俄文版本简介（2014年8月1日以后生效）
advertisement
俄文版本简介（2014 年 8 月 1 日以后生效） ОАО страховая компания"Пиньан" Программы страхования для приезжающих в К итай (вступает в силу с 1 августа 2014) Условия страхования Студенты,обучающиеся за границей: Студенты, приезжающие в Китай из-за границы, Г онконга, Макао, Тайвани , а также студенты-китайские эмигранты( соответствующая ор ганизация предъявляет свидетельство о личности китайских эмигрантов), каждый из ни х в возрасте 6-69 лет, у которого организм здоровый, может принять участие в страх овании. Страховая ответственность В течение срока действия договора страхования(срока с даты вступления данного стра хования в силу до его заключительной даты) , наша компания несёт следующюю страх овую ответственность. 1. страховая ответственность на случай смерти: В случае смерти застрахованного в результате непредвиденных аварий или болезней (в том числе Атипичная пневмония-SARS), наша компания выплачивает страховое воз мещение в соответствии с договоренной суммой страховой премии, и тем самым око нчивается страховая ответственность. 2. Страховая ответственность за инвалидность от несчастных случаев: В случае у застрахованного наступления несчастного случая, который приведет к инва лидности, перечисленной в приложении к настоящему договору«Стандарты оценки ин валидностей страхования жизни», в течение 180 дней со дня наступления несчастного случая, наша компания оценивает случай инвалидности на основании указанных прав ил оценки в данных стандартах . Если нет иного соглашения , наша компания выплач ивает страховое возмещение , сумма которого равняется величине умножения указанн ого коэффициента выплаты в данных стандартах, соответствующего результату оценки, и суммы страхования. В случае, если медицинское лечение не заканчивается в течени е 180 дней, то компания производит идентификацию инвалида по его телесному сост оянию на 180-й день после наступления несчастного случая, и выплачивает страховое возмещение за инвалидность. В случае, если застрахованный может получить страховое возмещение по более тяжел ой неожиданной инвалидности по тому, что данная инвалидность сочетается с предыд ущей инвалидностей , однако страховое возмещение за предыдущюю неожиданную и нвалидность уже выплачено( если инвалидность уже существует до заключения догов ора страхования или указанная инвалидность в «Стандарты оценки инвалидностей стр ахования жизни» освобождена от ответственности , что считается выплаченным), то в ыплаченное возмещение за предыдущюю инвалидность надо исключить. Совокупная сумма страхового возмещения, выплаченного нашей компанией конкретно му застрахованному на случай его смерти или инвалидности не должна превышать об щую сумму страховой премии. Когда страховое возмещение в общей сложности дости гло максимальной суммы страховой премии, наша компания больше не несёт страхов ую ответственность перед данным застрахованным. Совокупная сумма страхового возмещения, выплаченного нашей компанией конкретно му застрахованному на случай его инвалидности, несчастной смерти, смерти по болез ни не должна превышать общую сумму страховой премии. 3. Ответственность медицинского страхования за случайную травму. В случае непредвиденной аварии у застрахованного, требующейся обязательного меди цинского лечения в течение 180 дней со дня наступления страхового события, наша к омпания выплачивает страховое возмещение за 100% рациональных медицинских рас ходов на лечение, общая сумма выплаты не превышает договоренную сумму страхово й премии. Страхователь вправе получить «возмещение страхования за случайную трав му»от нашей компании за однократный или многократный случай по вышеуказанным правилам, но только в пределах договорённой страховой премии. Когда совокупное с траховое возмещение достигает максимальной суммы страховой премии, наша компан ия больше не несёт страховую ответственность перед данным застрахованным. 4. 4Страховая ответственность за амбулаторное или срочное лечение Если застрахованному необходимо будет проводить амбулаторное или срочное лечени е от заболевания, в каждый срок страхования, предельная сумма возмещения в день лечения---600 юаней, что касается части, превышающей франшизу на более 650 юане й , наша компания выплачивает страховое возмещение за 85% данной части расходов. Итоговая сумма возмещения не превышает договоренную страховую премию --20000 юуаней. Когда совокупное страховое возмещение достигает максимальной сумм ы страховой премии, наша компания больше не несёт страховую ответственность пер ед данным застрахованным. Соответствующие расходы на обычное амбулаторное лечение, срочное лечение, амбу латорную операцию, клиническое наблюдение, срочную медицинскую помощь, соотве тствующие расходы, возникающие в ходе изоляции инфекционной болезни, доказанно й государственной больницей или санитартным и противоэпидемическим органом , а также расходы, возникающие до лечения и после лечения в стационарном отделении по той же болезни, включаются в сферу ответственности за амбулаторное или срочно е личение. По требованиям соответствующей политики: Доза лекарства: в течение 3 дня по острому заболеванию, 7 дней по хрониче скому заболеванию. Предельная сумма в день: является пределом ежедневн ых максимальных расходов. Франшиза:Данное странование устанавливает 650 юаней на франшизу, расход ы, которые ниже франшизы, наша компания не возмещает. 5. Страховая ответственность за стационарное лечение. Если застрахованному необходимо будет проходить стационарное лечение по рекомен дации врачей из-за непредвиденных аварий или от заболевания (в том числе Атипич ная псевмония - SARS), произошедшего после вступления договора страхования в силу, наша компания выплачивает страховое возмещение за 100% фактических расходов на стационарное лечение. Включая: плата за уход за больным (максимальный лимит - 150 юаней/день в течение 30 дней), составление истории болезни, отоплене, кондиционер, больничную койку (максимальный лимит - 300 юаней/день), плата за осмотр и диагно стику, операцию, лекарство, медицинский анализ, рентгенизацию и другие медицински е услуги. Страхователь вправе получить страховое возмещение от нашей компании за каждое с тационарное лечение в течение срока договора страхования до тех пор, пока совокуп ная сумма страхового возмещения не превышит договорённую сумму страховой прем ии, в пределах которой ограничивается страховая ответственность с нашей стороны. Страховщик не несёт страховую ответственность за тяжёлую болезнь или хроническое заболевание застрахованного, случившее до заключения договора страхования. Внимание： 1) Все вышеуказанные медицинские обязанности исполняются лишь в государстве нных больницах на территории КНР, за исключением филиалов этих больниц, зон ы зарубежных больных, VIP зоны больных, купе, зоны особого лечения и потребн ости, палаты особого лечения и потребности и палаты высших кадров и т.д. 2) Страховое возмещение в рамках вышеуказанных случаях выплачивается только за медицинские услуги и расходы, включенные в систему основного медицинског о страхования местного правительства, а также за расходы на лекарственные пре параты группы Б, приобретённые больным за свой счёт. 3) Лицо, которое первый раз застраховывает себя или застраховывает прерывно, должно пройти период ожидания (наблюдания) сроком в 30 дней с даты застрах ования. Если в этот период наступил случай стационарного лечения или амбулато рного приёма заболевания, то нашей компании не подлежит выплачиванию страх ового возмещения. Для лица, который застраховывает беспрерывно или лечится в результате неожиданной аварии, период ожидания не устанавливается. 4) При частичном или полном оплате третьей стороной вышеуказанных медицинс ких расходов , наша компания отвечает лишь за остальную часть суммы , соответ ствующей с местным социальным стандартом медицинсконо страхования.При это м, плата за больничную койку и осмотр также не полностью входят в нашу обяза нность . В случае,когда третья сторона уже оплатила соответствующие суммы в о тношении ограниченной части суммы средства с пропорцией возмещений ,наша к омпания будет оплатить лишь остальную сумму. В случае, когда отсутствует проп орция возмещений , возмещение ограниченной части суммы будет проводиться п о местному социальному стандарту медицинского страхования за вычетом станда ртной суммы данного объекта из ограниченной части суммы --то есть оплатить о стальную часть суммы. Освобождение от страховой ответственности I. на случай смерти или наступления инвалидности Наша компания освобождается от выплаты страхового возмещения в случае смер ти или наступления инвалидности застрахованного, произошедший по одной из сл едующих причин: 1) Умышленное ранение , убийство застрахованного, совершенное страхователем, бенефициаром . 2) Умышленное саморанение , самоубийство,совершение преступления застрахова нного, или сопротивление уголовных насильственных меров, применяющих по за канам. 3) Драка, пьянство, употребление наркотиков, совершенные застрахованным по св оей воле. 4) Вождение автомобиля в пьяном виде или без водительского удостоверения, во ждение автомобиля без действующей лицензии, совершенные застрахованным. 5) Война, военные конфликты, беспорядки или вооруженный мятеж. 6） Ядерный взрыв, ядерное излучение или радиоактивное загрязнение. 7) Беременность, аборт или роды застрахованного. 8) Медицинские происшествия у застрахованного в результате косметической опе рации или других хирургических вмешательств. 9) самовольный приём лекарств застрахованным без рекомендации врачей, за ис ключением правильного приёма лекарств без рецепта. 10) Застрахованный является больным СПИДом или носителем ВИЧ. 11) Застрахованный занимается видами спорта с высокой степенью риска и опасн ости, включая дайвинг, прыжок с парашютом,скалолазание, банджи-джампинг,во ждение параплана или планера , исследование, борьба,конкурс ушу,трюковое выс тупление, скачки, автогонки и т.д. 12) Застрахованный умер за пределами материковой части Китая. 13) Предоставление ложной информации о застрахованном или застрахование зар убежных специолистов и преподавателей в лице студентов. 14) Несчастный случай, возникающий в течение совмещения работы с учебой сту дента, обучающего за границей. В случае смерти или гибели застрахованного, вызванной вышеизложенными при чинами, наша компания снимает с себя страховую ответственность перед данным застрахованным. II. освобождение от ответственности за медицинское страхование (лечение случай ных травм, амбулаторное и срочное лечение、стационарное лечение ) Наша компания освобождается от покрытия медицинских расходов застрахованн ого, вызванных одной из следующих причин: 1) Умышленное ранение , убийство застрахованного, совершенное страхователем , бенефициаром . 2) Умышленное саморанение застрахованного, его умышленное совершение прест упления, сопротивление при применении правоохранительными органами насильс твенных мер в соответствии с законом. 3) Драка, пьянство, употребление наркотиков, совершенные застрахованным по св оей воле. 4) Вождение автомобиля в пьяном виде или без водительского удостоверения, Во ждение автомобиля без действующей лицензии, совершенные застрахованным. 5) Война, военные конфликты, беспорядки или вооруженный мятеж. 6) Ядерный взрыв, ядерное излучение или радиоактивное загрязнение. 7) Заражение застрахованного врожденным, генетическим заболеванием, или ана мнезом(страдавшим заболеванием или существующим симптомом до застрахован ия , не продолжающим в течение страхования) 8) Заражение застрохованного СПИДом или венерической болезнью, или факт но шения застрахованным вируса СПИДа. 9) Беременность, выкидыш, роды, лечение от бесплодия, искусственное оплодотв орение, обследования до и после род, ограничение деторождения и аборт, осуще ствленные застрахованным, а также осложнение,вызванное по вышесказанным пр ичинам. 10) Медицинское происшествие, вызванное косметологической, терапевтической и хирургической операцией. 11) Расходы застрахованного на ортопедическую, коррекционную, пластическую о перацию или реабилитационное лечение. 12) Медицинский осмотр, санаторно-курортное лечение, пассивный отдых и особ ый уход. 13) Самовольный приём и замазывание лекарств или употребление других медиц иских средств застрахованным без рекомендации врачей. 14) Расходы за лечение в больницах, расположенных вне материка Китая или в ч астных больницах на китайском материке. 15) Расходы на телефонные переговоры, транспорт и т.д. 16) Застрахованный, не будучи в этом профессоналом, занимается видами спорта с высокой степенью риска и опасности, включая дайвинг, прыжок с парашютом,п араплан, ролькобежный спорт ,катание на лыжах и коньках ,банджи-джампинг, ск алолазание,борьба, Джиу-джитсу,тэквондо,кун-фу и Т.Д. 17） Предоставление ложной информации о застрахованном или застрахование за рубежных специолистов и преподавателей в лице студентов. 18) Расходы, потраченные застрахованным на испытательное лечение в больнице с целью медицинского испытания. 19) Приём на лечение в больницу строго соответствует со стандартами больницы. В случае страхователь лежит в больнице по своему пожеланию, не соответствуя с стандартами больницы, расходы не возмещаются. 20) Соответствующие расходы, возникающие при несрочном лечении или в случа е, когда не заранее сообщить несчастный случай и не получить лечение путем ме дицинского руководства. 21) Соответствующие расходы, возникающие в течение совмещения работы с уче бой студента, обучающего за границей. Страховой взнос 6—69 лет Страховая ответственность Стра-ховой （иностранные студенты） лимит(юань) Взнос Взнос RMB （юань/человек.полгод （юань/человек.год） а） Смерть +неожиданная инвалидн ость Лечение случайных травм 100000 20000 амбулаторное или срочное лече ние( предельные расходы в де нь 600 юаней,для части, превы шающей франшизу на более 400 800 20000 650 юаней совершать 85% воз мещения) Стационарное лечение 400000 Внимание: непредусмотренные пункты выполняются по « Коллективное страхование п о дополнительному обеспечению инвалидности от несчастных случаев ОАО страховой компании"Пиньан"(2013 издание(пункт D）» ,« Коллективное периодическое страховани е жизни ОАО страховой компании"Пиньан" на один год », «Общее коллективное страх ование на госпитализацию, амбулаторное или срочное личение ОАО страховой компа нии"Пиньан" »,«Коллективное медицинское страхование на стационарное лечение ОАО страховой компании"Пиньан" » и т.д. При возникновении противоречий между содержанием оригинала на китайском языке и перевода на русский язык, следуйте оригиналу.
