Если у ребёнка аденоиды

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЁНКА АДЕНОИДЫ?
У каждого из нас есть глоточная миндалина. Располагается она в своде
носоглотки и выполняет функцию «стража». В воздухе, которым мы дышим,
достаточно много пыли, микробов и вирусов. Для борьбы с этими «врагами» в
лимфоидной ткани глоточной миндалины образуются антитела- защитники наших
дыхательных путей.
У здорового малыша миндалина плоская, совершенно не мешает ему дышать и,
что самое важное, достойно справляется со своей защитной функцией. А вот если у
ребёнка какие-то проблемы (например, он часто болеет простудами), то ткань
глоточной миндалины увеличивается и формируются аденоиды. Иначе говоря,
глоточная миндалина – это норма, а аденоиды – гипертрофия глоточной миндалины –
патология.
Появление и рост аденоидов у детей нередко ведет к воспалению лимфоидной
ткани – аденоидиту. Получается «замкнутый круг»: частые ОРВИ провоцируют рост
аденоидов, а они, в свою очередь, предрасполагают к воспалительным процессам в
носу, носоглотке, гортани, и поэтому малышу нужно «всего ничего», чтобы снова
появился насморк, кашель и т.д. Это значит, что немаловажную роль в формировании
аденоидов играет ослабление иммунитета. Причем оно происходит не только на фоне
частых ОРВИ, но и при аллергии.
Если у ребёнка затруднено носовое дыхание в результате, например,
хронического тонзиллита или аллергического ринита, у него неизбежно возникает
привычка дышать ртом, которая крайне отрицательно влияет на развитие лицевого
скелета и зубочелюстной системы, в частности. Педиатры отмечают период естественной
(физиологической) слабости круговой мышцы рта, характерный для детей в возрасте 4-9 лет,
в результате чего ребёнок просто привыкает держать рот постоянно приоткрытым. А
дыхание ртом приводит к пересыханию слизистой рта и глотки, что ведёт к её
инфицированию и воспалению. При воспалительном процессе слизистая носоглотки
отекает, затрудняя проходимость воздухоносных путей. Сужение дыхательных путей
ведёт к тому, что ребёнок преимущественно дышит ртом, усугубляя хроническое
инфицирование носоглотки, и у него возникает затруднение дыхания, ночной храп.
Воспалительный процесс постепенно распространяется на глоточные миндалины,
которые в норме выполняют функцию иммунной защиты, но в результате хронических
воспалений сами становятся источником инфекции. Гипертрофия глоточных
миндалин ведёт к ещё большему сужению верхних и нижних дыхательных путей и
хронической гипоксии, пагубно влияющей на общее развитие детского организма.
Таким образом, гипертрофия носоглоточной миндалины детей в раннем сменном
прикусе способствует закреплению ротового дыхания, которое усугубляет
формирующуюся у ребёнка аномалию прикуса.
Аденоиды могут появиться в любом возрасте, даже у грудничка, однако чаще
всего они формируются у детей от 3 до 10 лет (70-75%). Особенного внимания требуют
малыши 3-6 лет. В этом возрасте аденоиды развиваются особенно быстро и часто
приводят к серьезным осложнениям.
Как же уберечь ребёнка? С точки зрения профилактики появления аденоидов
нет ничего важнее, чем предотвращение простудных заболеваний, то есть укрепление
иммунитета. Когда малыш полноценно питается, двигается и гуляет на свежем воздухе,
у аденоидов меньше шансов. А если его еще и грамотно закаливают, и берегут от
проявлений аллергии – тем более.
Если ребенок за год перенес больше 3-4 простуд, насторожитесь и покажите кроху
ЛОР-врачу.
На начальных этапах развития болезни родители могут ни о чем не подозревать.
Малыш один раз простудился, второй, третий. Пока болеет, разумеется, и дышит
плохо, и выделение из носа есть. Выздоравливает – и, кажется, с носиком все в
порядке. Но дело в том, что глоточная миндалина разрастается постепенно, то есть во
время ОРВИ она заметно увеличивается, а после выздоровления аденоиды могут
уменьшаться и никакими внешними симптомами себя не выдавать
Проходит время, и родители начинают замечать, что ребенок спит с открытым ртом и
дышит шумно – сопит или даже храпит, хотя насморка у него нет. По мере роста
аденоидов симптомов становиться все больше и больше:





Рот открыт не только днем, но и ночью.
Малыш начинает гнусавить – нарушается произношение звуков «м» и «н».
Сон становиться все беспокойнее: малыш вскрикивает, иногда плачет, храпит.
Аденоиды провоцируют развитие отита.
Меняется внешний вид ребенка: отвисшая нижняя
челюсть, бледная кожа лица, синюшность под
глазами, вялость, рассеянность, безразличный
взгляд.
 У «аденоидных» детей «со стажем»
ротовое
дыхание вызывает нарушение развитие челюстей,
прикуса и зубного ряда.
Если аденоиды не лечить консервативно или во время не удалить, возникают
осложнения:
 Воспалительные заболевания носа и глотки, бронхит, пневмония.
 Из-за регулярных отитов развивается тугоухость.
 Нередко наблюдаются гастриты и другие заболевания желудочно-кишечного
тракта.
 При аденоидах бывают и рефлекторные нарушения: головная боль,
ларингоспазмы, недержание мочи, непроизвольное сокращение мышц лица.
 Главная опасность аденоидов
- это гипоксия (недостаток кислорода в
организме). У ребёнка ухудшается память, концентрация внимания, усидчивость,
появляется сонливость, заторможенность, рассеянность.
 От аденоидов может пострадать и гипофиз – главная эндокринная железа
организма. Нарушение его функций проявляется в отставании ребенка в росте и
половом созревании.
Лечить или удалять – есть две противоположные
позиции: «в организме нет ничего лишнего, поэтому
аденоиды вырезать нельзя» и «консервативное лечение
аденоидов неэффективно, поэтому их лучше сразу
удалить». Истина как всегда где-то посередине.
Квалифицированный ЛОР врач принимает решение,
учитывая индивидуальные особенности ребенка, причины
заболевания, размер аденоидов, наличие осложнений - то
есть, взвесив все «за» и «против» консервативного и хирургического методов лечения.
Дети после аденэктомии лишь в 34% начинают хорошо дышать носом, т.к.
закрепившаяся привычка дышать ртом часто приводит к повторным разрастаниям. И поэтому
очевидна необходимость комплексного подхода к решению проблемы ротового
дыхания и в особенности устранения его причин. В настоящее время разработана и
широко применяется в превентивной ортодонтии система миофункциональных
средств профилактики и ранней коррекции нарушений челюстно-лицевого роста у
детей в сменном прикусе - вестибулярные пластинки и профилактические трейнеры,
стимулирующие тонус круговой мышцы лица и рефлекс смыкания губ. Благодаря
использованию трейнеров Infant и Т4К
наблюдается восстановление носового
дыхания: через 3 месяцев - у 62 %, и через 6 месяцев – у 78 % пациентов. В результате
проведенного комплексного лечения оперативное вмешательство (аденэктомия)
требуется лишь в 22 % случаев! Но даже после операции очень важно приучить
ребёнка дышать носом – и трейнеры вкупе со специальными упражнениями отлично
помогают восстановить смыкание губ и дыхание через нос. Дети после удаления
аденоидов, на 5-й день после операции, начавшие носить трейнер, избавляются от
привычки дышать ртом всего за несколько месяцев - рецидивов удаётся избежать
более, чем в 97% случаев! Кроме того, благодаря нормализации типа дыхания у детей
3-8 лет гармонизируется рост всего лицевого скелета и наблюдается увеличение
просвета верхних дыхательных путей, что устраняет затруднение прохождения
воздушного потока через узкие места (например, в области расположения глоточной
миндалины), у ребёнка исчезает храп. Свободная циркуляция воздушного потока на
вдохе и выдохе позволяет во многих случаях без каких бы то ни было хирургических
вмешательств снизить затруднение носового дыхания, и привести в итоге к его
полному восстановлению.