Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Городская поликлиника № 24»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Новосибирской области
«Городская поликлиника № 24»
Положение
о кабинете неотложной медицинской помощи взрослому населению
на территории обслуживания ГБУЗ НСО «ГП № 24»
1. Основной целью и задачей кабинета неотложной медицинской помощи
(НМП) поликлиники является обеспечение оказания пациентам амбулаторнополиклинической помощи в неотложной форме непосредственно в день обращения в
поликлинику и исключение оснований для обращения пациентов в службу скорой
медицинской помощи.
2. Врач-терапевт (фельдшер), работающий в кабинете НМП, взаимодействует с
медицинскими регистраторами поликлиники, подчиняется заведующему отделением, в
состав которого включен кабинет НМП.
3. Врач (фельдшер) НМП является штатным работником территориальной
поликлиники. В функции врача НМП входит выполнение вызовов на дом к больным,
которые не в состоянии посетить поликлинику, при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не
требующих экстренной специализированной медицинской помощи (далее неотложные состояния).
4. Функции врача (фельдшера) НМП выполняются врачом-терапевтом
(фельдшером), в т. ч. специально назначенным врачом (фельдшером), принятым на
должность врача-терапевта (фельдшера), или поочередно штатными врачамитерапевтами поликлиники в форме совместительства (дежурства) в соответствии с
графиком дежурств, утвержденным руководителем поликлиники.
5. Время работы врача НМП устанавливается в рабочие дни с 14.00 до 20.00
(прием вызовов до 19.00), в выходные и праздничные дни с 09.00 до 15.00 (прием
вызовов до 14.00).
Время работы врача НМП и водителя автомобиля при выполнении вызовов
после 20 часов оплачивается в соответствии с трудовым законодательством; в табеле
учета рабочего времени врача и путевом листе водителя проставляются отметки о
фактическом времени окончания работы.
6. Для оказания НМП в территориальной поликлинике с численностью
прикрепленного населения до 40 тыс. чел. взрослого населения организуется работа
одного врача НМП на одном автомобиле, свыше 40 тыс. чел. – двух врачей НМП на
двух автомобилях.
7. Постоянное руководство работой врача НМП и контроль качества
оказываемой им медицинской помощи по поручению администрации поликлиники
осуществляет заведующий терапевтическим отделением поликлиники, в составе
которого организован кабинет НМП. Текущий организационный контроль работы
врача НМП осуществляет дежурный администратор территориальной поликлиники.
8. Вызов на дом должен быть выполнен врачом НМП в течение 1 часа после
поступления вызова в регистратуру территориальной поликлиники.
9. На врача (фельдшера) неотложной помощи возлагаются следующие функции:
- оказание необходимой первичной медико-санитарной помощи в неотложной
форме взрослому населению на дому и непосредственно в поликлинике при
неотложных состояниях, в т. ч. оказание экстренной медицинской помощи с
использованием имеющегося у врача набора лекарственных средств и изделий
медицинского назначения;
- вызов по показаниям на дом и в помещение поликлиники бригады скорой
медицинской помощи (при внезапных выраженных нарушениях сознания, дыхания,
гемодинамики, психики, функции какого-либо органа или системы, внезапном
выраженном болевом синдроме, травме, кровотечениях, родах);
- организация в необходимых случаях госпитализации больных через ГБУЗ НСО
«Станция скорой медицинской помощи»;
- обеспечение взаимодействия и преемственности с участковыми врачами и
врачами-специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными (оформление
активного вызова участковому врачу-терапевту на дом, назначение посещения
участкового врача-терапевта в поликлинике, назначение консультации врачаспециалиста, необходимых диагностических исследований и т.д.);
- в случае временной нетрудоспособности пациента оформление в
установленном порядке листка нетрудоспособности, назначение необходимого лечения
(выписывает рецепты) и/или рекомендаций;
- своевременное направление экстренных извещений и проведение комплекса
противоэпидемических мероприятий при впервые выявленных случаях инфекционных
заболеваний;
- констатация смерти больного на дому и оформление необходимых
медицинских документов в установленном порядке.
10. Администрация территориальной поликлиники обеспечивает:
- население доступной информацией о порядке работы оказания НМП, часах
работы кабинета НМП;
- врача НМП необходимым медицинским имуществом, транспортом,
оперативной (мобильной) телефонной связью, а также помещением для оказания НМП
непосредственно в поликлинике.
11. На должность врача-терапевта, оказывающего НМП, назначается врач,
имеющий необходимую профессиональную подготовку по терапии, стаж работы по
специальности не менее 3 лет, сертификат врача-терапевта. В отдельных случаях при
отсутствии врача по решению руководителя учреждения вместо врача-терапевта для
оказания НМП привлекается фельдшер, имеющий право самостоятельной работы.
Врач (фельдшер) НМП назначается на должность и увольняется приказом
главного врача территориальной поликлиники.
12. В своей работе врач (фельдшер) НМП руководствуется действующими
нормативными документами по организации первичной медико-санитарной и
неотложной медицинской помощи, а также приказами, инструкциями и иными
нормативно-распорядительными документами вышестоящих органов здравоохранения,
главного врача учреждения.
13. Врач (фельдшер) НМП обязан:
- выполнять вызовы на дом на территории поликлиники, а также осуществлять
прием пациентов непосредственно в поликлинике во время, свободное от выездов на
дом;
- оказывать НМП больным на дому и непосредственно в поликлинике;
- владеть современными методами диагностики и лечения неотложных
состояний, уметь пользоваться имеющейся аппаратурой;
- работать по утвержденному графику; в свободное от вызовов рабочее время
находиться в помещении поликлиники без права покидать рабочее место;
- проверять комплектность медицинской сумки перед началом работы;
- действовать быстро и квалифицированно при оказании НМП больному;
- принимать меры к вызову выездной бригады скорой медицинской помощи при
показаниях;
- направлять в установленном порядке экстренные извещения при выявлении
инфекционных заболеваний;
- решать вопрос о госпитализации в зависимости от состояния больного и
госпитализировать его через службу скорой медицинской помощи;
- при отказе больного от оказания медицинской помощи и/или госпитализации
оформить отказ надлежащим образом в соответствии с действующим
законодательством и обеспечить наблюдение пациента участковым врачом-терапевтом
(в рабочие дни);
- постоянно взаимодействовать с регистратурой территориальной поликлиники,
принимать к обслуживанию поступающие на дом вызовы;
- вносить по результатам обслуживания пациентов на дому записи в
медицинскую карту амбулаторного больного, при ее отсутствии – заполнять вкладыш к
амбулаторной карте, который передается в регистратуру территориальной
поликлиники или ее структурного подразделения;
- систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать
профессиональные знания;
- соблюдать требования по охране и обеспечению безопасности труда, правила
внутреннего трудового распорядка территориальной поликлиники, санитарнопротивоэпидемический режим, правила асептики и антисептики при проведении
лечебно-диагностических мероприятий.
14. Прием вызовов на дом для врача (фельдшера) НМП осуществляется в
оперативном отделе ГБУЗ НСО «Станция скорой медицинской помощи» в
соответствии с прилагаемой инструкцией (приложение № 1 к Положению), в
отдельных случаях – в Единой регистратуре Новосибирской области или локальной
регистратуре поликлиники.
15. Норматив нагрузки на врача (фельдшера) НМП составляет 2 вызова в 1 час
(12 обращений).
16. Прием вызовов для врача (фельдшера) НМП осуществляется согласно
определенному перечню состояний и поводов (приложение № 2 к Положению).
17. Врач НМП обеспечивается укладкой с необходимыми лекарственными
средствами, изделиями медицинского назначения (состав укладки – приложение № 3 к
Положению).
18. Работники поликлиники, привлекаемые для оказания НМП и учета
оказанных услуг (врач, фельдшер, регистраторы, статистики и др.), ведут медицинскую
документацию установленной формы (перечень учетных форм - приложение № 4 к
Положению).