平安养老保险股份有限公司来华人员综合保险保障计划简介
advertisement
平安养老保险股份有限公司来华人员综合保险保障计划简介(俄) ОАО страховая компания"Пиньан" Программы страхования для приезжащих в Китай Страховая ответственность В течение срока действия договора страхования, наша компания несёт следующюю страховую ответственность. 1. страховая ответственность на случай смерти: В случае смерти застрахованного в результате несчастных случаев или болезней (в том числе Атипичная пневмония-SARS), наша компания выплачивает страховое возмещение в соответствии с договоренной суммой страховой премии, и тем самым окончивается страховая ответственность. 2. Страховая ответственность за инвалидность от несчастных случаев: В случае наступления инвалидности у застрахованного, произошедший в результате нечастных случаев - в течение 180 дней со дня наступления страхового события, наша компания выплачивает страховое возмещение, сумма которого равняется договорённой страховой сумме, помноженной на коэффициент в соответствии с «таблицой соотношения степени инвалидности и денежного возмещения» ОАО страховой компании"Пиньан". В случае, если медицинское лечение длится свыше 180 дней, то компания определяет степень инвалидности застрахованного по его телесному состоянию на 180-й день, и выплачивает страховое возмещение за инвалидность в соответствии с «таблицей соотношения степени инвалидности и страхового возмещения». Если застрахованный становится инвалидом по двум или более критериям, предусмотренным в«таблице соотношения степени инвалидности и страхового возмещения», то страховое возмещение выплачивается за каждый из видов инвалидности. Но, если все они касаются одной и той же руки или ноги , то страховое возмещение выплачивется только за один из видов инвалидности. Если эти виды инвалидности относятся к разным степеням, то страховое возмещение выплачивается за самый тяжёлый. В случае, когда с учётом бывшего несчастного случая, приведённого к инвалидноси , застрахованный сможет получить страховое возмещение по более тяжёлой степени инвалидности в соответствии с «таблицой соотношения степени инвалидности и денежного возмещения», то он это получит. Но вместе с этим, нужно вычесть сумму уже выплаченного страхового возмещения за прошлый страховой случай.( страховое возмещение за инвалидность, существующую до заключения договора страхования или наступившую в результате одного из тех случаев, за которые наша компания не несёт ответственность, считается выплаченным ). Совокупная сумма страхового возмещения, выплаченного нашей компанией конкретному застрахованному на случай его смерти или инвалидности не должна превышать общую сумму страховой премии. Когда страховое возмещение в общей сложности достигло максимальной суммы страховой премии, наша компания больше не несёт страховую ответственность перед данным застрахованным. 3. Ответственность медицинского страхования за случайную травму. В случае травмы у застрахованный, требующейся обязательного медицинского лечения в течение 180 дней со дня наступления страхового события, наша компания выплачивает страховое возмещение за 100% рациональных медицинских расходов на лечение, общая сумма выплаты не превышает договоренную сумму страховой премии. Страхователь вправе получить страховое возмещение от нашей компании за каждый подобный страховой случай в весь срок действия договора, но только в пределах договорённой страховой премии. 4. Страховая ответственность за стационарное лечение. Если застрахованному необходимо будет проходить стационарное лечение по рекомендации врачей из-за случайной травмы или от заболевания (в том числе Атипичная псевмония - SARS), произошедшего после вступления договора страхования в силу, наша компания выплачивает страховое возмещение за 100% фактических расходов на стационарное лечение (включая амбулаторное лечение и клиническое наблюдение, а также медицинские расходы в ходе изоляции, подтверждённой госбольницей или соответствующими государственными ведомствами). Включая: плата за уход за больным (максимальный лимит - 100 юаней/день в течение 30 дней), плата за скорую помощь, составление истории болезни, отоплене, кондиционер, больничную койку (максимальный лимит - 300 юаней/день), плата за осмотр и диагностику, операцию, лекарство, медицинский анализ, рентгенизацию и другие медицинские услуги. Медицинское страхование включает в себя и медицинские расходы застрахованного на амбулаторное лечение и неотложную медицинскую помощь до или после лечения в стационарном отделении в рамках обязанностей по страхованию. Если эти расходы оказываются в одинаковый срок страхования, то страховое возмещение выплачивается по вышеуказанным стандартам. Страхователь вправе получить страховое возмещение от нашей компании за каждое стационарное лечение в течение срока договора страхования до тех пор, пока совокупная сумма страхового возмещения не превышит договорённую сумму страховой премии, в пределах которой ограничивается страховая ответственность с нашей стороны. Страховщик не несёт страховую ответственность за тяжёлую болезнь или хроническое заболевание застрахованного, случившее до заключения договора страхования. Обращайте внимание: 1) Все вышеуказанные медицинские обязанности исполняются лишь в государственных больницах на территории КНР, за исключением филиалов этих больниц, и специальных отделений этих больниц, выделенных для иностранцев, особых больных, VIP-пациентов. 2) Страховое возмещение в рамках вышеуказанных случаях выплачивается только за медицинские услуги и расходы, включенные в систему основного медицинского страхования местного правительства, а также за расходы на лекарственные препараты группы Б, приобретённые больным за свой счёт. 3) Лицо, которое первый раз застраховывает себя или застраховывает прерывно, должно пройти период ожидания (наблюдания) сроком в 30 дней с даты застрахования. Если в этот период наступил случай стационарного лечения, то нашей компании не подлежит выплачиванию страхового возмещения. Для лица, который застраховывает беспрерывно или лечится в результате неожиданной аварии, период ожидания не устанавливается. 4) При частичном или полном оплате третьей стороной вышеуказанных медицинских расходов , наша компания отвечает лишь за остальную часть суммы , соответствующей с местным социальным стандартом медицинсконо страхования.При этом, плата за больничную койку и осмотр также не полностью входят в нашу обязанность . В случае,когда третья сторона уже оплатила соответствующие суммы в отношении ограниченной части суммы средства с пропорцией возмещений ,наша компания будет оплатить лишь остальную сумму. В случае, когда отсутствует пропорция возмещений , возмещение ограниченной части суммы будет проводиться по местному социальному стандарту медицинского страхования за вычетом стандартной суммы данного объекта из ограниченной части суммы --то есть оплатить остальную часть суммы. Освобождение от страховой ответственности А, на случай смерти или наступления инвалидности Наша компания освобождается от выплаты страхового возмещения в случае смерти или наступления инвалидности застрахованного, произошедший по одной из следующих причин: 1) Умышленное ранение или убийство застрахованного, совершенное страхователем или бенефициаром договора страхования. 2) умышленное саморанение застрахованного, его умышленное совершение преступления, самоубийство, сопротивление при аресте или применении правоохранительными органами других насильственных мер в соответствии с законом. 3) Драка, пьянство, употребление наркотиков, совершенные застрахованным по своей воле. 4) Вождение автомобиля в пьяном виде или без водительского удостоверения, вождение автомобиля без действующей лицензии, совершенные застрахованным. 5) Война, военные конфликты, беспорядки или вооруженный мятеж. 6) Ядерный взрыв, ядерное излучение или радиоактивное загрязнение. 7) Беременность, аборт или роды застрахованного. 8) Медицинские происшествия у застрахованного в результате косметической операции или других хирургических вмешательств. 9) самовольный приём лекарств застрахованным без рекомендации врачей, за исключением правильного приёма лекарств без рецепта. 10) Застрахованный является больным СПИДом или носителем ВИЧ. 11) Застрахованный, не будучи в этом профессоналом, занимается видами спорта с высокой степенью риска парашютом,параплан, и опасности, ролькобежный спорт включая дайвинг, ,катание на прыжок с лыжах и коньках ,банджи-джампинг, скалолазание,борьба, Джиу-джитсу,тэквондо,кун-фу и Т.Д. 12) Застрахованный умер за пределами материковой части Китая. 13) Предоставление ложной информации о застрахованном или застрахование зарубежных специолистов и преподавателей в лице студентов В случае смерти или гибели застрахованного, вызванной вышеизложенными причинами, наша компания снимает с себя страховую ответственность перед данным застрахованным. Б, освобождение от ответственности за медицинское страхование (лечение случайных травм, стационарное лечение ) Наша компания освобождается от покрытия медицинских расходов застрахованного, вызванных одной из следующих причин: 1) Умышленное ранение или убийство застрахованного, совершенное страхователем или бенефициаром договора страхования. 2) Умышленное саморанение застрахованного, его умышленное совершение преступления, сопротивление при применении правоохранительными органами насильственных мер в соответствии с законом. 3), Драка, пьянство, употребление наркотиков, совершенные застрахованным по своей воле. 4) Вождение автомобиля в пьяном виде или без водительского удостоверения, Вождение автомобиля без действующей лицензии, совершенные застрахованным. 5) Война, военные конфликты, беспорядки или вооруженный мятеж. 6) Ядерный взрыв, ядерное излучение или радиоактивное загрязнение. 7) Заражение застрахованного врожденным, генетическим заболеванием, или заболеванием, про заражение которым застрахованный четко знает до застрахования. 8) Заражение застрохованного СПИДом или венерической болезнью, или факт ношения застрахованным вируса СПИДа. 9) Беременность, выкидыш, роды, лечение от бесплодия, искусственное оплодотворение, обследования до и после род, противозачатые меры и аборт, осуществленные застрахованным. 10) Медицинское происшествие, вызванное косметологической, терапевтической и хирургической операцией. 11) Расходы застрахованного на ортопедическую, коррекционную, пластическую операцию или реабилитационное лечение. 12) Медицинский осмотр, санаторно-курортное лечение, пассивный отдых и особый уход. 13) Самовольный приём и замазывание лекарств или употребление других медициских средств застрахованным без рекомендации врачей. 14) Расходы за лечение в больницах, расположенных вне материка Китая или в частных больницах на китайском материке. 15) Расходы на телефонные переговоры, транспорт и т.д. 16) Амбулаторные расходы, которые были потрачены из-за болезни застрахованного. 17) Застрахованный, не будучи в этом профессоналом, занимается видами спорта с высокой степенью парашютом,параплан, риска и опасности, ролькобежный спорт включая дайвинг, ,катание на прыжок с лыжах и коньках ,банджи-джампинг, скалолазание,борьба, Джиу-джитсу,тэквондо,кун-фу и Т.Д. 18）Предоставление ложной информации о застрахованном или застрахование зарубежных специолистов и преподавателей в лице студентов. 19) Расходы, потраченные застрахованным на испытательное лечение в больнице с целью медицинского испытания. 20) П р и ё м на лечение в больницу строго соответствует со стандартами больницы. В случае страхователь лежит в больнице по своему пожеланию, не соответствуя с стандартами больницы, расходы не возмещаются. Страховой взнос и страховой лимит Стра-хо 6—69 лет 18—45 лет 46—69 лет （иностранные （иностранные （иностранные учащиеся） специалисты специалисты \преподаватели） \преподаватели） вой лимит( Страховая юань) ответственность Взнос Взнос Взнос （ юань/чел （ юань/ч （ юань/чел овек.полго еловек.го овек.полгод да） д） а） Взнос Взнос （ юань/ （ юань/че человек. ловек.год）полгода Взнос （ юань/ человек .год） ） Смерть 100000 +инвалидность 300 Случайные 20000 600 600 900 900 травмы Стационарное 400000 лечение Внимание: За более подробной информацией обращайтесь к документам: « коллективное страхование от несчастных случаев ОАО страховой компании"Пиньан" » , « коллективное страхование жизни ОАО страховой компании"Пиньан" на один год » , «коллективное медицинское страхование от несчастных случаев медицинское ОАО страховой компании"Пиньан" », « страхование на стационарное лечение коллективное ОАО страховой компании"Пиньан" » При возникновении противоречий между содержанием оригинала на китайском языке и перевода на русский язык, следуйте оригиналу. 1500 Уважаемые клиенты: Прочитайте нижеследующий текст, и вы узнаете, как получить страховое возмещение от ОАО страховой компании "Пиньан" по договору. Связывайте с нами: Справочная служба по номерам:010-59731677 ， 010-59731688 ， или по факсу 01066217668 При наступлении страхового события позвоните по телефону круглосуточной справочной службы: 4008105119 (с набиранием «1» после успешного включения) Необходимые для получения страхового возмещения документы. 1) Для страхования жизни на один год и аварийной инвалидности A, копия паспорта и визы застрахованного B, справка об инвалидности, выданная установленным органом при случае наступления инвалидности у застрахованного. C, при случае смерти застрахованного - справка о смерти, D,справка о отношениях между застрахованным со всеми бенефициарами договора страхования и копии документов, удостоверяющих личность всех бенефициаров. E, справка о несчастных случаях, выданная соответствующим государственным органом.(например, если ДТП, то справка о ответственности за ДТП из транспортного ведомства ) F, копия действующего страхового полиса. 2) для медицинского страхования от несчастных случаев. A, копия паспорта и визы застрахованного B, справка о несчастных случаях, выданная соответствующим государственным органом.(например, если ДТП, то справка о ответственности за ДТП из транспортного ведомства ) C, оригинал доказательства оплаты. D, копии истории болезни, реестров счётов, результатов осмотра и экспертизы. F, копия действующего страхового полиса. 3)．Для медицинского страхования на стационарное лечение. A, копия паспорта и визы застрахованного, B, справка о несчастных случаях, выданная соответствующим государственным органом.(например, если ДТП, то справка о ответственности за ДТП из транспортного ведомства ) C, оригинал доказательства оплаты и реестров счётов D, копия истории болезней или справка о стационарном лечении. E, для покрытия амбулаторных расходов нужно представлять оригинал доказательства оплаты, копию истории болезней, реестры счётов, результаты осмотра и экспертизы. F, копия действующего страхового полиса. Кроме этого, в заявлени нужно застрахованного или установленного содержаться номер банковского счёта банковского счёта учебным заведением, а также подпись застрахованного и угловой штамп учебного заведения. Внимание: (1), Если лечение при одном и том же страховом случае проводится в двух или более больницах, то надо представить соответствующие документы из каждой из этих больниц. (2), Лечение должно проводиться в госбольницах на китайском материке в пределах денежней затраты,закреплённой в правилах местного медицинского страхования. 4),Для покрытия расходов на уход за больным A, Оригинал инвойса расходов на уход за больным, выданный больницей или компанией медицинских услуг. B, Заявление на покрытие расходов на уход, выданное учреждением медицинских услуг с угловым штампом данного учреждения и подписью застрахованного. Почтовый адрес: 100033, Пекин, район Сичэнцюй, проспект Цзиньжунцзе, номер23, Здание "Пиньан", 9-й этаж, отдел по работе с приезжащими в Китай. Адресаты: Ду Синьпин, Сун Цинфэн, Чжан Чунься При возникновении противоречий между содержанием оригинала на китайском языке и перевода на русский язык, следуйте оригиналу.
