черкасский район, Самарская область, Российская Федерация
Шестнадцатого октября две тысячи десятого года
Настоящее завещание удостоверено мной, Шароновым Юрием Геннадьевичем
Главой Администрации сельского поселения Кабановка муниципального района
Кинель-Черкасский Самарской области.
Завещание записано мной со слов ИВАНОВОЙ СВЕТЛАНЫ ИВАНОВНЫ.
Завещание полностью прочитано завещателем до подписания и собственноручно им
подписано в моем присутствии.
Личность завещателя установлена, дееспособность его проверена.
Содержание статьи 1149 Гражданского кодекса Российской Федерации разъяснено
мной завещателю.
Зарегистрировано в реестре за №25
Взыскано госпошлины пп.13 п.1 ст.333.24 Налогового кодекса РФ - 100 руб.
Глава Администрации
сельского поселения Кабановка
муниципального района Кинель-Черкасский
Самарской области
Гербовая печать
12
подпись
Шаронов Ю.Г.