Операции на органах брюшной полости Занятие 20. Операции

Операции на органах брюшной полости
Занятие 20. Операции на тонкой и толстой кишках.
Цель занятия:
1. Усвоить принципы выполнения операций аппендэктомии, резекции кишки с
анастомозом «конец в конец», «конец в бок» и «бок в бок», наложения калового
свища и противоестественного заднего прохода.
2. Овладеть техникой ушивания кишечной раны.
3. Знать специальный хирургический инструментарий, используемый при операциях
на кишечнике.
ПИСЬМЕННЫЙ ПРОГРАММИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ 20
1. Укажите, какие артерии перевязывают во время мобилизации большой кривизны
желудка 1)…2)…
2. Укажите источники артериального кровоснабжения органов нижнего этажа
брюшной полости 1)…2)…
3. Назовите хирургические иглы, которые используют для наложения кишечного шва
1)…2)…
4. Укажите, какими пинцетами работают хирурги при наложении кишечного шва 1)…
5. Объясните, почему стенку желудка или кишки следует захватывать пинцетами
осторожно 1)…2)…
6. Дайте сравнительную оценку узловому и непрерывному швам: Быстро можно
наложить 1)…шов, более надежным является 2)…шов, сужения сосудов скорее
может дать 3)… шов.
7. Укажите цель операции резекции кишки 1)…2)…
8. Укажите оперативный доступ для выполнения операции резекции тонкой кишки
1)…
9. Назовите последовательность наложения кишечных швов при выполнении соустья
«бок о бок» 1)…2)…3)…4)…
10. Укажите, соединение как слоев стенки кишки обеспечивает герметизм при
зашивании раны 1)…
11. Укажите особенность анатомического строения пищевода, из-за которого часто
возникает недостаточность швов пищеводно-желудочного соустья 1)…
12. Укажите, что следует тщательно изолировать от возможности инфицирования во
время рассечения кишки при ее резекции 1)…2)…
13. Укажите, на какой отдел кишки при ее резекции накладывают мягкие 1)…, а на
какой раздавливающие (жесткие) кишечные жомы 2)…
14. Перечислите виды кишечных соустьев 1)…2)…3)…
15. Перечислите основные этапы операции резекции кишки, когда брюшная полость
уже вскрыта 1)…2)…3)…
16. Укажите, сколько рядов швов накладывают на раны желудка и тонкой кишки 1)…
17. Укажите, сколько рядов швов накладывают на рану толстой кишки 1)…
18. Укажите взаиморасположение рядов швов двурядного шва Альберта: более
глубоко расположен 1)… шов, поверхностно 2)…
19. Назовите требования, предъявляемые к кишечному шву 1)…2)…3)…4)…
20. Укажите, какой слой стенки желудка или кишки является самым прочным 1)…
21. Укажите, в каком направлении во избежание сужения тонкой кишки следует
зашивать раны тонкой кишки 1)…
22. Укажите показания к операции создания противоестественного заднего прохода
1)…2)…
23. Укажите основные виды противоестественного заднего прохода 1)…2)…
24. Укажите, какой отдел толстой кишки используют для создания
противоестественного заднего прохода 1)…
25. Укажите направление хирургического разреза и место его расположения на
брюшной стенке при выполнении операции противоестественного заднего
прохода 1)…2)…
26. Укажите, какие технические приемы при выполнении операции наложения
противоестественного заднего прохода предупреждают возможность
инфицирования клетчаточных слоев брюшной стенки 1)… брюшной полости 2)…
27. Укажите направление выделения отростка при обычной аппендэктомии 1)…
28. Укажите основные и возможные осложнения аппендэктомии 1)…2)…3)…
29. Укажите, что следует проверить после окончания аппендэктомии, перед
зашиванием операционной раны 1)…
30. Укажите, каким швом можно ушивать небольшую рану кишки 1)…
31. Перечислите основные этапы классической аппендэктомии, после того как
брюшная полость уже вскрыта 1)…2)…3)…4)…
УМЕТЬ СДЕЛАТЬ
1.Ушить рану тонкой кишки
2. Ушить рану толстой кишки
3.Выполнить резекцию тонкой кишки
4. Выполнить аппендэктомию