Обучение близких уходу за тяжелобольным

Технология выполнения простой медицинской услуги
ОБУЧЕНИЕ БЛИЗКИХ УХОДУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ
Код технологии
А13.31.004
Название технологии
Обучение близких уходу за тяжелобольным.
1.
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1
Перечень
специальностей/кто Специалист, имеющий диплом установленного
участвует в выполнении услуги образца об окончании высшего медицинского
образовательного учреждения по специальностям:
040100 Лечебное дело
040200 Педиатрия
040600 Сестринское дело
Специалист, имеющий диплом установленного
образца об окончании среднего медицинского
образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
1.2
Дополнительные
или Повышение квалификации (1 раз в 5 лет в
специальные
требования
к соответствии с установленными требованиями по
специалистам
и специальностям:
060101 Лечебное дело
вспомогательному персоналу
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
2.
2.1
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
Требования по безопасности • выполнение требований асептики и антисептики
• выполнение методических рекомендаций
труда при выполнении услуги
по гигиенической обработке рук
• выполнение действующих санитарных правил и
норм
3.
Условия выполнения простой медицинской услуги:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
4.
Функциональное назначение простой медицинской услуги
•
реабилитация
•
профилактика
•
лечение
5.
5.1
Материальные ресурсы
Приборы,
инструменты, Учебное оборудование (тренажеры, фантомы и пр.)
изделия
медицинского Учебные планы и обучающий программы
Учебно-методические
рекомендации, инструкции,
назначения
памятки
Наглядные пособия
5.2
5.3
Отсутствуют
Отсутствуют
5.4
Реактивы
Иммунобиологические
препараты и реагенты
Продукты крови
5.5
Лекарственные средства
Отсутствуют
5.6
Прочий расходуемый материал Бланки опросников и тестов
Образцы дневников по формам, разработанным и
принятым в лечебно-профилактическом учреждении
Отсутствуют
6.
Характеристика
Методика применяется с цепями:
•
адаптировать пациента к жизни в новых условиях;
•
научить членов семьи навыкам ухода за пациентом;
•
повысить ответственность семьи за качество предоставляемого ухода,
включающего: обеспечение адекватного рациона питания и питьевого режима, помощь при
гигиенических процедурах, посещении туалета, поддержание психоэмоционального статуса
пациента.
Выполняется в составе процедур сестринского ухода:
•
у пациентов пожилого и старческого возраста;
•
у пациентов с сердечно-сосудистыми, урологическими заболеваниями;
заболеваниями периферической и центральной нервной системы и др.;
•
при подготовке пациентов к оперативным вмешательствам;
•
в стационаре у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения;
у пациентов с травмами костей позвоночника, таза, верхних и нижних ' конечностей.
Используется в работе школ здоровья:
• для пациентов с сахарным диабетом;
• для пациентов с артериальной гипертензией;
• для пациентов с сердечной недостаточностью;
• для пациентов, находящихся на +диализе;
• для пациентов с бронхиальной астмой;
• для пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника. Применяется в рамках услуг по
реабилитации пациента:
• перенесших острый инфаркт миокарда;
•
перенесших акушерские, гинекологические, урологические, коло-проктологические,
нейрохирургические операции;
• перенесших острое нарушение мозгового кровообращения;
• перенесших операции на сердце и магистральных сосудах;
• перенесших операции на легком;
• с травмами костей позвоночника, таза, верхних и нижних конечностей;
• перенесших ампутацию конечности;
• с онкологическими заболеваниями. '
Обучение может проводиться в формах выдачи печатной информации (обучающей
литературы: готовых брошюр, буклетов или подготовленных во время консультации
памяток) и личной беседы. Обучение близких уходу за пациентом включает следующее:
изложение общих сведений о заболевании пациента, инструктаж относительно диеты и
питьевого режима, приема лекарственных средств и их побочных эффектов,
использования специальных приспособлений и др. Выполнение ПМУ позволяет
восстановить нарушенные потребности, ведет к уменьшению воздействия факторов риска,
повышает качество жизни и самооценку пациента.
Алгоритм выполнения манипуляции
1. Подготовка к процедуре.
1. Уделять внимание следующим вопросам:
•
назначения врача относительно выполнения ПМУ;
•
степень подвижности или активности пациента;
•
психоэмоциональный статус пациента;
•
способ удовлетворения основных потребностей пациента;
•
социальное и культурное окружение пациента;
•
возможности и предпочтения пациента при уходе за ним:
•
психическое развитие (умственное, социальное, волевое), отношение к обучению и
другие индивидуально-психологические особенности близких пациента;
•
потребность близких в обучении.
2.
Уточнить у лечащего врача конкретную методику, объем мероприятий при
выполнении ПМУ.
3. Наладить терапевтические отношения с пациентом и его близкими.
4. Акцентировать внимание на выявлении признаков и выраженное симптомов
заболевании.
5. Дать возможность близким пациента самостоятельно оценить степень нарушения
потребностей у пациента и влияние ее на качество жизни пациента, используя опросники,
гесты, дневники наблюдения по формам, разработанным и принятым в лечебнопрофилактическом учреждении.
6. Сформулировать мотивы к обучению близких пациента.
7. Объяснить близким пациента цели и задачи обучения, ознакомить
с
учебным планом и программой, содержанием обучения, методами оценки
усвоения материала.
//. Выполнение процедуры.
1. Объяснить близким пациента в доступной форме строение органов и систем органов,
функции которых нарушены у пациента, патофизиологию его заболевания, факторы риска,
методы профилактики.
2. Предоставить близким пациента адекватную информацию о лечении к уходе (это важно
для уменьшения беспокойства, поддержания уверенности и обеспечения комфорта).
3. Содействовать близким пациента в получении информации, необходимой для
организации и выполнения ухода за пациентом.
4. Объяснить близким пациента значение
соблюдения пациентом диеты и литьевого
режима, выделения отдельной комнаты для пациента (по возможности), правильного выбора
места дня сна и отдыха пациента.
5. Объяснить близким пациента опасность изоляции и одиночества пациента, способы ее
преодоления.
6. Объяснить близким пациента важность правильного приема назначенных пациенту
врачом лекарственных средств.
7. Обеспечить близких пациента четкими инструкциями, данными врачом не только в устной
форме, но и (при необходимости) письменно.
8. Проинформировать близких пациента о возможном побочном действии назначенных
пациенту врачом лекарственных средств.
9. Объяснить близким пациента необходимость консультации с врачом перед приемом
пациентом любых лекарственных средств, в том числе и находящихся в свободной
продаже.
10. Помочь близким пациента выбрать необходимые средства по уходу за пациентом в
соответствий с его личными предпочтениями и финансовыми возможностями семьи.
11. Научить близких пациента способам ухода за пациентом.
12. Научить близких пациента правильно использовать специальные приспособления и
вспомогательные средства при уходе за пациентом.
13. Убедить близких пациента в необходимости вести дневник контроля самочувствия
пациента, акцентируя внимание на точности фиксирования параметров наблюдения с целью
выявления осложнений.
14. Проинформировать близких пациента по поводу признаков и симптомов возможных
осложнений заболевания и научить распознавать признаки осложнений.
15. Предупредить близких пациента о необходимости сообщить врачу о появлении первых
признаков и симптомов осложнений заболевания
16. Обучить близких пациента методам оказания помощи, в том числе приемам
психогигиенической и психотерапевтической помощи.
17. Предоставить близким пациента информацию о расположении аптек и магазинов
медицинской
техники,
лечебно-профилактических
и социальных учреждений,
служб по уходу за больными.
III. Окончание процедуры.
1.
Оценить результат обучения: в форме демонстрации близкими пациента
полученных знаний, умений и навыков.
2.
Динамику достигнутых результатов по обучению уходу за пациентом обсуждать с
близкими пациента не реже 1 раза в 2-3 дня, что даст возможность при необходимости
корректировать процесс обучения.
7
8
9.
10.
11.
12.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
С целью обеспечения преемственности в работе палатной медсестры стационара и
участковой медсестры амбулаторно-поликлинической службы при первом посещении
(помимо выполнения врачебных назначений) необходимо оценить условия пребывания
пациента, его физическое и психическое состояние, уровень поддержки пациента
близкими, правильность выполнения манипуляций близкими, а также ответить на вопросы
пациента и его близких, которые у них могли возникнуть после выписки из стационара. При
наличии у пациента психических нарушений и факторов риска других заболеваний
дают дополнительные рекомендации.
Достигаемые результаты и их оценка
Оценка результатов производится путем демонстрации близкими пациента полученных
знаний и умений по уходу за пациентом в соответствии с алгоритмами сестринских
манипуляций.
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и
дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Близкие пациента информируются о проведении обучения уходу за пациентом
соответствии с избранной методикой и подтверждают согласие на проведение
обучения в устной форме.
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
Субъективный критерий - оценка знаний и умений близких пациента с помощью
опросников, тестов.
Объективный критерий - улучшение качества жизни пациента и отсутствие
осложнений.
Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения
простой медицинской услуги
Отсутствует
Формулы, расчеты,
необходимости)
Отсутствует
номограммы,
бланки
и
другая
документация
(при