Шаг за шагом

Шаг за шагом
Ю.М. Лохвицкий,
генеральный директор компании «Глобус XXI век »
Елена Хорват,
кондуктолог Института кондуктивной педагогики и
восстановительной двигательной терапии, им. А. Петё
В предыдущих номерах мы рассказывали о методике Андраша Петё, ради которой
родители из года в год возят своих детей в Венгрию на реабилитацию (см. журнал
«Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения» №№2\2009, 2\2011). Сегодня у наших детей
появилась возможность проходить курс реабилитации прямо в Москве, в МНПЦ
«Текстильщики».
Кондуктивная педагогика — специально интегрированный процесс обучения, который,
соответствуя возрасту, влияет на все функции человека с поражением центральной
нервной системы. Для этого составляется комплексная программа, которая, в зависимости
от возраста, отражает образ и ритм жизни здорового ребенка (включая его физические,
психические и социальные потребности). Методика была разработана профессором
Андрашем Петё, он был из первых, кто поражения центральной нервной системы
рассматривал не как заболевание, а как проблему обучения. Ребенок с нарушениями ЦНС,
как и здоровый ребенок, развивается в процессе обучения, но с той разницей, что
формирование двигательных стереотипов значительно затруднено. В основе метода
кондуктивной педагогики лежит активное обучение, потому что, несмотря на поражения,
мозг имеет потенциальные возможности в развитии новых навыков. В переводе с
латинского термин означает «направленное обучение».
Целью метода является гармоническое, целостное и взаимосвязанное развитие
двигательных функций (моторики), познавательных способностей, эмоциональности и
социальных навыков детей на бытовом и интеллектуальном уровне. Специалист
кондуктолог создает условия, при которых ребенок окажется способным выполнять
предъявленные к нему требования при помощи мотивации — побуждения к действию.
Занятия мультидисциплинарной формы, что не осуществимо при одновременной
параллельной работе многих специалистов. Целостность метода отражает и круг
обязанностей специалиста в области кондуктивного развития, который создает
возможности для обучения детей.
Программы реабилитационных курсов нацелены на остановку одновременно
присутствующих дисфункций путем развития всей личности в комплексе. Кроме развития
двигательных функций, программа обучает детей еще и навыкам самообслуживания,
развивает речь и умственные способности.
В результате прохождения курса кондуктивного воспитания, как правило, у детей
улучшается физическое состояние, координация движений, речь. У всех участников
наблюдается развитие моторики и координации, навыков самообслуживания, дети учатся
самостоятельно есть ложкой, ножом и вилкой. Улучшается внимание и самоконтроль.
Появляется выдержка, а самое главное, зарождается осознанная мотивация в движении,
уверенность в своих возможностях. Благодаря групповым занятиям детям удается
установить контакт с ровесниками, развивать социальные навыки, о чем свидетельствуют
результаты групп, направляемых на данный курс с января 2006 года. Перед окончанием
курса родители получают советы как продолжать дальнейшее развитие в домашних
условиях, потому что кондуктивное воспитание — это не временный процесс, это форма
жизни.
Из статьи вы узнаете о самой методике и о том, как она применяется в Москве, в
частности, в реабилитационном центре в Текстильщиках.
Реабилитация «по-взрослому»
С.В. Кочегарова,
замдиректора ЦМСР ДЦП
Е.В. Москаленко,
логопед
Центр, о котором пойдет речь, создан в 1989 г. и по сей день является уникальным
лечебным учреждением, осуществляющим восстановительное и поддерживающее
лечение больных с тяжелыми моторными расстройствами церебрального генеза.
Это Центр медицинской и социальной реабилитации для подростков и взрослых
инвалидов с ДЦП в Царицыно.
Проблема реабилитации данной категории инвалидов всегда привлекала внимание целой
чередой нерешенных вопросов и сохранила присущую ей остроту. Благодаря трудам и
созданной школе академиков К.А. Семёновой и Л.О. Бадаляна функционирует
государственная система реабилитации детей с ДЦП. Восстановительное лечение
взрослых инвалидов не имело столь четкой системы и организации.
Начало истории Центра было положено созданием в 1978 г. специализированного
отделения на базе ГКБ №63 и кафедры детской неврологии 2-го Медицинского института.
Годы работы отделения, а также накопленный опыт доказали правильность постановки
вопроса об организации специализированных реабилитационных учреждений для данной
категории больных и естественным продолжением работы в данном направлении явилась
организация специализированного Центра реабилитации.
Восстановительное лечение и социальная интеграция больных ДЦП — важная и одна из
наиболее сложных проблем практической реабилиталогии. Значимым ее аспектом
является становление речевых навыков и мелкой моторики, чему препятствуют
мышечный гипертонус, патологические синкинезии, синергии и гиперкинетическая
активность. Существует много способов воздействия на мышечный гипертонус и
гиперкинезы: медикаментозное воздействие, массаж, элементы тренинга.
В нашем Центре применяется ряд уникальных методик, о которых многие наши читатели
и не слышали, например, искусственная локальная контрастотермия (ИЛК).
Процедура сводится к воздействию на мышцы руки и лица низкотемпературных (ледяная
крошка) и высокотемпературных (горячая вода) агентов, с постепенно возрастающим
временем экспозиции. Контрастотермальное воздействие влечет за собой стимуляцию
глубинных структур головного мозга. Активация центральных отделов речедвигательного
анализатора служит причиной изменения функционального состояния нейромоторного
аппарата и делает возможным его переход на более высокий уровень активности.
Применение данной методики в комплексе мероприятий по становлению речевых
функций и мелкой моторики у подростков и взрослых инвалидов с ДЦП дает
положительный эффект, уменьшает спастические расстройства и гиперкинетическую
активность.
Вопрос реабилитации взрослых пациентов стоит в нашей стране особенно остро, по
сравнению с восстановительным лечением детей ему уделяется недостаточно внимания.
В следующем номере вас ждет подробный рассказ о методиках, применяемых для
восстановительного лечения взрослых пациентов и о том, как работает Центр в
Царицыно.