Приказ от 01.11.2010 г. №1448 О медицинском

Приложение № 1
к приказу начальника
департамента здравоохранения и
социальной защиты населения
области
от «_1_» ноября 2010 г. № 1448
СОСТАВ
экспертной медицинской комиссии при управлении медицинских проблем
семьи, материнства, детства и демографической политики департамента
здравоохранения и социальной защиты населения области по вопросам
медицинского освидетельствования детей, передаваемых на воспитание в
семью
Зернаева Н.П.
- заместитель начальника департамента - начальник управления
медицинских проблем семьи, материнства, детства и
демографической политики департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области, председатель комиссии
Пирожкова О.Б.
- заместитель начальника управления медицинских проблем
семьи, материнства, детства и демографической политики
департамента здравоохранения и социальной защиты населения
области, заместитель председателя комиссии
Гринимеер О.А.
- консультант управления
медицинских проблем семьи,
материнства,
детства
и
демографической
политики
департамента здравоохранения и социальной защиты населения
области, секретарь комиссии
Члены комиссии:
Рубанова Л.Е.
- заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ
«Детская областная больница»
Смирнова Т.Г.
- заместитель главного врача по поликлинической работе ГУЗ
«Детская областная больница»
Гавришова Н.Н.
- заместитель главного врача по педиатрической помощи ГУЗ
«Белгородская областная клиническая больница Святителя
Иоасафа»
Зубов О.М.
- главный врач МУЗ «Городская детская больница»
Шамборская В.А. - главный врач ГУЗ «Белгородский областной дом ребенка
специализированный с органическим поражением центральной
нервной системы с нарушением психики»
Сысоева Н.Я.
- заведующая педиатрическим отделением №2 ГУЗ «Детская
областная больница»
Алехина Т.В.
- врач-невролог неврологического отделения ГУЗ «Детская
областная больница»
Приложение № 2
к приказу начальника
департамента здравоохранения и
социальной защиты населения
области
от «_1_» ноября 2010 г. № 1448
ПЕРЕЧЕНЬ
государственных, муниципальных лечебно-профилактических учреждений,
осуществляющих освидетельствование здоровья ребенка, передаваемого на
воспитание в семью
1. ГУЗ «Детская областная больница»
2. МУЗ «Городская детская больница»
3. МУЗ «Губкинская детская больница»
4. МУЗ «Городская больница № 1 г.Старый Оскол»
5. Центральные районные больницы
Приложение № 3
к приказу начальника
департамента здравоохранения и
социальной защиты населения
области
от «_1_» ноября 2010 г. № 1448
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Министерство здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации
___________________________________
(наименование учреждения)
Медицинская документация
Форма № 162/у
Утверждена Минздравмедпромом
России
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
на ребенка, оформляющегося на усыновление
Ребенок ____________________________________________________________________
Ф.И.О.
дата рождения
Поступил в __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
где находится ребенок
дата поступления
ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
1. Здоровье родителей (наличие в семье психических, наследственных и других
заболеваний, вредных привычек – пьянство, курение и др., течение беременности и родов
у матери)
Матери ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Отца
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Заключение
о
состоянии
здоровья
братьев,
сестер
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Состояние здоровья при рождении, вес, рост ____________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Заболевания, перенесенные ребенком с момента рождения ________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Диагноз основной ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Сопутствующие диагнозы
_______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Рекомендации по дальнейшему наблюдению ребенка ______________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Освидетельствование проведено врачебной комиссией созданной приказом по _________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Комиссия в составе:
Председатель (руководитель учреждения)
______________________________________________
Члены комиссии*
Подписи: ______________________________
______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
Дата освидетельствования «___» _________________ 20___г.

- фамилия, имя, отчество, специальность, подпись (разборчиво)